Amikor a ciklus kiszorítja a nőket az egészség pályájáról
Frissítve: 19.01.16 - 01.47
Az érintett nők az időszakot megelőző szakaszban részben teljes mértékben képtelenek.
Hirtelen teljesen eltérnek a megszokottól: Ha a nők megváltoznak a menstruáció előtti szakaszban, akkor a premenstruációs diszforikus rendellenesség (PMDS) lehet az oka. De tehet valamit a PMDS ellen.
Írta: Rebecca Erken
A napok előtti napok kényelmetlen időszakok sok nő számára. Például fejfájása vagy fájó melle van - ezek a tünetek a premenstruációs szindróma (PMS) gyűjtőnéven is ismertek. De ha pszichológiai panaszok is vannak, akkor az a premenstruációs diszforikus rendellenesség (PMDS) lehet, amely az érintetteket teljesen elmozdíthatja a pályától. Stephanie Krüger professzor a szakterület szakértője és tudja, hogyan lehet segíteni a PMDS-ben szenvedő nőkön. Főorvosként a pszichiáter a Berlini Vivantes Humboldt-Klinikum Berlin Mentális Egészségügyi Központját vezeti.
Mi a premenstruációs diszforikus rendellenesség (PMDS) és miben különbözik a premenstruációs szindrómától (PMS)?
A PDMS esetén a ciklus második felében, azaz körülbelül két héttel a menstruáció előtt a nőknek nemcsak a PMS esetén jelentkező fizikai panaszaik vannak, például hasi görcsök, hátfájás vagy feszes mell. Van pszichológiai komponensük is. Ez idő alatt például nagyon ingerlékeny, könnyes, agresszív vagy akár impulzív is. A legfontosabb az, hogy ebben a bizonyos szakaszban teljesen másképp viselkednek, mint máskor, így az a benyomásom támad, mintha egy teljesen más emberrel lenne dolgod. A menstruáció kezdetével minden hirtelen normalizálódik.
Hány nőnél van PMDS?
Enyhe formában a fogamzóképes nők tíz-tizenöt százaléka szenved PMDS-ben. Ezzel egész jól lehet élni. Öt-hét százalékban a rendellenesség olyannyira hangsúlyos, hogy már nem tudnak megbirkózni mindennapjaikkal. Szélsőséges esetekben akár erőszakosak is lehetnek, vagy összeütközésbe kerülhetnek a törvényekkel abban a kéthetes időszakban, amely az időszakhoz vezet. Mások nagyon depressziósak és társadalmilag teljesen visszahúzódnak. Ennek következtében például a partnerrel vagy a gyerekekkel fennálló kapcsolat szenvedhet, és egyesek elveszíthetik munkájukat. Ha összeadjuk a fázisokat, akkor a nők úgyszólván életképtelenek hét évig.
Mi okozza a PMDS-t?
Fontos, hogy biológiai oka legyen: változás a nők hormonanyagcseréjében. Mielőtt az ovuláció megtörténne, az érintett nőknek is optimális a hormonképük - és ennek megfelelően kiegyensúlyozottak. Az ovuláció után azonban egyes hormonok már nem tudnak megfelelően dokkolni az agy döntő pontjain. Ennek eredményeként agyad hirtelen különösen érzékenyen reagál a hormonális egyensúly változásaira ebben a fázisban.
Hogyan lehet diagnosztizálni a PMDS-t?
A legjobb módszer erre az, ha a nők három cikluson át hangulati naplót vezetnek. Ha a ciklus második felében rendszeresen jelentkeznek mentális problémák, akkor a diagnózis felállítható. A probléma az, hogy sok orvos továbbra is bagatellizálja a betegséget, vagy nem is veszi figyelembe. A szülészek és nőgyógyászok gyakran nem foglalkoznak a pszichológiai szempontokkal, a pszichiáterek pedig általában nem rögzítik a ciklus változását és a kapcsolódó testi és lelki panaszokat. Ha egy nő gyanítja, hogy PMDS-je van, akkor a legjobb, ha olyan pszichiáterhez fordul, aki további érdeklődést mutat a nőgyógyászati kérdések iránt, vagy egy nőgyógyászt, aki szintén ismeri a pszichiátriai betegségeket. Sajnos ezek a csillagképek nem különösebben gyakoriak. A betegség kimutatása a nőgyógyászat és a pszichiátria ideális kölcsönhatásáról szól.
Hogyan lehet az érintett nőknek segíteni?
Néhány nő számára az étrend vagy a sporttevékenység megváltoztatása segíthet abban, hogy jobban érezze magát. Vannak bizonyos fogamzásgátló tabletták is, amelyek egyensúlyba hozzák a hormonális egyensúlyt. Alternatív megoldásként az is lehetséges, hogy az időszak előtt a kritikus fázisban nagyon alacsony dózisban szednek antidepresszánsokat, amelyeket azután azonnal abbahagynak. Ezek az úgynevezett szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók biztosítják, hogy a tünetek már ne forduljanak elő.