Amit tudnunk kell a Pigment Nevi-ről
Megjelent 2017.05.23
Pigmentáris nevus - Dysplasticus nevus szindróma
Dr. Toader Roxana, Alapellátás Plasztikai Sebészet - Rekonstruktív Mikrosebészet, Orvostudományi Doktor, Arc de Triomphe Klinika
Mik azok a pigmentált nevusok ?
A pigment nevusok pigmenttermelő sejtekből (melanocitákból) kifejlődött bőrdaganat képződmények. Lehetnek születéskor (veleszületett) vagy az élet során előfordulhatnak, és genetikailag meghatározhatók. A normál vagy diszpláziás pigment nevi az idők folyamán megváltozhat, bármilyen helye lehet a testen, alakja és színe változtatható.
A diszplasztikus nevi evolúciós potenciállal rendelkezik (környezeti tényezők, trauma, genetika), rákká válhatnak - Malignus melanoma, a rák legrosszabb formája ! Ezért elengedhetetlen, hogy időszakosan klinikailag és dermatoszkóposan kövessék.
Az érintett kockázati tényezők:
• Nagyon nagy anyajegy, születésétől fogva jelen van
• Nagy érzékenység a napra
• Barnulás nehézségei
• Melanoma vagy más bőrrák családi kórtörténetében
Klinikai kritériumok:
• Szabály Az ABCDE az aranyszabály, amelyet a beteg alkalmazhat!
- aszimmetria (Aszimmetria) - egy középen húzott vonal nem hoz létre azonos feleket
- Élek (rend) - szabálytalan, néhol? törölt
- Szín (Colour) - inhomogén, vörösesbarna, vörös, rózsaszín, kék/fekete területekkel variálva
- Dimenzió (Dátmérő) - 6 mm felett
- Evolúció (Evolutáció) - bármilyen gyors változás alakjában, méretében, domborulatában, színében
A pigment nevi fejlődése:
• A legtöbb szerzett unokaöccse jóindulatú marad de 2-szer nagyobb a malignus melanoma kockázata azoknál a betegeknél, akiknél nagyszámú megszerzett pigmentáris nevus van (> 10 nevi = 12-szer nagyobb a malignus melanoma kockázata). valamint első és másodfokú rokonok malignus melanomában.
• Minden pigmentáris nevust, amely módosítja annak tulajdonságait (ABCDE), meg kell vizsgálni/kezelni/működtetni !
• A műtéti kezelés az egyetlen terápiás lehetőség
• Műtéti jelzések képviseli malignus transzformációval gyanús elváltozások/diszplasztikus nevusok/traumatizált nevusok kivágása egészséges szövetekben, onkológiai korlátokkal.
• Minden kivágáshoz hisztopatológiai vizsgálat is szükséges.
• Az az "elmélet", amely szerint az anyajegyek/pigment nevusok nem "érintenek" (működnek), teljesen téves, és gondatlanságból bőrrákhoz (bőr) vezethet.
• A pigment nevusok a rosszindulatú melanoma által képviselt bőrrák prekurzorai lehetnek, magas a halálozás kockázata.
• Azoknál az embereknél, akiknek magas a pigmentált nevi száma, nagyobb a kialakulásuk kockázata Malignus melanoma (dysplasticus nevus szindróma)
Ajánlások:
• Kerülje a túlzott napsugárzást, és használjon fényvédőt
• Kerülje a helyi traumát
• Rendszeresen vizsgálja meg/értékelje a pigment nevusokat, különösen azokat, akiknél a családban korábban előfordult rák (alkalmazzák a kritériumok szabályát) ABCDE és dermoszkópia)
• Egy atipikus pigmentált nevus összetéveszthető egy rosszindulatú melanomával vagy fordítva, ezért fontos olyan orvoshoz fordulni, aki erre a patológiára szakosodott
• A határozott diagnózist csak a szövettani vizsgálat adja meg, ezt el kell végeznie!
• A diszplasztikus és potenciálisan rosszindulatú nevusok kivágása az ajánlott terápiás lehetőség
• A rosszindulatú melanoma az egyik legagresszívebb rák, magas a halálozás kockázata, az általános tünetek csak előrehaladott, késői stádiumokban beszédesek
• A rosszindulatú melanoma teljesen gyógyítható, ha a korai szakaszban korán észlelik
Rendszeresen ellenőrizze az atipikus pigmentált nevusokat !
Dr. Toader Roxana, alapellátó orvos plasztikai sebészet - Rekonstruktív mikrosebészet az Arc de Triomphe Klinikán .
Dr. Toader Roxana asszony által kínált szolgáltatásokról további részletek találhatók a http://cmpanduri.ro/echipa-medicala, Plasztikai sebészet - Rekonstruktív mikrosebészet ág linken keresztül.
Időpontokat itt tud megbeszélni Arc de Triomphe Klinika, Cím: Str. Clucerului 55. szekció.1 Bukarest a Tel. szoftver: 031. 101. 30. 01/021 99 01