Amikor a csillagok a La Presse műtét felé fordulnak

A függőleges hüvelyes gasztrektómia az egyik leggyakoribb bariatrikus műtét a fogyás vagy a 2-es típusú cukorbetegség leküzdése érdekében. És egy Montrealer fedezte fel. véletlenül!

Ez 2000-ben történt. Dr. Michel Gagner a New York-i Sínai-hegyi kórház laparoszkópos és bariatrikus vezetője volt. Éppen elkezdett operálni egy elhízott beteget, amikor tüdőproblémái voltak. Meg kellett állítania az eljárást, miközben a műtét első szakaszát elvégezte a gyomor nagy részének eltávolításával. - Mondtam a betegnek, hogy máskor folytatjuk a műtétet. De a fogyása fantasztikusnak bizonyult! Aztán kiderült, hogy a vertikális gasztrektómia önmagában hasznos volt a bariatrikus műtéteknél ”- mondja a világhírű sebész.

Ma ez az egyszerűségéről és biztonságáról elismert eljárás a legnépszerűbb fogyókúrás műtét az Egyesült Államokban. "2016-ban a bariatrikus műtétek 60% -a vertikális gastrectomia volt" - mondta Dr. Gagner, aki 15 évet töltött az Egyesült Államokban, miután visszatért Quebecbe. Saját bariatrikus sebészeti klinikája Westmountban van.

"Az eljárást követően általában a beteg elveszíti a túlsúly 70-80% -át, és 5-10 év után 50-60% -ra csökkenhet."

A vertikális gasztrektómia általános érzéstelenítésben végzett művelet, amelynek során a gyomor kétharmadát laparoszkóposan távolítják el. "A bariatrikus műtét a legalacsonyabb halálozási arány, súlyos szövődmények és táplálkozási komplikációk." - jelzi Dr. Michel Gagner.

Ki tudja használni?

A bariatrikus sebészetre a közterv vonatkozik, de a várólista hosszú. A magánrendelés mellett döntő betegeknek közel 15 000 dollárt kell fizetniük.

A La Presse által megkérdezett sebészek pácienseinek körülbelül 80% -a nő, átlagosan 40 éves. "A bariatrikus műtét nem kozmetikai műtét" - hangsúlyozza Dr. Simon Chow, a Saint-Laurent kerületben működő, súlycsökkentő műtét magánklinikájának bariatrikus sebészetre szakosodott sebésze. „Ez egy műtéti megoldás az elhízás kezelésére a beteg egészségi állapotának javítása érdekében. Csak azok számára ajánlott, akiknek a testtömeg-indexe (BMI) meghaladja a 35-et (normál testsúlyuk felett kb. 100 font), és elhízással járó társbetegségek. Vagy 30-as BMI-vel, ha cukorbetegek. A műtétet általában elutasítják azoknál az embereknél, akiknek a BMI-értéke 30 alatt van. Ezekben az esetekben az egészséges táplálkozást és a testmozgást ösztönözzük műtét helyett "- mondja Dr. Chow.

A csillagműveletek hatása

Az interneten Mariah Carey popénekesnő gyakran kigúnyolta a görbéket. De nem szenvedett súlyos elhízástól. Az amerikai díva azonban bariatrikus műtéthez folyamodott. Az amerikai házigazdák, Rosie O'Donnell és Star Jones is hasonló eljárásokon mentek keresztül.

"Úgy gondolom, hogy egy olyan sztár, amely igénybe veszi ezt a műtétet, amikor nem szenved kóros elhízástól, negatív hatással bír, mert hamis képet ad a műtét indikációiról" - becsüli Dr. Dominique Garrel, a CHUM endokrinológusa.

Másrészt a média tudósítása arra ösztönözheti az elhízástól szenvedőket, hogy többet megtudjanak erről a kezelésről, és növelheti a kollektív tudatosságot - jegyzi meg Dr. Chow, emlékeztetve arra, hogy "az elhízás globális járvány".

Egyszerű megoldás?

A megkérdezett sebészek tagadják, hogy a műtét „könnyen megoldható” vagy passzív. Dr. Simon Chow rámutat, hogy „A bariatrikus műtét megköveteli, hogy a betegek átvegyék az életük irányítását, befektessenek, megtanuljanak egészségesen táplálkozni és rendszeresen tornázni. A beteg erőfeszítései nélkül a bariatrikus műtét eredményei kiábrándító kudarcot jelentenek ”. Dr. Gagner hozzáteszi, hogy "Quebecben rekord mértékű az elhízás aránya".

„Ha nem teszünk semmit, ezek az emberek meghalnak. Elég súlyos szövődményeik lesznek, és ez drága költségekkel jár az egészségügyi rendszer számára.

"Azoknál az elhízott személyeknél, akik ezt az eljárást igénybe veszik anélkül, hogy az étkezési szokások megváltoztatásáról multidiszciplináris programot készítenének legalább hat hónappal a műtét előtt, a műtét után 3-4 évvel a testsúly visszanyerését figyeljük meg" - hangsúlyozza Dr. Garrel. "A kutatások azt mutatják, hogy a hosszú távú nyomon követés és támogatás kritikus fontosságú a hosszú távú műtét sikere szempontjából" - teszi hozzá Dr. Chow.

A nyomon követésre és a támogatásra azonban nem mindig kerül sor - jegyzi meg Josée Guérin, étkezési rendellenességekre és elhízásra szakosodott táplálkozási-pszichoterapeuta, a montreali Pszichoalimentáris Klinika alapítója. Ügyfélkörének csaknem 20% -a bariatrikus műtétet használ. De a többség felkészülés és utánkövetés hiányában visszanyeri súlyának jó részét - jegyzi meg. "És az életed végéig minden étkezésnél legfeljebb egy csésze étel elkészítése rendkívül nehéz az emberek többsége számára" - mondta.

Dr. Michel Gagner az erőforrások hiányát is megfigyeli. „Hiányoznak technikai csoportok e betegek kezelésére előtte és utána. A kórházakban nincs elég táplálkozási szakember, pszichológus, nincs elég nővér és nincs elég bariatrista orvos. ”