Amikor a macskák karcolódnak

Egy kis macska karcolásnak súlyos következményei lehetnek. Humánorvosok a közelmúltban a "Schweizer Medizinischen Wochenschrift" -ben beszámoltak egy 54 éves betegről, aki 3 hete növekvő fülduzzanat miatt fájdalmas mozgáskorlátozottsággal és 2-3 napig kissé megemelkedett hőmérséklettel kereste fel az orvost. Az orvos a bal fül mögött talált egyet A beteg arról számolt be, hogy a fent leírt bőrelváltozás kissé viszkető papulából alakult ki egy házi macskája egy hónappal ezelőtti karcos sérülését követően. A kórtörténet tipikusan a "macska karcos betegség" diagnosztizált gyanúja volt, amelyet laboratóriumi vizsgálat (szerológiai) igazolt. Három nappal később tályog alakult ki, amelyet felosztottak. Ezután a betegnek három napig antibiotikumot adtak. (1)

Kép: Elsődleges elváltozás a hüvelykujján: egy kis viszkető papula.

A macskabetegséget a fertőzött macskák Bartonella henselae (gram-negatív pálcikák) közvetítik, amelyek maguk sem betegednek meg (gazdaszervezet). Az érintett betegek 80% -a gyermek és serdülő. Tízből 9 esetben a betegség tipikus lefolyást mutat a papuláris primer elváltozás kialakulásával a karcos seben, amely hajlamos tályog kialakulására. Ezt követi a regionális lymphadenopathia (a nyirokcsatornák gyulladása), amely néha az egyetlen tünet marad. Attól függően, hogy a macska hol karcolódott, a hónalj (46%), a nyak (26%) vagy az inguinalis nyirokcsomók (26%) megduzzadnak. A láz és az általános tünetek a betegek csak egyharmadánál, a reumatikus panaszok pedig még ritkábban jelentkeznek. Terápia nélkül a spontán gyógyulás általában 2-4 hónap múlva megy végbe, és ezt differenciáldiagnózissal kell megkülönböztetni, például a mycobacteriumok által okozott toxoplazmózistól vagy lymphadenopathiától.

Immunhiányos betegeknél (HIV) a fertőzés aránytalanul súlyosabb lefolyású, mint az úgynevezett "bacilláris angiomatosis" (erek proliferációja a bőséges vérzés kockázatával), amely hasonló klinikai tüneteket mutat, mint a carposis szarkóma. További szövődmények a vérmérgezés (bakterémia), ezt követő endocarditis (a szív belső bélésének gyulladása). A bélnyálkahártya, a máj, a lép, a csont, a tüdő és esetenként a központi idegrendszer fertőzései is előfordulhatnak. Ezeket a tüneteket általában a nyirokcsomók duzzanata, láz és fogyás kíséri.

Széles körben elterjedt

A Bartonella henselae gyakori kutyáknál és macskáknál. Egy nemrégiben végzett tanulmány az Egyesült Királyságban az összes házimacska több mint 40% -ának, az összes vadmacska majdnem 42% -ának és az összes vizsgált házi kutya három százalékának volt antitestje Bartonella henselae ellen (2).

Németországban is a macskák nyilvánvalóan "Bartonella henselae" -val fertõzõdtek meg. Németország két régiójából összesen 713 macskaszérumot teszteltek a Bartonella quintana és a Bartonella henselae elleni antitestekre a Müncheni Egyetem Állatorvosi Karán. Bartonella-specifikus antitesteket találtak 107 (15%) szérumban. Részletesen, 102 (14,3%) szérum pozitívan reagált Bartonella quintanával, 40 (5,6%) Bartonella henselae/Marseille-vel és 44 (6,2%) Bartonella henselae/Houston-val. Kor, fajta, nem, tartási körülmények, vadászati magatartás, vadmacskákkal való érintkezés és a Toxoplasma gondii-specifikus szérum antitestek egyidejű kimutatása nem volt kimutatható hatással a vér kimutatási gyakoriságára.

Következtetés: A macskatulajdonosoknak és családtagjaiknak kesztyűvel kell védeniük magukat, különösen akkor, ha rakoncátlan macskákkal kezelik (beadják a gyógyszert). Ez különösen az állatorvosokra és alkalmazottaikra vonatkozik, ha a kezelés során kötelező intézkedéseket kell végrehajtani.

Irodalom: (1) Schad K, Kreyden O Ph, Trьeb RM. Amikor a macskák karcolódnak. Svájc Med Wochenschr 2000; 130: 1382.

(2) A. Barnes, S. C. Bell, D. R. Isherwood, S. D. Carter, M. Bennett, Bartonella henselae fertőzés bizonyítéka macskákban és kutyákban az Egyesült Királyságban The Vet Record 147. kötet, 24. szám; 673-677. 2000. december 9

(3) Haimerl, Michael: Bartonella fajok és Afipia felis szeroprvalenciájának vizsgálata macskákban Németországban; Értekezés Univ. Mьnchen, Vet. - Orvostudományi Kar, WS 98-99