Amfetamin- vagy extázis-függőség; Temesvár pszichoterápiás és pszichológiai irodája
Az amfetamin és az amfetamin-szerű anyagok osztálya magában foglal minden olyan anyagot, mint amfetamint, dextroarnfetamint és metamfetamint ("sebesség"). Ide tartoznak azok az anyagok is, amelyek szerkezetileg különböznek, de amelyek hasonló hatásúak az amfetaminhoz, mint például a metilfenidát és más, étvágycsökkentőként alkalmazott szerek ("diétás tabletták"). Ezeket az anyagokat általában orálisan vagy intravénásan veszik be, bár a metamfetamint orrba is beveszik.
A metamfetamin nagyon tiszta formáját "jégnek" nevezik, mivel kristályai megjelenik, ha nagyító alatt nagyítva látják. Nagy tisztasága és viszonylag alacsony párolgási pontja miatt a "jeget" füstölni lehet, hogy erős és azonnali stimuláló hatást fejtsen ki (amint ez a "crack" kokainnál történik).
Az amfetamin-szerű szintetikus vegyületek mellett vannak természetes növényi eredetű stimulánsok, például a khat (a növény levelei), amelyek visszaélést vagy függőséget okozhatnak.
Milyen hatásai vannak az amfetaminoknak?
Az amfetaminok és az amfetamin-szerű gyógyszerek legtöbb hatása hasonló a kokainéhoz. A kokainnal ellentétben azonban ezek az anyagok nem rendelkeznek helyi érzéstelenítő aktivitással, ezért bizonyos általános egészségügyi állapotok (pl. Szívritmuszavarok és epilepsziás rohamok) kiváltásának kockázata alacsonyabb lehet. A legtöbb amfetamin-szer pszichoaktív hatása hosszabb ideig tart, mint a kokainé, és a perifériás szimpatomimetikus hatások erősebbek lehetnek.
Mik az amfetamin által kiváltott rendellenességek?
Az amfetamin által kiváltott rendellenességeket a következőképpen osztályozzák a DSM-IV-be:
Amfetaminhasználati rendellenességek
Amfetamin okozta rendellenességek
Amfetamin mérgezés
Delírium amfetamin-mérgezés miatt
Amfetamin által kiváltott pszichotikus zavar téveszmékkel
Amfetamin okozta pszichotikus rendellenesség hallucinációkkal
Amfetamin által kiváltott affektív rendellenesség
Amfetamin által kiváltott szorongásos rendellenesség
Amfetamin okozta szexuális diszfunkció
Amfetamin által kiváltott alvászavar
Az amfetamin használatának tünetei
Az agresszív vagy erőszakos viselkedés összefügg az amfetamin-függőséggel, különösen akkor, ha nagy dózisokat dohányoznak (pl. "Jeget"), vagy ha amfetaminokat intravénásan adnak be. A kokainhoz hasonlóan gyakran tapasztalható intenzív szorongás, amely hasonlít a pánikhoz vagy az általános szorongáshoz, valamint paranoid gondolatokhoz és pszichotikus epizódokhoz, amelyek hasonlítanak a skizofréniára, a paranoid típusra. A megvonások gyakran átmeneti depressziós tünetekkel társulnak, amelyek hasonlóak lehetnek egy nagy depressziós epizódhoz.
Az amfetamin-tolerancia gyakran kialakul, ami jelentős dózisemelkedéshez vezet. Ezzel szemben az amfetamin-függőségben szenvedők egy részénél szenzibilizáció alakul ki, amelyet az ismételt beadást követően a hatások jelentős növekedése jellemez. Ezekben az esetekben az alacsony dózisok jelentős stimuláló hatásokat, valamint egyéb káros mentális és neurológiai hatásokat okozhatnak.
Amfetaminnal való visszaélés
Esetenként az amfetaminnal visszaélõ emberek illegális cselekményeket folytatnak (pl. Amfetamingyártás, lopás) a kábítószer megszerzése érdekében; ez a viselkedés azonban gyakoribb a függőségben szenvedőknél. Az a személy, aki visszaél az amfetaminnal, továbbra is használhatja az anyagot, annak ellenére, hogy tudja, hogy ez veszekedéshez vezet a családtagokkal.
Amfetamin mérgezés
Az amfetamin-mérgezés lényeges eleme a klinikailag jelentős maladaptív viselkedési és pszichológiai változások, amelyek az amfetamin vagy hasonló anyag használata során vagy röviddel azután következnek be. Az amfetamin-mérgezés általában a "felmagasztalás" érzésével kezdődik, amelyet olyan tünetek követnek, mint az eufória nagy erővel, hiperaktivitás, nyugtalanság, hipervigilancia, interperszonális érzékenység, túlzott beszéd, szorongás, feszültség, éberség, nagyság, sztereotip és ismétlődő viselkedés. agresszív, veszekedések és az ítélőképesség romlása. Krónikus mérgezés esetén érzelmi ellapulás léphet fel, jelentős fáradtsággal vagy szomorúsággal és társadalmi visszahúzódással. Ezeket a viselkedési és pszichológiai változásokat különféle jelek és tünetek kísérik, például: tachycardia vagy bradycardia, pupilla dilatáció, vérnyomás emelkedés vagy csökkenés, izzadás vagy hidegérzet, hányinger vagy hányás, nyilvánvaló fogyás, izgatottság vagy lassú pszichomotoros álmosság, izomfájdalom, légzési depresszió, mellkasi fájdalom vagy szívritmuszavar, zavartság, görcsrohamok vagy kóma.
Az akut vagy krónikus amfetamin-mérgezés gyakran társul a szociális vagy szakmai működés károsodásával. A viselkedési és fiziológiai változások nagysága és megnyilvánulása az alkalmazott dózistól és az anyagot használó személy egyéni jellemzőitől (pl. Tolerancia, felszívódási sebesség, a használat krónikus jellege) függ.
A mérgezéssel járó változások általában néhány percen belül (néha akár néhány másodpercen belül) megkezdődnek, de akár egy órán belül is előfordulhatnak, az adott gyógyszertől és az alkalmazás módjától függően.
Tartózkodás az amfetamin használatától
Az amfetamin-absztinencia alapvető eleme egy jellegzetes megvonási szindróma jelenléte, amely az amfetamin túlzott és tartós használatának leállítását (vagy csökkentését) követően néhány órán belül vagy néhány napon belül jelentkezik.
A megvonási tünetek általában ellentétesek a mérgezés során tapasztaltakkal. Az absztinencia szindrómát diszforikus hangulat és változások jellemzik, például: kimerült fáradtság, élénk és kellemetlen álmok, álmatlanság vagy hiperszomnia, fokozott étvágy és izgatottság vagy pszichomotoros szédülés.
A markáns absztinencia ("összeomlás") tünetei gyakran követik a nagy dózisok intenzív alkalmazásának epizódját ("sebességfutás"). Ezeket az időszakokat a depresszió intenzív és kellemetlen érzése jellemzi, amelyek általában több napos pihenést és gyógyulást igényelnek. Súlycsökkenés gyakran fordul elő a stimulánsok túlzott használata során, míg az absztinencia során gyakran megfigyelhető az étvágy jelentős növekedése és gyors súlygyarapodás. A depressziós tünetek több napig is fennállhatnak, és öngyilkossági gondolatok kísérhetik.
Ki fogyaszt amfetaminokat?
Az amfetamin-függőség és a bántalmazás a társadalom minden szintjén gyakori, és gyakoribb a 18-30 év közötti emberek körében. Az intravénás beadás gyakoribb az alacsonyabb társadalmi-gazdasági csoportokban élők körében, és a férfi/nő arány 3 vagy 4: 1.
Egy 1997-es amerikai középiskolás diákok felmérése szerint 16% -uk valaha is használt amfetamin-szerű drogot.
Az amfetaminhasználat alakulása
Néhány ember, aki visszaél az amfetaminokkal vagy az amfetamin-szerekhez hasonló anyagokkal, vagy azok függővé válnak, elkezdik használni ezeket az anyagokat, hogy ellenőrizzék súlyukat. Mások az illegális piacon keresztül ismerkednek meg ezekkel az anyagokkal.
A függőség gyorsan kialakulhat, ha az anyagot intravénásan adják be vagy füstölik. Az orális beadás általában lassabb előrehaladáshoz vezet a használattól a függőségig.
Az amfetamin-függőség kétféle alkalmazással jár: epizodikus vagy napi (vagy majdnem napi) alkalmazás. Az epizodikus mintázatban a szerhasználatot a nem használatos napok választják el egymástól (pl. A hétvégén, vagy a hét egy vagy több napján történő erős használat). Ezek a nagy dózisú intenzív használat időszakai (gyakran "sebességfutásnak" vagy "orgiának" nevezik) gyakran intravénás alkalmazással társulnak.
A krónikus napi használat nagy vagy alacsony dózisokkal járhat, és egész nap előfordulhat, vagy csak néhány órára csökkenthető. A krónikus napi használat során napokig általában nincsenek nagy dózisingadozások, de néha idővel növekszik a dózis. A krónikus nagy dózisú használat gyakran kellemetlenné válik a dysphoria és más káros gyógyszerhatások érzékenysége és előfordulása miatt.
A rendelkezésre álló hosszú távú adatok azt mutatják, hogy az amfetaminok rabjává vált emberek 8-10 év után hajlamosak csökkenteni vagy abbahagyják azok használatát. Úgy tűnik, hogy ez a mentális és szomatikus mellékhatások előfordulásának eredménye, amelyek hosszú távú függőséggel társulnak.
poliAz amfetaminok gyakran részt vesznek az úgynevezett polidrog-használatban, több gyógyszer együttes alkalmazásában. Az amfetaminokat például alkoholisták használják, de azok az opiátfüggők is, akik reggel euforizálni akarnak (nyilvánvalóan képesek elnyomni az elvonási jelenségeket, ebben a tekintetben még hatékonyabbak, mint a kokain).
Az amfetaminok és az alkohol kombinációja sok esetben megalapozatlan agresszív viselkedéshez vezethet.
Krónikus amfetaminhasználat jellemzi:
- Mentális függőség - valójában az egyetlen olyan tulajdonság, amely szükséges és elégséges a kábítószer-függőség meghatározásához. Fizikai függőség és tolerancia jelen lehet, de önmagában sem szükséges, sem elégséges a kábítószer-függőség meghatározásához. A pszichés függőség a gyógyszer szedésének pszichológiai igénye, amelyet a jelenlegi terminológia "vágynak" nevez (intenzív vágy a pszichoaktív anyag hatásainak átélésére), és hosszú absztinencia után a visszaesések oka.
- Tolerancia - azzal jellemezhető, hogy jelentősen meg kell növelni a dózisokat a kívánt mérgezés vagy hatás eléréséhez, vagy jelentősen csökkent hatás, ha ugyanazon mennyiséget továbbra is használják.
Amfetamin vagy metamfetamin rendszeres fogyasztása esetén a tolerancia gyorsan kialakul, ami masszív dózisok napi adagolásához vezet (például a metamfetamin esetében a napi adagok több százszor nagyobb adagok) napi terápia és legalább háromszor nagyobb, mint amfetamin-függő, aki nagy dózisokat használ iv).
Amfetamintűrő
Az amfetaminok tipikus anyagok, amelyek fizikai és szellemi függőséget okoznak, abban az értelemben, hogy a dózis gyorsan és nagymértékben növelhető - olyan mennyiségig, amely szokatlan emberek számára halálos (200-300 mg). A gyógyszer tolerancia magas, de nem minden esetben egyenlő. A szenvedélybetegnek egyre többet kell növelnie az adagját, hogy elérje a kívánt eufória állapotot, ugyanakkor egyre rosszabbul alszik. Az amfetaminfüggők hónapokig éjszakánként csak néhány órát alszanak. Az amfetamin-függő gyakran olyan állapotban érkezik a pszichiátriai klinikára, amely nagyon kevéssé különbözik az akut pszichózistól. Úgy érzi, fenyegeti és üldözi ismeretlen személy, hallucinációi vannak, és teljesen zavart.
Kevésbé súlyos esetekben az ember hangulata folyamatosan negatív és feszült. A kezdeti eufória szinte teljesen eltűnik; még a nagy dózisok is csak siralmas hangulatot biztosítanak. A reggel a legkellemetlenebb. Úgy tűnik, hogy minden mozgás hatalmas erőfeszítést igényel - a test reakciója a gyógyszer állandó stimuláló hatására.
Az extasy használatának hatásai:
Az ecstasy-használat a klasszikus amfetamin-használat tüneteihez vezet. A fogyasztók arról számolnak be, hogy el akarják kerülni más emberek közelébe kerülését és a személyes kényelem növelését. Írja le a tárgyak lumineszcenciájának növekedését a környezetben, bár ezek a hallucinogén hatások gyengébbek, mint más hallucinogének, például az LSD hatásai.
A klasszikus amfetaminokhoz hasonlóan az extasy is szív- és érrendszeri rendellenességeket okoz magas vérnyomás mellett, tachycardia, fokozott szívizom oxigénfogyasztás mellett. A már meglévő szívbetegségben szenvedők a szív- és érrendszeri katasztrófának vannak kitéve. A gyógyszer hosszú ideig aktív marad a szervezetben. így a toxicitás gyorsan növekszik, ha több dózist vesznek fel rövid idő alatt, dehidratációt, hipertermiát és görcsöket okozva.
Akut amfetamin mérgezés kezelése
Az akut amfetamin-mérgezés kezelése a következőket foglalja magában:
- fenntartó kezelés, ideértve a rehidrációt és a hűtést, ha a beteg hipertermikus;
- farmakológiai kezelés benzodiazepinekkel szedációig.
Terápiás intézkedések akut amfetaminmérgezés esetén:
-hányás kiváltása, gyomormosás vagy aktív szén beadása túladagolás esetén
-az amfetamin kiválasztása felgyorsítható intravénásan vagy orálisan beadott ammónium-klorát alkalmazásával, ez köptetőszerekben található meg, és 1-2 palackot adnak be
-intravénás folyadékokat adunk be a megfelelő hidratálás érdekében
-ha a beteg pszichotikus vagy ha más embereket szokott bántani, antipszichotikumot, például haloperidolt adnak be
-az agitációt benzodiazepinekkel kezelhetjük: lorazepam
-naloxont adnak be, ha opiátmérgezés gyanúja merül fel
-ha a betegnek magas a vérnyomása, propranololt adnak be.
Miután az anyagot eltávolították a szervezetből, a pszichotikus epizódok előfordulhatnak, amelyek antipszichotikumok használatát jelzik; risperidon. Ha a düh 2 hét elteltével is fennáll, antimonellenes szereket jeleznek. Az antidepresszánsok hasznosak lehetnek, ha a depresszió az elvonást követően több mint 2 hétig fennáll. Ha a szorongás 2 hét múlva is fennáll, a nonbenzodiazepin gyógyszerek alkalmazása javasolt. Az olyan gyógyszerek, mint a béta-blokkolók, a valproinsav, a karbamazepin vagy a gabapentin, ígéretesek a kábítószer-fogyasztással és szorongással küzdő betegeknél.
Az alvási gyógyszerek segíthetnek a betegeknél a cirkadián ritmusának beállításában, és 1-2 hétig használhatók.
Pszichoterápia az amfetamin használatához és függőségéhez
Az első lépés a függő személy számára annak felismerése, hogy létezik amfetamin-függőségi probléma (függőségi probléma). A következő lépés a segítség kérése.
Az amfetamin-függőség pszichoterápiás kezelési lehetőségei számos tényezőtől függenek, többek között attól, hogy milyen típusú anyagot használtak és hogyan adták be. A kezelés általában magában foglalja a fekvő- és járóbeteg-programok kombinációját, beleértve a tanácsadást vagy a pszichoterápiát, az önsegítő csoportokat, az egyes szponzorokkal való társulást és a gyógyszeres kezelést.
A pszichoterápiás kezelési programok az absztinencia és a relapszus megelőzésére összpontosítanak. A pszichoterápia egyéni, csoportos és/vagy családi pszichoterápiás foglalkozás. A függőség szintjétől, a beteg viselkedésétől és az anyag típusától függően a pszichoterápiát ambuláns vagy kórházi körülmények között végzik.
A pszichoterápia segíti a személyt az amfetaminok fogyasztásának vágyában, és megakadályozza a méregtelenítés utáni esetleges kiújulást. Ha a beteg családja részt vesz a pszichoterápiás programban, akkor nagyobb a valószínűsége a pozitív eredményeknek.
Az önsegítő csoportok segíthetnek a betegnek abban, hogy más, ugyanazon problémával küzdő emberekkel találkozzon, ami gyakran elősegíti a motivációt. Az önsegítő csoportok szintén hasznos oktatási és információforrások lehetnek.
Mit tehet az a szülő, akinek a gyermeke amfetaminokat fogyaszt?
Még akkor is, ha a jelek nyilvánvalóak, a szülőknek néha nehéz felismerniük, hogy fiuknak vagy lányuknak problémája lehet. A düh, a bűntudat és a kudarc érzése a szülő természetes reakciói. Ha gyermeke kábítószert használ, fontos, hogy ne okolja magát ennek a problémának, és próbálja minél előbb beszerezni a szükséges segítséget.
Ha gyanítja, hogy gyermeke drogot fogyaszt, kérdezze meg a gyermek életében lévő többi felnőttet, hogy észrevettek-e bármilyen változást viselkedésében. A legjobb kiindulópont az iskola: beszéljen tanáraival, az igazgatóval, az iskolai asszisztenssel vagy az iskola pszichológusával. Ebben az időben nagyon fontos kommunikálni gyermekével. Ha nem hajlandó veled beszélni, kérjen pszichoterapeuta segítségét. Ismerje meg, mi történhet gyermekével, érzelmi vagy társas életével, milyen nyomok jelezhetik a kábítószer-fogyasztást. Van-e olyan speciális ok otthon vagy iskolában, amely hirtelen megváltoztatja a viselkedést? ?
Amit gyakorlatilag megtehetsz?
Töltsön több időt a babájával
Vegyen részt gyermeke életében, még akkor is, ha felnő, és úgy tűnik, hogy már nincs rá szüksége.
Találkozzon barátaival, vegyen részt szabadidős tevékenységekben, az iskolára való felkészülésben és a társasági életében. A kutatások azt mutatják, hogy azok a szülők, akik aktívan érdeklődnek gyermekük életében, pozitívan befolyásolhatják és csökkenthetik annak esélyét, hogy droghoz forduljon.
Légy jó hallgató. A diákok statisztikája azt mutatja, hogy amikor a szülők hallgatják gyermekeik aggodalmait és érzéseit, szabadabban beszélhetnek velük, és nagyobb valószínűséggel kérnek tőlük segítséget, vagy nem fogyasztanak drogot. Ha gyermeke elkezdett drogokat használni, akkor minden eddiginél jobban szüksége van az ön segítségére a helyreállítási folyamat megkezdéséhez.
Adja meg az életkorának megfelelő információkat. Győződjön meg arról, hogy az Ön által megadott információk megfelelnek-e az életkorának. Egy normális 6 éves gyerek megértheti, hogy egészségesnek kell lennie, és vannak olyan dolgok, amelyeket nem szabad megtennie, mert megbetegítheti a testét, például bármilyen gyógyszert szedhet, amikor nem beteg. Egy 8 éves gyerek megérthet egy egyszerű tanulságot olyan konkrét drogokról, mint például a marihuána vagy a kokain. Ha tévét néz, és a marihuánát említik, akkor használja az alkalmat, és mondjon valami olyasmit, hogy „tudod mi a marihuána? Ez egy olyan gyógyszer, amely árthat neked. " Ha a fiatalembernek több kérdése van, válaszoljon rájuk. Ugyanezt taníthatja az idősebb gyermekeknek is, ha konkrét információkat ad meg az egyes gyógyszerekről és azok testre gyakorolt hatásáról.
Alakítsa ki a család egyértelmű álláspontját a kábítószerekkel kapcsolatban.
Jó példát mutat. Viselkedésének tükröznie kell azt a meggyőződést, hogy a gyógyszereket ésszerűen kell beadni.
Ragaszkodjon a kritikus gondolkodáshoz. A filmek, a zene és a televízió negatív üzeneteket küld a gyerekeknek a kábítószerekkel kapcsolatban, és arra gondolják őket, hogy a használatuk érdekesebbé teszi őket. Ezekkel az üzenetekkel szemben felléphet úgy, hogy gyermekeit kritikusan gondolja arra, amit hall vagy lát.
Adjon válaszokat a kérdésekre, amikor csak felteszi.