Amikor a demenciában szenvedők erőszakossá válnak - mit tesz az életkor és a méltóság
Udo Baer blogja
Az erőszak több mint agresszivitás
Ha Müller urat bosszantja az étel, és Ms. Seidel azt morogja, hogy „senki” nem törődik velük, akkor ezek agresszív kijelentések, amelyek azt mutatják, hogy ezek az emberek elégedetlenek azzal, ami és valamit változtatnak, valamit. különböző "akarnak. Ez a joguk, és a demenciában szenvedőkre is igaz, hogy joguk van haragudni.
Az ilyen agresszív érzések normálisak, és szinte minden geriátriai ellátásban dolgozó alkalmazott képes kezelni őket. Nehezebb, ha az agresszivitás erőszakossá válik. Az átmenetek gördülékenyek, és kevésbé pontos meghatározások vannak, mint az erőszak kezdetének és idejének egyértelmű érzékelése. Az érintettek úgy érzik, hogy fizikailag és érzelmileg is bántottak - ez a legfontosabb kritérium. Az ilyen erőszakos sérüléseknek nem kell pusztán fizikai. Vannak olyan érzelmi sérülések is, amelyek tartós fájdalmas hatásokat okoznak.
Az erőszaknak ezért különböző kifejezései lehetnek:
- fizikai támadások, például ütések, harapások, köpés, csípés ...
- szexuális erőszak, például az intim terület megérintése, kényszerű érintés ...
- verbális támadások, sértések, szexuális felvételek, leértékelések, rasszista sérülések ...
A gonosz emberek is megöregszenek
Mi emberek mindannyian rendelkezünk az együttérzés alapvető képességével. Megérezhetjük mások szenvedéseit. Így képesek vagyunk érezni a fájdalmukat. Képalkotó módszerek alkalmazásával a neurobiológusok képesek voltak kimutatni, hogy speciális agyi idegrendszerek működnek az agyban. Az együttérzést lehetővé tevő agyi alrendszereket tükörneuronoknak nevezzük.
Most lehet, hogy az emberek elvesztették ezt a képességüket. Ez a veszteség nem a kékből következik be, hanem a rosszindulat és a verés tapasztalatai, valamint a segítségnyújtás elmulasztása révén, különösen akkor, ha az erőszak tapasztalatai összefüggenek az "utólagos ürességgel", az egyedülléttel, az együttérzés hiányával, a vigasztalással stb. Ezután az erőszak tapasztalatai átadódnak, akkor felmerül a nyersség és az erőszakos viselkedés. Ismeretes, hogy az ilyen nyersség gyakori a gyerekekkel szemben, ami verésben, szexuális erőszakban és egyéb megalázásokban nyilvánul meg. Az ilyen nyers és brutalizált emberek megöregednek és gondozásra szorulnak. De sem az ellátás szükségessége, sem az öregség nem teszi őket jobb emberré. Hosszú távú gondozásra szorulnak, és nem kapják meg hirtelen az együttérzés képességét. Tehát folytatják nyersségüket, amely agresszivitásban és erőszakban fejeződik ki. Amikor már nem vihetik ki őket szeretteikre, akkor ezt tegyék szobatársakra vagy az őket gondozó emberekre. Az érzéketlenség gyakran nyílt erőszakhoz vezet, gyakran olyan kapcsolati légkört teremt, amelyet mások erőszakosnak tartanak.
Erőszak és demencia: különböző források, különböző segédeszközök
A demenciában szenvedők agresszív és erőszakos viselkedésének, mint minden agresszivitásának, különböző forrásai lehetnek. A gondozóknak és más társaknak mindig meg kell próbálniuk a lehető legjobban keresni ezeket a forrásokat. Az első és többnyire legfontosabb utalás, amelyet Önnek adunk, hogy ön, függetlenül attól, hogy magánháztartásban vagy intézményben dolgozik, figyeljen az agresszivitás és a beteg idősek viselkedésének és érzelmi megnyilvánulásainak alszövegére kellene. Az mit jelent? Mi az alszöveg?
Alszöveg alatt azt értjük, ami „a sorok között” hallható. Hogy ezt szemléltessük: Egy kávézóban ülünk, és a szomszédos asztalnál hallunk egy párot arról beszélgetni, hogy új konyhát kell-e venniük, vagy a pénzt egy nyaralásra kell-e fektetniük. Úgy tűnik, tényszerű beszélgetést folytatnak, érveket terjesztenek elő és mérlegelnek. De a hangjuk hangja megborzongtat, a beszélgetés során egymás felé vetett tekintetek hidegek és ellenségesek, a légkör, amely mi, akik nem vagyunk benne, inkább hidegháborúhoz hasonlít, mint tényszerű vitához. A beszélgetés tényszerű tartalma, a tényszerű „szöveg” az érdekek mérlegelése körül forog - az mögöttes szöveg, vagyis az „alszöveg” hatalmas hatalmi harcot tartalmaz.
Hogyan adhat meg alszöveget? Tehát három elem fontos:
- Először is, nem csak a szavakat kell hallgatnia, hanem arra is figyelnie kell, hogy a szavakon kívül mi hangzik el: a hang hangja és hangmagassága, a megjelenés típusa, a gesztusok, a testtartás és hasonlók.
- Másodszor, feltétlenül figyeljen arra, hogy az elmondottak hogyan hatnak rátok, milyen rezonancia keletkezik bennetek, milyen visszhangot vált ki bennetek. Visszatérve arra a példára, amelyben önkéntelenül tanúi voltunk a pár beszélgetésének a kávézóban: Éreztük a hidegség és a küzdelem légkörét, ami ingerlékennyé és agresszívvé tett minket.
Vegyünk egy példát:
O. úr sértegeti feleségét: „Ne érjen hozzám! Csak a pénzemet akarod! ”A feleségét, aki törődik vele, megdöbbenti ez az agresszivitás. Ha megdöbbentése ellenére képes lenne alaposabban szemügyre venni, akkor észrevenné, hogy O. úr szeme nem tűnik agresszívnek, inkább ingatagan és tehetetlenül pislákol ide-oda, félve, sőt könyörgően. És ha O. asszony komolyan venné azt, ami felmerül benne, mint válasz O. úr dühöngésére, akkor zavartságot és mindenekelőtt tehetetlenséget találhat. Mert ez így van. O. úr agresszív megnyilatkozásainak alszövege saját tehetetlensége. O. asszony számára fontos lenne (saját maga számára is), hogy ne csak férje agresszív kijelentéseire reagáljon, hanem, és ha lehetséges, mindenekelőtt tehetetlenségére. Ez kihúzhatja a talajt agresszivitásából.
- Harmadik szinten, ami különösen fontos a demenciában szenvedők gondozásában és egyéb támogatásában az agresszív viselkedés alszövegének megértése érdekében, fel kell tenni a kérdést: Mi volt korábban? Mit tapasztalt az idős ember az agresszív járvány előtt?
Amikor O. asszony megvizsgálja ezt a kérdést, észreveszi, hogy O. úr megnedvesítette a pelenkáját. Ez kínos számára, és belső tehetetlenségének külső jele, amely, mint sok más ember, gyakran agresszív kitörésekhez vezet.
Ha O. asszony csak az agresszív megjegyzésekkel foglalkozik, anélkül, hogy odafigyelne az alszövegre, akkor a konfliktus és ezzel együtt az agresszivitás fokozódna. Valószínűleg azt válaszolja, hogy csak a legjobbat akarja neki, és hogy végül is a felesége, és hogy a pénz egyébként sem lesz elég ahhoz, hogy kifizesse a gondozásért stb. Megint agresszívabb megjegyzéseket fűz a válaszához, még jobban megvédi magát, még agresszívabbá válna stb.
Ms. D. a nappaliban ül, és hirtelen érezheti nyugtalanságát. Előre-hátra mozog a székében, és izgatottan kopog az ujjaival az asztalon. Egy nővér észreveszi megváltozott viselkedését, és amikor D. asszony észreveszi, hogy közeledik hozzá, szidni kezdi: „Felháborító, ahogyan itt bánsz az idős emberekkel! Ez hallatlan. Itt nem talál békét ".
Eleinte a geriátriai nővér megdöbbent. Segíteni akar, és a hölgy jóval morog, mielőtt elé állna. Amikor a nővér közel áll hozzá, észreveszi, hogy D. asszony szeme nem agresszívan, hanem inkább tehetetlenül és könyörgően néz rá. És akkor meglátja a szék nedves helyét.
Ha az ápoló megérti a helyzet alszövegét, azaz D. asszonytól való sértéseket, akkor tudja, hogy nem őt értik a sértésen.
Becsülve és elkerülve a szégyent, megkéri D. asszonyt, hogy kísérje el a szobájába, és öltözzön át.
És kérjük, vegye figyelembe: Az alszöveg érzése nemcsak a gondozó számára fontos. Különösen a demenciában szenvedők érzik a gondozó szubtextusát. Valószínűleg látott már olyan helyzeteket, amikor az ápolók azt mondják: "Nem számít". - és egyúttal undorító tekintettel és „hegyes ujjakkal” távolítsa el az áztatott betétet. És észrevette, hogy a demenciában szenvedők bizonytalansággal reagálnak, amikor a gesztusok, az arckifejezések és a hangszín nem egyezik a cselekvéssel. A demenciában szenvedők megérthetik az alszöveget is! Ebben az esetben jobb lenne nyíltan azt mondani: „Ez rossz szagú!” És folytassa: "ÉS ezt elviszem, és akkor jobb lesz."
Csökkentse az izgalmat
A demenciában szenvedő idős emberek dezorientációja és alapvető bizonytalansága gyakran fokozott izgalomban fejeződik ki. Aki egy idegen városban keres címet annak érdekében, hogy egyeztetett időpontban találkozzon másokkal, és eltévedjen és késlekedjen, tudja, hogy egy ilyen helyzet nem éppen pihentető. Nyugtalan és feszült lesz, többet próbál és valószínűleg még kevésbé képes megtalálni a megbeszélt helyet. A magas szintű izgalom mindig agresszivitáshoz vezethet, legyen szó szavakkal vagy tettekkel, tárgyakkal vagy emberekkel szemben. Ezért jó minden, ami csökkenti az izgalmat. A demenciában szenvedőkkel szembeni ilyen egyértelmű magatartás gyakran a lehető leghamarabb felizgathatja a rügyeket, és így megelőzheti az agresszivitást és az erőszakos cselekedeteket, még akkor is, ha ez nem mindig sikerül. De nagy a valószínűsége, hogy a gondozók ily módon megakadályozhatják az agresszivitást.
C. asszony az asztalnál ül és zenét hallgat a rádióban. Eljátszanak egy operettből egy dalt, amelyet C. asszony nagyon szeret, és ami a régi időkre emlékeztet. Bejön a lánya, és hoz az anyjának egy csésze kávét és egy tál apróra vágott gyümölcsöt. Az anya figyelmen kívül hagyja a kínálatot, és továbbra is a zenére koncentrál. Közben a lánya megkérdezi, hogy öntse-e a kávét. És sürgeti: „Egyél gyümölcsöt. Ez egészséges. Olyan szépen vágtam neked. "
Most C. asszony egyre ingerültebben nézi a lányát, majd újra a rádiót, majd a kávét és a gyümölcstálat. És káromkodva kel fel, és otthagyja az asztalt és a lányát.
Nyilvánvalóan C. asszonyt izgatta a rádiózene, bármilyen életrajzi emlékből is. Ha egyéb követelmények vannak, akkor a gyümölcs megevésére irányuló, nagyon gondolt kérés túlzottá válhat, és az izgalom agresszív kifejezésekkel oldható meg, itt kombinálva a repüléssel. A lánya nem érti, hogy mit „tett megint rosszul”, és megsértődik, amikor annyira igyekezett. Ha a lánya ezt követően védekező indoklásokkal vagy agresszív ellenvádakkal reagál, akkor a helyzet felfelé fordul.
Aki demenciában szenved, aki annyira fel van izgatva, hogy ez az izgalom agresszivitásban fejezi ki magát, az élményalagútban van. Ebben az alagútban csak azt érzékelik, ami a nagy gerjesztést érinti, és minden más elhalványul. Ezért nem segítenek a lányával kapcsolatos érvek és igazolások arról, hogy mekkora gondot okozott neki, és hogy ezt ne tegye meg vele, így sértegetve. Az anya tapasztalat-alagútjában csak az a fontos, hogy ne tudjon valamit megtenni, hogy valamit rosszul csinál, vagy akár maga is rosszul cselekszik, ami még jobban növeli izgalmát és ezáltal agresszivitását is.
Ezért van értelme, hogy az ápolószemélyzet tartózkodjon a „küzdelemtől”, hogy kinek van igaza, mit és hogyan értettek, és inkább csak alkalmazkodjon az izgalomhoz. Ha a lánya is felkel, és egy ideig elkíséri az anyát, amíg körbejárja a lakást, a lehető legtöbbet tartva vele a kapcsolatot, esetleg bekapcsol, vagy megfogja a kezét, ha lehetséges, akkor az anya megnyugszik és akkor újra nyitott lehet a lányával való kapcsolatfelvételre.
A keverések kezelése
Az agresszív viselkedés különféle forrásait megvizsgálva rámutattunk, hogy különösen akkor, ha demenciában szenvedő embereket gondoz, gyakran keverednek. Példa erre is:
Egy másik példa:
Ebédidő van, és a lakóövezet mind a 14 lakója összegyűlt ebédelni. A rádió be van kapcsolva, az ételeket kiosztják. Vasárnap van, és Rudolf Schock játszik a CD-lejátszóról. A jelenléti erő a levestálcát a szeretettel terített asztalra helyezi, szalvétákkal, majd azonnal a pudinggal és egy tál gyümölccsel.
A Frau Sommer előtti asztalon ott van egy üveg Maggi és egy pohár víz is.
Az alkalmazott szeretettel néz a szépen terített vasárnapi asztalra. Ms. Sommer azonban egyre ingerültebbnek tűnik a tányérról, a Maggi-palackról, a pudingtálról, a gyümölcsről, a zene felé fordul, majd vissza a vizespohárhoz. Megrázza a fejét, átkozódik, és otthagyja a látszólag szeretettel terített asztalt.
Mi történt? Az alkalmazott elárasztotta Sommer asszonyt. És több szempontból is. Ennyi ajánlat túl sok egy demenciában szenvedő ember számára, elárasztja és felkeltette őket. A demenciában szenvedőknek egyértelműségre és egyszerűségre van szükségük. Amit állítólag megesznek, az most a tányérra kerül, és semmi más nincs rajta. Amikor ennek a tanfolyamnak vége, jöhet a desszert ...