Amikor a rákos betegek alultápláltság miatt halnak meg
A rák központi problémája a nem kívánt fogyás. A rákos betegeket különösen gyakran a betegséggel összefüggő alultápláltság érinti a fogyás következtében. A daganatos betegek legalább ötöde nem maga a rák miatt hal meg, hanem annak leggyakoribb kísérő tünete miatt: a betegséggel kapcsolatos alultápláltság miatt.
Ez lesz a téma a német ráksegélyt nyújtó betegek tanácsadó testületének Páciens kongresszusán is, amelyre 2011. szeptember 17-én Drezdában kerül sor. Ebből az alkalomból a rákos betegek, rokonok és érdekelt felek találkoznak szakértőkkel, az önsegély képviselőivel és a regionális tanácsadó központok kapcsolattartóival, hogy információkat cseréljenek a rákos betegek jelenlegi ellátási helyzetéről.
A helytelen táplálkozás korai halálhoz vezet
A rossz táplálkozási állapot növeli a betegség kedvezőtlen lefolyásának kockázatát: Növekszik a szövődmények aránya, csökken az életminőség, a terápiák gyakran nem megfelelően reagálnak és csökken a várható élettartam. Bár ezek a megállapítások évek óta ismertek a táplálkozási orvostudományban, a betegséggel kapcsolatos alultápláltság következményeit az egyes betegekre és egészségi rendszerünkre nézve a lakosság még mindig nagyrészt alábecsüli.
Rendszeres mérlegelés általában elegendő
A tápláltsági állapot kezdeti értékeléséhez a legtöbb esetben elegendő a beteget rendszeresen mérlegelni a súly változásának szisztematikus feljegyzése érdekében. Általános szabály, hogy a nem kívánt fogyás - ha időben felfedezik - egyszerű eszközökkel megelőzhető vagy visszafordítható. A kiegyensúlyozott étrend korai alkalmazása korty vagy tubusos táplálás formájában rákos betegeknél jelentősen hozzájárulhat táplálkozási állapotuk stabilizálásához vagy javításához. A kiegyensúlyozott étrend időben történő alkalmazásának éppen ez a szempontja azonban még nem kapott kellő figyelmet a jelenlegi vita során.
Fontos: oktatás
Az oktatáshoz való hozzájárulás és az érintett betegek megfelelő ellátásának elősegítése érdekében az Élelmiszergyártók Szövetsége Egyesület (Diet Diet Association for Special Nutrition e.V.) (Fogyókúra Egyesület) megfelelő tájékoztató kiadványokat, súlykártyákat és rögzítő szoftvereket dolgozott ki. A modulokat a Német Ráktársaság (DKG) és a Német Táplálkozási Orvostudományi Társaság (DGEM) támogatásával fejlesztették ki. Ezeket az ingyenes szolgáltatási anyagokat a betegek és az orvosok letölthetik az internetről a www.diaetverband.de címen.
Hasznos - a betegségekhez kapcsolódó alultápláltságról és a kiegyensúlyozott étrendről szóló tájékoztató:
1) Mikor beteg alultáplált betegség miatt?
A betegséggel kapcsolatos alultápláltságról akkor beszélnek, amikor egy betegség során már nem garantált a megfelelő tápanyagellátás, és nem kívánt fogyás lép fel. Ezt a folyamatot általában már nem lehet megállítani normális táplálékfelvétel mellett.
2) Milyen egészségügyi kockázatokkal jár a betegségekkel kapcsolatos alultápláltság?
A betegség okozta alultápláltságnak messzemenő következményei vannak. A beteg számára ez elsősorban a következményes egészségkárosodás kockázatát jelenti. A betegséggel kapcsolatos alultápláltság nemcsak negatívan befolyásolhatja a betegség lefolyását, hanem halálhoz is vezethet, ha az különösen súlyos. Sok szenvedő számára ezért a kiegyensúlyozott étrend jelenti az egyetlen esélyt a túlélésre a táplálkozási terápia részeként. Kevésbé súlyos esetekben a beteg tápláltsági állapota kiegyensúlyozott étrend segítségével gyorsan és egyszerűen javítható. Fontos a betegségekkel kapcsolatos alultápláltságot a lehető leghamarabb felismerni és kezelni az egyénre vonatkozó messzemenő egészségügyi következmények csökkentése érdekében.
3) Milyen költségekkel jár az alultápláltság az egészségügyi rendszerben?
A páciens egyéni szenvedése mellett a betegséggel kapcsolatos alultápláltság is jelentős költségeket okoz a szolidaritás közösségének. Ezek a kezeletlen betegséggel kapcsolatos alultápláltság elkerülhetetlen következményei. Ez magában foglalja a szükséges kórházi tartózkodásokat, az ugyanazon és a további terápiák felesleges meghosszabbítását a táplálkozási állapot romlása során. Összefoglalva: az alultápláltság összesen mintegy 9 milliárd euró éves terhet jelent az egészség- és tartós ápolás-biztosítások számára, és ezáltal jelentős és részben elkerülhető kockázatot jelent. További 1,3 milliárd euró keletkezik a járóbeteg-ellátás területén. A demográfiai fejlemények nyomán ezek a költségek 2020-ra várhatóan évi 11 milliárd euróra emelkednek. Minél korábban diagnosztizálják és kezelik az alultápláltságot, annál hamarabb és jobban csökkenthetők a közösség gazdasági költségei.
4) Miért olyan keveset tudni a betegségekkel kapcsolatos alultápláltságról?
Különös kihívást jelent a betegségekkel kapcsolatos alultápláltság, mint messzemenő következményekkel járó betegség ismeretének hiánya és az ezzel kapcsolatos alulbecslés. A közvéleményben továbbra is az ellenkező túlsúly jellemzi az elhízást.
5) Mi a kiegyensúlyozott enterális étrend?
Az enterális táplálkozás kiegyensúlyozott étrendjét táplálkozási terápiára használják közelgő vagy fennálló alultápláltság, valamint veleszületett és betegségekkel összefüggő anyagcserebetegségek esetén. Ide tartoznak az ivás és a tubusos etetés, valamint a veleszületett anyagcserebetegségek kezelésére szolgáló speciális termékek (például aminosavkeverékek). Az enterális táplálkozás kiegyensúlyozott étrendje biztosítja a megfelelő tápanyagellátást, és így megakadályozza a táplálkozási állapot romlását és ezáltal a páciens éhezését. Az enterális termékek a tápanyagok felszívódásának természetes útját használják a gyomor-bél traktuson keresztül. A kiegyensúlyozott étrend helyesen besorolható a speciális gyógyászati célokra szánt diétás ételek közé. Nem gyógyszerek (mivel nincsenek farmakológiai, immunológiai vagy metabolikus hatásuk), és nem sorolhatók a "normál" ételek csoportjába sem.
Ha betegség miatt nem lehetséges a megfelelő normál táplálkozás, kiegyensúlyozott étrendet írhatunk elő az enterális táplálkozáshoz a helyzetnek megfelelően: akár kísérő táplálkozási terápiaként, akár teljes táplálék-helyettesítőként, ha az egyedi beteghelyzet ezt szükségessé teszi. A kiegyensúlyozott étrend speciálisan az adott táplálkozási helyzethez igazítható, és más táplálkozási terápiás intézkedésekkel kombinálható. A táplálkozási állapot javulásával is fel lehet függeszteni őket.