Amikor az epehólyag kövek egészségét
Az epekövek nagyon gyakoriak: a szakértők becslései szerint 100 nőből körülbelül 20 és 100 férfiból 10 érintett 40 év felett. Tünetek nélkül az epekövek általában ártalmatlanok. Ezek azonban súlyos szövődményekhez vezethetnek.
Tipikus tünetek a nyomásérzékenység vagy a jobb felső hasi fájdalmas kólika. Ha súlyos vagy rendszeres és tartós fájdalom jelentkezik, az epehólyagot műtéti úton el kell távolítani. "
Dr. Johannes Heimbucher, a Marienkrankenhaus Kassel sebészeti klinikájának főorvosa a múlt hétfői telefonos konzultáció során tanácsot adott a hívóknak az epekövek kockázatáról, diagnosztizálásáról és terápiájáról.
Tavaly ultrahangvizsgálaton vettem részt, amelynek során kiderült, hogy az epehólyagom tele van kövekkel. Eddig tünetek mentesek voltam, de az ez év decemberi vérvizsgálat gamma-GT értéket adott 148-ra. Kell-e műtéti úton eltávolítani az epehólyagot?
DR. JOHANNES HEIMBUCHER: A gamma GT érték az egyik nem specifikus májérték. Az enzim magas koncentrációja a máj vagy az epevezetékek különféle betegségeire utalhat. Mivel még nincsenek tünetei, nem feltétlenül kell eltávolítania az epehólyagját.
Ha azonban az epekövek gondolata zavart, akkor az Ön esetében az eltávolítás igazolható az azonosított kövek alapján. Mivel Ön egyébként jó egészségnek örvend, ez a művelet nem jelent túlzott terhet. A műtét után további károsodásokra nem kell számítani, különösen nem kell speciális étrendet követnie.
Férfi vagyok, 69 éves, és az idén októberi vérvizsgálat kimutatta a bilirubin értékét 2,18, egy kontroll most ismét normális értéket mutatott. Az epeköveket ultrahangos vizsgálat során találták, de eddig nincsenek tüneteim. Mit tanácsolsz nekem?
Dr. HEIMBUCHER: Az Ön esetében tipikus „hím epe” beszélhet. Mivel a férfiaknál a kólika formájában jelentkező tünetek általában csak előrehaladott stádiumban jelentkeznek. Azonban a megnövekedett bilirubinszintje jelentős volt, és egy epekő áthaladása okozhatta az epevezetékén keresztül.
A bilirubinszintet továbbra is ellenőrizni kell. Ultrahangvizsgálat is szükséges. A vérben a bilirubin koncentrációjának növekedése ugyanakkor a máj működésének zavara is lehet. A te esetedben jelenleg nem jeleznek mûtétet, de ha a bilirubinszint növekedése ismét bekövetkezik.
Nő vagyok, 50 éves és kissé túlsúlyos. 4,3 centiméteres követ diagnosztizáltak nálam az epehólyagban. Eddig nem fájt. Mit tanácsolsz nekem?
DR. HEIMBUCHER: Elvileg elmondható, hogy egy követ, amely nem okoz problémát, nem kell megoperálni. De a te esetedben a méret azt sugallja, hogy mindenképp beavatkoznod kell, mivel a kő valószínűleg kitölti az egész epehólyagot, és így nyomást gyakorol az epefalra. Ez hosszú távon további károkat okoz.
Mivel még fiatal vagy, ez a művelet befektetés a jövőbe is. Mivel minél idősebb leszel, annál megterhelőbb lehet egy műtét számodra. Tehát személyes érzéseinek megfelelően mérlegelnie kell az előnyöket és hátrányokat.
Férfi vagyok és 25 éves. A családomban több epekő történt. Vannak-e örökletes tényezők, amelyek elősegítik az epekövek képződését, és elővigyázatosságból el kell távolítanom az epehólyagot?
Dr. HEIMBUCHER: Valóban vannak olyan örökletes tényezők, amelyek az epekövek fokozott előfordulásához vezetnek. Különösen a nőket érinti - az epekő hordozók 80 százaléka nő. Az epekövek kialakulásában azonban sok más tényező, például az életkor és az étrend játszik szerepet.
Az Ön esetében az epekövek kialakulásának kockázata viszonylag alacsony. Azt tanácsolom, hogy profilaktikusan ne távolítsuk el az epehólyagot.
Számos epekövet diagnosztizáltak nálam, és az orvos azt tanácsolja, hogy műtessem meg. Rettegek azonban egy művelettől. Lehetőség van az epekövek gyógyszeres kezelésére is?
DR. HEIMBUCHER: Az epekövek bizonyos típusainál gyógyszeres kezelés lehetséges. Mivel azonban a kőképződés szinte minden esetben ismét bekövetkezik a kövek feloldódása után, ez a kezelés csak ritka kivételekkel indokolt.
Még az epekövek lökéshullámokkal történő feltörése sem bizonyult sikeresnek, mert a keletkező apró töredékek gyakran beszorulnak az epevezetékbe. És a kezelés ezen formája után is szinte minden esetben újra kialakultak az epekövek. A legtöbb esetben az epehólyag eltávolítása minimálisan invazív módon történik. A hasfalban csak minimális bemetszések történnek, ritka a jelentős vérveszteség, és a probléma mindenképpen megoldott