Amikor a remény meghal az egészségen
Frissítve: 11/07/11 - 10:45
Minden jól megy? Minden kismama felteszi magának ezt a kérdést. De a remény nem mindig teljesül.
Négy terhességből egynél az utódok várakozása utat enged a szomorúságnak a születendő gyermek elvesztése miatt:
A vetélést sok nő nehezen képes megbirkózni. Dr. Szini István, a Korbach Városi Kórház nőgyógyászati és szülészeti főorvosa HNA interjúban beszél a leggyakoribb okokról és tippeket ad a kismamáknak.
Melyek a vetélések leggyakoribb okai?
Dr. Szini István: A vetéléseknek sok zöldje van. Nagyjából megosztva vannak anyai, apai, fetoplacentális és egyéb okok. Ezek a következők: a méh rendellenességei, a méh daganatai (duzzanatai), gyakran jóindulatú myomák, ritkán rosszindulatú méhdaganatok. A méhnyálkahártya gyulladása (endometritis), a méhnyálkahártya adhéziói (synechiae), méhnyak elégtelenség (méhnyak gyengesége), endokrin rendellenességek, általános betegségek (például cukorbetegség, mellitus, vérszegénység), stressz és a méhre gyakorolt mechanikai hatások okozhatnak vetélést.
A pár életkora játszik szerepet?
Dr. Szini: Ahogy a férfi öregszik, nő a vetélés kockázata. A terhesség aránya a férfi életkorának növekedésével csökken, függetlenül a partnerek életkorától.
Lehetséges-e előzetesen azonosítani a kockázatokat?
Dr. Szini: Tekintettel a sok okra, szinte lehetetlen mindent egyszerre megvizsgálni. Emiatt a nőgyógyásszal és a háziorvossal végzett alapos anamnézis (kórtörténet) döntő fontosságú. Itt kap információt arról, hogy milyen irányba kell irányítani a vizsgálatokat.
Milyen szerepet játszik az anya étrendje, és mire kell figyelnie?
Dr. Szini: Fontos a terhes nők étrendje. Terhesség alatt nem szabad többet felszabadulnia 11–13 kilogrammnál. Mivel az anyai elhízás csökkent termékenységet és a terhesség lehetséges szövődményeinek, például terhességi cukorbetegségnek vagy terhességi magas vérnyomásnak a fokozott kockázatát okozza. Minden fogyásra vagy normalizálásra törekedni kell.
Tehát rendben van, ha terhes állapotban fogyókúrázik?
Dr. Szini: Ha egy bizonyos étrendet folytatni kell a terhesség alatt, akkor ezt célszerű megvitatni egy táplálkozási szakemberrel. Az étrend-kiegészítők, a fogyókúrás kiegészítők és a növényi termékek használatát mindenképpen meg kell beszélni a kezelőorvossal, és ha kétségei vannak, fel kell függeszteni a terhesség alatt, hogy ne tegyék szükségtelen kockázatnak a gyermeket. Minden nőnek mindenképpen olyan multivitamint kell szednie, amely legalább folsavat (0,4 mg) tartalmaz az idegrendszeri hibák kockázatának minimalizálása érdekében.
Milyen tippeket adhat útközben a kismamáknak, hogy a terhesség a lehető legegyszerűbben menjen?
Dr. Szini: Számos tanulmány mutatja, hogy a tervezett terhesség jobb anyának és gyermeknek, mint "esély". Tervezett terhesség esetén néhány, általában csak terhesség alatt végzett vizsgálat már megszervezhető, ha gyermekeket szeretne. Például értelmesebb a rubeola antitest titer mérése a terhesség előtt. Ha nincs immunja a rubeola ellen, akkor még terhesség előtt be lehet oltani. A terhesség alatti oltás természetesen már nem lehetséges.
Mely vizsgálatoknak mindenképpen meg kell történniük?
Dr. Szini: A terhesség vizsgálatakor részletes anamnézist kell végrehajtani, különösképpen meg kell vitatni vagy ki kell zárni az összes egészségügyi kockázatot. Fontos az is, hogy minden bevett gyógyszert megbeszéljenek. Mindig át kell váltani a hosszú távú gyógyszeres kezelésre, mivel egyes gyógyszerek jobban tolerálhatók a terhesség alatt, vagy kevesebb mellékhatásuk van, mint másoknak.
Milyen szerepet játszik a kismamák családjának kórtörténete?
Dr. Szini: Ez majdnem ugyanolyan fontos, mint a beteg kórtörténete, a család története segít azonosítani az anya és a gyermek genetikai kockázatait. Például sok nő nincs tudatában annak, hogy a tromboembóliás rendellenességek (vérrögök, stroke, szívroham) családi kórtörténetében a tromboembólia fokozott kockázata jelent terhesség alatt. A szembetűnő családtagokkal rendelkező nőknek további diagnosztikát kell kínálni.
kulcsszó
Az egyik szokásos abortuszról vagy ismételt vetélésről beszél, amikor három abortusz követi egymást. Feltételezzük, hogy az ismételt vetélések lehetséges magyarázata az anya és a gyermek szövete közötti zavar.
törvény
Németországban a szülési szabadság (szülési szabadság) a feltételezett kézbesítési dátum előtt hat héttel kezdődik és a születés után akár nyolc hétig is eltarthat, koraszülött és többszülöttek esetén pedig legfeljebb 12 hétig.
háttér
A terhesség korai vége
Értelemszerűen a vetélés (abortusz, a latin abortusból származik) a terhesség korai vége, amelyben az 500 g tömegű gyümölcsöt halva születésnek nevezik, erre a terhesség 22. és 24. hetében kell számítani.
A vetélések gyakoriságát nem lehet pontosan meghatározni, mert a vetéléseket a terhesség első trimeszterében gyakran észre sem veszik. Gyakran a vetélés idején egy nő nem is tud terhességéről, és csak szokatlanul nehéz vagy késői menstruációt vesz észre. A vetélés aránya a terhesség határozott meghatározása után 10-20 százalék körül mozog.