Amit tudnunk kell a cukorbetegségről - ExMedica Klinika
Diabetes mellitus az anyagcsere krónikus betegsége, genetikailag terjedve vagy az élet során nyert el, biokémiai szempontból a szénhidrát-anyagcsere rendellenességei (megnövekedett vércukorszint és vizeletszint), de az evolúció során befolyásolhatják a test összes többi anyagcseréjét
A betegség alapvetően az inzulin abszolút vagy relatív hiányának köszönhető a szervezetben, klinikai tünetei lehetnek (testsúlycsökkenés, fáradtság, polyuria, polydipsia), az alapvető megnyilvánulások biokémiai jellegűek, és számos komplikációt okoznak (akut és krónikus). A betegség kezelése elsősorban diétás, amelyhez a cukorbetegség, az inzulinkezelés, az orális hipoglikémiás gyógyszerek és a testmozgás függvényében hozzá lehet adni. Okozati szempontból a megjelenés kora és a klinikai-terápiás szempontból két alapvető formát írnak le: 1-es típusú cukorbetegség (inzulinfüggő) és 2-es típusú diabétesz (inzulinfüggetlen);
Az 1-es típusú cukorbetegség túlnyomórészt gyermekeknél és fiataloknál fordul elő, az inzulinhiány okozza, mivel az inzulinszekretáló sejteket autoimmun folyamat pusztítja el, és drámai klinikai megnyilvánulásai vannak. A gyógymód az inzulin szubkután beadása. Miután a rendellenesség bekövetkezett, nincs mód az érintett sejtek gyógyítására, ezért szükség van a diétára és a folyamatos inzulinkezelésre a cukorbeteg életében. Noha megpróbáltak egészséges hasnyálmirigyet vagy inzulintermelő sejteket átültetni a hasnyálmirigyből, mind a kísérleti szakaszban maradnak.
A 2-es típusú cukorbetegség 40 év után jelentkezik, általában elhízott embereknél, a túlterheléssel járó perifériás inzulinrezisztencia, majd a hasnyálmirigy-sejtek funkcionális kimerülése miatt, alattomos klinikai lefolyású, de hajlamos krónikus szövődményekre, és nem inzulinkezelést, hanem étrendet igényel. tabletek. A 2-es típusú cukorbetegséget gyakran enyhébbnek tartják, mint az 1-es típusú. Ezt azzal magyarázzák, hogy a tünetek kevésbé hangsúlyosak, a magas vércukorszint nem okoz azonnali megnyilvánulást. Meg kell azonban érteni, hogy a 2-es típusú cukorbetegség fokozott figyelmet igényel, még akkor is, ha a tünetek kevésbé zajosak, hosszú távú hatása miatt, amelyet krónikus szövődmények jelentenek. A betegség néhány éves fejlődése után gyorsabban, kiegyensúlyozatlan cukorbetegségben szenvedőknél késői szövődmények jelennek meg, amelyeket szív- és érrendszeri, neurológiai, szem-, vese-, bőr-, ízületi betegségek jelentenek, a beteg életminőségének jelentős változásával.
Mert a cukorbetegség diagnózisa valamint a kezelés előrehaladásának figyelemmel kísérése érdekében a betegnek és az orvosnak pontosan ismernie kell a vércukorszintet. Az éhomi vércukorszint meghatározása étkezés után 2 órával könnyű és fontos teszt, mert lehetővé teszi a terápia igényekhez igazítását. A speciális laboratóriumok meghatározhatják a glikozilezett hemoglobint - egy olyan tesztet, amely az elmúlt 6 hét vércukorszintjéről számol be, megmutatva, hogy a cukorbeteg milyen egyensúlyban volt étrend és/vagy kezelés alatt ebben az időszakban. A cukorbetegség kezelésének célja, hogy a vércukorszintet elfogadható határokon belül tartsa a betegség szövődményeinek megelőzése és a cukorbeteg várható élettartamának növelése érdekében. A kezelés fő eszközei: étrend, testmozgás, inzulinkezelés és orális antidiabetikus gyógyszerek.
Diéta a cukorbetegség állandó terápiás eleme, egyes betegeknél ez az egyetlen terápia. A cukorbeteg páciens étrendjének a lehető legközelebb kell állnia a nem cukorbetegek táplálkozási ajánlásaihoz, és egyedileg kell meghatározni: életkor, nem, fizikai aktivitás, étkezési preferenciák, anyagi lehetőségek, a cukorbetegség biológiai jellemzői (elhízás, dyslipidaemia, magas vérnyomás, vesekárosodás) ). Ezen tényezők figyelembevételével az orvosnak mérlegelt étrendet kell kialakítania, amelyben meghatározhatja az étkezések gyakoriságát és óráit, az egyes étkezésekhez tartozó ételek mennyiségét és az elfogyasztható ételek típusát, valamint azokat, amelyeket el kell kerülni vagy meg kell tiltani. Túlsúlyos betegeknél a fogyás fontos eszköz lehet a vércukorszint normalizálásában.
Függetlenül a cukorbetegség típusától,gyakorlat növeli az inzulinérzékenységet, és így általában csökkenti a vércukorszintet. A tablettákat a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében használják, mindaddig hatékonyak, amíg a hasnyálmirigy elegendő inzulint képes előállítani. Vannak azonban olyan esetek - például akut megbetegedések -, amikor az orális antidiabetikumokkal történő kezelést átmenetileg inzulinkezeléssel kell helyettesíteni. Ezenkívül a 2-es típusú cukorbetegek jelentős részében a tabletták idővel fokozatosan, hatás nélkül válnak, és az inzulin válik a fő hatékony kezeléssé. Az inzulint - az 1-es típusú cukorbetegség helyettesítő kezelését - csak injekció formájában lehet beadni, mivel az orális beadást a gyomorban történő pusztulás követi. Többféle inzulin létezik, az orvos a leghatékonyabb kezelést és az egyes cukorbetegek számára szükséges injekciók számát javasolja. Összegzésként elmondhatjuk, hogy a cukorbetegség hosszú távú következményei miatt félelmetes állapot, de a megfelelő felügyelet és a hatékony kezelés megnöveli az érintett betegek várható élettartamát és életminőségét.