Amikor a húsvéti tojásvadászat rémálommá válik
Az atópiás dermatitiszben szenvedő gyermekek esetében a szülőknek különösen óvatosnak kell lenniük húsvétkor: Ha az utód érzékeny a nikkelre, a tojásvadászat rosszul végződhet.
Feladta Thomas Müller 2015. április 2-án 5: 01-kor
Húsvétkor mindenki szeretné: tojás - valódi vagy csokoládéból készült. Ez utóbbival a szülőknek különösen óvatosnak kell lenniük, ha gyermekeiknek atópiás dermatitiszük van.
LOMA LINDA. Eleinte rejtély volt, miért négy gyermeknél nem sokkal húsvét után fellángolt olyan súlyos szisztémás kontakt dermatitis, hogy egy kaliforniai klinikán kellett kezelni őket.
A két fiú és két négy és hét év közötti lányt korábban nikkel kontaktallergiával diagnosztizálták, amely kifejezett atópiás dermatitishez vezetett.
A helyi kortikoszteroidokkal és helyi immunmodulátorokkal végzett kezelés szintén nem volt elégséges - a gyermekek ezért szigorú nikkelkerülő étrendet kaptak.
Nincs mogyoró vagy mogyoróvaj, nincs csokoládé, nincs zab, nincs ipari sajt. Mindezek az élelmiszerek meglehetősen magas nikkeltartalmúak.
A diéta kezdetben sikeres
Mint a dr. Körüli bőrgyógyászok Sharon Jacob a Loma Linda Egyetemről beszámolt arról, hogy a szülőknek valóban sikerült betartaniuk az ilyen étrendet utódaikban, ekkor a dermatitis lassan visszahúzódott (Jacob, S. E. és mtsai. Húsvéti tojás Hunt Dermatitis).
Két-négy nappal húsvét vasárnapja után azonban vége: A négy gyermek súlyos visszaesést szenvedett ekcémával, amely a testfelület több mint 60 százalékát borította.
A szülők azonban biztosak voltak abban, hogy a húsvéti ünnepek alatt szigorúan betartották az étrendet.
A fellángoló generalizált dermatitisznek azonban az étrendi nikkelbevitelnél nem volt más oka.
Végül a gyerekek beismerték, hogy tele voltak csokoládéval a látszólag nagyon sikeres húsvéti tojásvadászat során - anélkül, hogy szüleik észrevették volna.
Különös gonddal járjon a csokoládé-központú ünnepeken
A bőrgyógyászok tippje ezért nem engedi el a nikkelérzékeny gyermekeket, különösen csokoládé-központú ünnepeken, például húsvétkor vagy karácsonykor.
A csokoládé mellett azonban számos más magas nikkel-kísértés is felmerül.
Ide tartoznak a zabpehely (átlagosan 2,3 mg/kg nikkel), a napraforgómag (2,9 mg/kg) és a különféle bab (0,6–0,8 mg/kg).
Fontos: A fehér csokoládé hasonló mennyiségű nikkelt (1 mg/kg) tartalmaz, mint a sötét fajták. És természetesen minden csokoládétartalmú brownie, süti és sütemény tabu.
Amikor a négy gyermek visszatért az alacsony nikkeltartalmú étrendbe, az ekcéma két-nyolc héten belül alábbhagyott.
Az egyik gyermek azonban egy évvel később ismét súlyos szisztémás kontakt dermatitist kapott - miután egy egész tábla csokoládét felfalt.
A diagnózis gyakran késik
Miért hagyják figyelmen kívül a HIV-t?
A törzs és a végtagok melanoma
Mohs vagy széles kivágás: az általános túlélés hasonló
Középkategóriás ár
A hiperspektrális kamera felismeri a melanomát
A "Loma Linda Egyetem" elhagyja a faluban lévő templomot!
Vigyázz, csapdába! Ez egy egyszerű "esettanulmány" a 7 napos Adventista Egyetemről Kaliforniában/az USA-ban ["Adventista Egészségtudományi Központ | Egyetem | Dermatológiai Tanszék, Loma Linda Egyetem, Loma Linda, Kalifornia"]. A cím:
"Esettanulmány - húsvéti tojásvadászati dermatitis: szisztémás allergiás kontakt dermatitisz csokoládé bevitelével összefüggésben - szerzők Sharon E. Jacob." Et al.
Egész négy egyedi megfigyelés nem elegendő a "súlyos szisztémás kontakt dermatitisz" közötti klinikailag bizonyított ok-okozati összefüggéshez, ha "korábban megállapítottak (voltak) nikkel kontaktallergiát, amely állítólag kifejezett atópiás dermatitishez vezetett".
A szerzők csapata óvatosabban fejezi ki magát: A szisztémás allergiás nikkel kontakt dermatitisz kakaóval való összetételét, így ok-okozati összefüggést négy klinikai eset nem állít vagy bizonyít. ["Kivonat - A kakaóval kapcsolatban korábban beszámoltak gyermekkori szisztémás allergiás kontakt dermatitiszről a nikkelre vonatkozóan. Húsvétkor négy, a csokoládéfogyasztással összefüggő túlérzékenységi klinikai esetet mutatunk be. A klinikusoknak tisztában kell lenniük azzal, hogy a nikkeltartalmú ételek potenciálisan provokálhatják a betegeket ismert nikkelérzékenységgel és szisztémás dermatitissel "].
Nemcsak a szerzők maradnak rejtélyben arról, hogy az ICD-10-GM 2015 szerint az (orálisan) elfogyasztott élelmiszerekből származó L27.2 dermatitis diagnózisa az ICD-10-GM 2015 szerint [kivéve: bőrrel érintkező élelmiszerek dermatitise (L23.6) (L24.6 (L25.4)]
vagy
az L24.6 toxikus kontakt dermatitisz diagnózisa a táplálékkal való bőrrel való érintkezés következtében [kivéve: bevitt étel miatt fellépő dermatitis (L27.2)]?
Nikkelallergia, vagy sokkal gyakrabban króm-nikkelallergia esetén az egyéb kémiai termékekből származó L24.5 toxikus kontakt dermatitisz diagnosztizálása is megfontolható. Ehhez azonban közvetlen bőrrel való érintkezés és fogyasztás is szükséges.
Az a tény, hogy a nikkel számos élelmiszerben (nélkülözhetetlen?) Nyomelemként van jelen, és hogy problémamentesen tolerálták a csokoládétojások szájon át történő bevitele esetén, vagy hogy gyomor-bélrendszeri tünetek mentesek maradtak, logikusan felveti a kérdést, hogy miért és főleg hogyan szisztémás allergiás kontakt dermatitis egyidejűleg ["Szisztémás allergiás kontakt dermatitisz"] provokálható nikkel lenyeléssel?
Amikor a Loma Linda szerzői úgy gondolják, hogy a húsvéti csokoládé tojás körülbelül 1 mg/kg nikkeltartalmával kiváltja az allergiás kontakt dermatitist, minden olyan gyermek esetében, aki már létezett atópiás dermatitiszben szenved, naiv empirizmus: A csokoládé több ezer alapanyagot, nyomelemet tartalmaz, szerves vegyületek, mikroelemek stb.: miért csak és kizárólag a nikkel felelős az atópiás dermatitis súlyos súlyosbodásáért? És nem z. B. a húsvéti tojások színesen nyomtatott ónfóliás csomagolása?
Mf + kG, Dr. med. Thomas Schätzler, a FAfAM Dortmund