Amikor csak a szikével lehet segíteni az elhízás ellen

Jojo-effektus? Valószínűleg mindenki ismeri őt, aki fogyókúrával lefogyott néhány kilót. Ezen hatás miatt néha csak a műtét segíthet az elhízásban. Illusztráció: Thinkstock

"> '> | Jojo-effektus? Valószínűleg mindenki ismeri őt, aki fogyókúrával fogyott néhány kilót. Ezen hatás miatt néha csak a műtét segíthet az elhízásban. Illusztráció: Thinkstock

"Betegeink mind világbajnokok a fogyásban" - tudja dr. Christian Jurowich és Dr. Andreas Thalheimer. Mindegyiküknek több diétája volt. Mindegyik fogyott. Tíz kiló, néha 20 vagy 30. És mindenki újra hízott. Tíz kiló, akár 20 vagy 30. És még több. Ezért jönnek Jurowichhoz, a wrzburgi elhízási központ vezetőjéhez és helyetteséhez, Thalheimerhez. A páciensei nem kicsit túl kövérek. Nem olyan emberek, akiknek tíz vagy 15 kilójuk van a bordájukon, és egyszerűen nem akarják tartani a kezüket a csokoládé, a sertéscsülök és a liter kólától. Olyan emberekről szól, akiknek 50, 60, 80 kilója van túl, beteg, kétségbeesett emberekről.

A tanulmányok szerint: Az elhízás és annak kezelése Németországban évente legalább tízmilliárd euróba kerül, nemcsak az egészségügyi rendszerben, hanem az egész gazdaságban. A 30 feletti testtömeg-indexből (olvassa el a szürke információs mezőt) a dolgok veszélyessé válnak: Ilyen túlsúlyos embereknél a szív- és érrendszeri megbetegedések kockázata minden kilóval nő (ebből körülbelül 400 hal meg ebben az országban 000 ember évente).

Az elhízás kockázati tényező olyan anyagcsere-betegségek esetén, mint a 2-es típusú cukorbetegség, a zsíros szív és a máj, a magas vérnyomás, agyvérzés, az artériák megkeményedése, a rák, a köszvény, a megnövekedett vérzsírszint, az osteoarthritis, a hát-, a térd- és a csípő károsodása, az alvási apnoe -Szindróma. A rémlista szinte tetszés szerint bővíthető.

Félre irányított jóllakottság érzése

A népnyelv szerint: a kövér emberek kényelmesek és gyakran viccesek. "Pontosan az ellenkezője a helyzet" - mondják Jurowich és Thalheimer. Tanulmányok kimutatták, hogy „a rendkívül túlsúlyos emberek gyakran szégyenkezésükből kivonulnak és társadalmilag elszigeteltek, ami akár depresszióhoz is vezethet. Az elhízás társul a társadalmi helyzethez ”- mondják a szakértők. Az orvostudomány még nem ismeri azokat a pontos okokat, amelyek miatt egyesek minden nap zabolátlanul tömnek magukba kiló ételt. Az elhízás oka lehet bizonyos hormonális mirigyek meghibásodása.

De az orvosok azt feltételezik, hogy ennek eredményeként a nagyon kövér emberek legfeljebb tíz százaléka elhízott. 90 százalékban ennek oka a nem megfelelő táplálkozás, étvágy, érzelmi vagy genetikai problémák. Az elhízott emberek fő problémája: "rosszul irányított vagy nem létező éhség vagy jóllakottság érzésük".

A Würzburgi Egyetemi Klinika Operatív Orvosi Központjának (ZOM) elhízási központjában interdiszciplináris munkát végeznek. Ez az egyik előfeltétele annak, hogy Christoph-Thomas Germer professzor vezette Központ, a zsigeri, érrendszeri és gyermeksebészeti klinika és poliklinika doktora legyen az első igazolt elhízási központ Bajorország ”, amint azt Germer hangsúlyozza. Sebészek, belgyógyászok, például gasztroenterológusok és endokrinológusok, valamint pszichológusok és táplálkozási szakemberek vesznek részt a kóros elhízás kezelésében.

"40–45 BMI mellett a várható élettartam nyolc-tíz évvel csökken" - magyarázza Jurowich és Thalheimer. Az 1,80 méter magas és 130 kilogrammos testtömeg-index 40. Átlagosan a két sebész 51-nél magasabb BMI-vel operál. Az elmúlt évben 115 beteg volt, átlagosan alig 40 éves, többségük A többség túlsúlya miatt nem képes dolgozni.

A három lehetséges módszer

Az elhízás sokféle módszerrel kezelhető - "egy műtétnek soha nem szabad elsőbbnek lennie" - állítják Jurowich és Thalheimer. Akkor nyúl a szikéért, amikor az összes többi módszer kimerült, és nem hozott enyhülést.

Az egyik követelmény a 40 vagy 35 év feletti BMI együttes betegségekkel, például cukorbetegséggel és magas vérnyomással. A sebészek három fő eljárást különböztetnek meg:

• Korlátozó eljárás: a gyomor műtéti úton csökken. Ez korlátozza az elfogyasztható ételek mennyiségét. Cél: A jóllakottság érzésének gyorsabban be kell állnia és tovább kell tartania. Példa az eljárásra: gyomorszalag, amelyben a gyomor felső része körül kívülről szilikon szalagot helyeznek el.

• Malabszorptív eljárás: Az orvosok felszívódási zavarról beszélnek, amikor a test tápanyag felszívódásának területe csökken. Ennek egyik módja az étel és az emésztőrendszer nedvének megváltoztatása. Példa: A vékonybél rövidül.

• Kombinált eljárás: mind a gyomor, mind a bél felszívódási területe kisebb. Példa: gyomor bypass, a wrzburgi elhízási központ leggyakoribb művelete.

"Az, hogy melyik eljárást alkalmazzák, mindig a beteg előzményeitől, étkezési szokásaitól és egyéb tényezőktől függ" - magyarázza Jurowich és Thalheimer.

További információk az egyetemi klinika elhízási központjában kaphatók, Tel. (09 31) 2 01-3 13 02, Internet: www.adipositaszentrum-wuerzburg.de

Hogyan lehet meghatározni a testtömeg-indexet (BMI) és mit mond

A BMI a súlyértékelés standardja. Leírja a testtömeg és a testhossz arányát, és ajánlott keretet ad. Így számítják ki a BMI-t: a testtömeg osztva a testmagasság négyzetével. Példa: 70 kg súlyú és 1,75 méter magas, akkor a BMI 22,9 kg/m2 - mert: 70 kg: (1,75 m) = 22,9 kg/m2. Ez azt jelenti, hogy a BMI (20 és 65 év közötti felnőtteknek): • 18,5 év alatti: alsúlyos • 18,5–24,9: normális testsúly • 25–29,9: túlsúlyos • 30–34,9: elhízás (Elhízás) I. fokozat • 35–39,9: elhízás II. Fokozat • 40-től: elhízás III. Fokozat

Fontos a zsíreloszlás is: a metabolikus szövődmények kockázata jelentősen megnő, ha a derék kerülete meghaladja a nők 88 centiméterét, a férfiaké pedig 102 centimétert (szaknyelven: hasi elhízás). A jo-jo hatás Mindenki, aki fogyott már néhány kilót egy étrendből, ismeri a jo-jo hatást: Éhen halsz, lefogysz, aztán újra normálisan étkezel, és egy kicsit később még nagyobb súlyt kapsz mérlegen, mint a diéta előtt. Egy egyszerű mechanizmus áll ennek hátterében: A rövid távú étrend miatt a test főleg a víz- és izomtömegét veszíti el - a zsírlerakódások ugyanazok maradnak. Amikor az izomtömeg elvész, az embereknek kevesebb kalóriára van szükségük, mert kevesebbet éghetnek el. Ha ezután újra úgy eszik, mint a diéta előtt, amikor nagyobb volt az izomtömeg, akkor túl sok kalóriát ad a testéhez. Következmény: Hízik.