Amlodipin és a boka duzzanata Orvosi Fórum
Amlodipin és a boka duzzanata
nak,-nek Micha K. »2008. október 28. 22:25
Az amlodipin alatti (enyhe) bokaduzzanat csak "folt", vagy azonnal le kell állni, mert komolyabb következményeket kell tervezni? Ha lehetséges a kár, milyen gyorsan következik be?
Kérdezze meg orvosát, megpróbálja-e felírni a lerkanidipint?
Re: amlodipin és a boka duzzanata
nak,-nek maddox »2008. október 28. 23:05
Igen, a lercanidipin ritkábban okozza a láb ödémáját, mint az amlodipin, bár ezek még ritkábban fordulnak elő a lacidipinnel, ezért előnyösebb lenne, mint a lercanidipin, összehasonlítva.
A lacidipin mennyire alkalmas az Ön számára, a legjobb, ha ezt orvosával tisztázza.
P.S: Ma reggel választottam ki:
ORVOSI GYAKORLAT/Oldal: 11
A lipofil kalcium antagonista ellensúlyozza a magas nyomást
A lipofil kalcium-antagonista ellensúlyozza a magas nyomást // A lacidipinnek a szíve és a veséje is van
dtml-var title3>
WIESBADEN - A hosszú hatású kalcium antagonisták az antihipertenzív terápia szerves részévé váltak. A lacidipinnel már elérhető egy új anyag, amely lipofilitása révén elkerüli a szimpatikus idegrendszer reflexes aktivációjának komplikációit.
A kalcium antagonisták a leghatékonyabb vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, amelyeket ismerünk, amint Gerd Bönner (Bad Krozingen) professzor hangsúlyozta a lacidipin bevezető sajtótájékoztatóján (Motens (r)). A Syst-Eur tanulmány (itt nitrendipint alkalmaztak) a stroke-ok 42, a miokardiális infarktusban pedig 30 százalékos csökkenést mutat a placebóhoz képest. A kardiovaszkuláris mortalitás 27 százalékkal csökkent. A kalcium-antagonisták ellensúlyozzák a végszervek károsodását - és így teljesítik az antihipertenzív terápia tényleges célját. A bal kamrai hipertrófia jelentősen csökken. A hosszú hatású kalcium-antagonisták ugyanúgy tesznek, mint az ACE-gátlók a nephro-védelemben. A proteinuria szintén csökken. A kalcium-antagonisták antianginális antiatherosclerotikus hatásúak.
A kálcium-antagonista vita, amely nemrégiben nagy felhajtást váltott ki, most felszabadult. Maradt ebből az, hogy a szimpatikus idegrendszer reflexes aktivációja, amint ez a rövid hatású dihidropiridineknél előfordul, túlzott halálozáshoz vezethet. Az oldalláncban található kettős kötés azonban megadja a hosszú hatású dihidropiridin-lacidipin lipofil tulajdonságait. Prof. Ulrich Borchard (Düsseldorf) szerint a lipofilitás az oka annak, hogy az anyag lassan eláraszt, és ezért nem okoz problémát a reflex tachycardia. Ez a hatás hosszú időtartamát is okozza, amely nem korrelál a plazmaszinttel, hanem a membránban történő felhalmozódással. A lacidipin naponta egyszer 4 és 8 mg dózisban 24 órán át hatékony, amint azt Prof. J. Scholze (Berlin) hangsúlyozta. A tipikus mellékhatások, például a kipirulás és a bokaödéma, szintén lényegesen ritkábban fordulnak elő a lacidipinnel, mint más dihidropiridineknél.
Három hónap elteltével a lacidipin csökkenti a bal kamra falvastagságát. Az anyag egyértelmű kísérleti érelmeszesedést gátló tulajdonságait kísérletileg bizonyították. A lacidipin antioxidáns hatása megegyezik az E-vitamin hatásával, és meghaladja az amlodipin, a verapamil és a nifedipin hatását.
Az ELSA tanulmány (European Lacidipine Study on Atherosclerosis) azt vizsgálja, hogy a lacidipin - az atenolollal összehasonlítva - lelassíthatja-e az ateroszklerózis előrehaladását magas vérnyomásban szenvedő betegeknél, a közös carotis intima vastagságával mérve.
A vizsgálat 2259 beteget vont be kifejezetten egyéb kockázati tényezők, például a hiperlipidémia nélkül. Az inklúziós vizsgálat már kimutatta, hogy a betegek csak egy százalékának volt normális vaszkuláris lelete
Bevezető sajtótájékoztató "Motens (r) - új kalcium-antagonista meghatározza a normákat", Boehringer Ingelheim, Wiesbaden, 1998 szervezésében
Re: amlodipin és a boka duzzanata
nak,-nek TheCutMan »2008. október 29. 16:50
Az AT1 antagonistával, a valzartánnal és az amlodipinnel kombinált terápia szintén különösen előnyösnek bizonyult ebben a tekintetben.
Íme egy részlet az Medical Tribune-ból:
A kombinált terápia szinergiákat alkalmaz
DAVOS - Az életkor előrehaladtával csökken az érrendszeri rugalmasság és nő a vérnyomás - csak az egyik oka annak, hogy monoterápiával egyre nehezebb elérni az ideális vérnyomásértékeket - magyarázta dr. Hess Ottó, az Inselspital Bern, a 2007. évi kardiológiai frissítésről.
"A legjobb vérnyomás az, amelynél csak egyenesen fel lehet állni és beszélni" - provokálta dr. Thomas Lüscher a Zürichi Egyetemi Kórházból, az Medical Tribune kerekasztal beszélgetésén, ahol svájci szakértők az artériás hipertónia hasznos terápiáiról tárgyaltak. „Ma az irányelvek egyre alacsonyabb cél-vérnyomásértékeket írnak elő.
Míg a 160/95 Hgmm-es vérnyomást korábban elfogadhatónak tekintették, az irányelvek most 140/90 Hgmm alatti értéket írnak elő, a magas kockázatú betegek, például a cukorbetegek esetében a maximálisan elfogadott értéknek 130/80 Hgmm alatt kell lennie. ” „Mint ma már tudjuk, közvetlen összefüggés van a vérnyomás szintje és a szövődmények között. A kívánt célértékeket azonban egy gyógyszerrel aligha lehet elérni ”- hangsúlyozta Lüscher professzor. "Különböző vizsgálatok kimutatták, hogy két vagy három anyag kombinációjára van szükség."
Ha azonban több anyagra van szükség, ez megfelelési problémákhoz vezet, jegyezte meg Hess professzor: "Minél több tabletta, annál rosszabb a megfelelés."
"A fix kombinációk megkönnyítették a szedést" - hangsúlyozta dr. Georg Noll a zürichi egyetemi kórházból. A megfelelés egyszerűbb intézkedésekkel is javítható, például a vérnyomás önmérésével: „A betegnek látnia kell, hogy a gyógyszer működik!” A múltban mindig a monoterápiát kezdték a magas vérnyomás kezelésében, ma kezdetben kombinált terápiát javallnak mérsékelt vagy súlyos magas vérnyomás esetén. . "A kombinált terápia előnye, hogy az egyes komponenseket kis adagokban adagolhatja, és így minimalizálhatja a mellékhatásokat" - mondta Prof. Lüscher.
Az angiotenzin II-antagonista és a kalcium-antagonista kombinálásának koncepciója teljesen új, mint a valzartán és a kalcium-antagonista amlodipin (Exforge®) fix kombinációja - írja Prof. Hess.
A kalcium-antagonisták reneszánsza
"A kalcium-antagonisták erős vérnyomáscsökkentő szerek, amelyeknek hosszú ideje küzdeniük kell az előítéletek ellen" - magyarázta Lüscher professzor. Noll professzor az anyagosztályt „nem agymenőként” jellemezte - nem kell sokat kontrollálnia: a kalcium-antagonisták nincsenek negatív hatással a szív vezetési rendszerére, nem okoznak veseelégtelenséget, anyagcseremagan viselkednek semlegesek, sem az elektrolitokat, sem a vércukrot, sem a húgysavat nem változtatják meg, ezért ideális kombinációs partnerek is.
Az angiotenzin II antagonista valzartánnal kombinálva a bokaödéma is elkerülhető, a dihidropiridin amlodipin lehetséges mellékhatása.
"Ennek a kombinációnak patofiziológiai szempontból van értelme" - mondja Prof. Hess: "A kalcium-antagonista tisztán artériás értágulatot okoz, amely monoterápiában perifériás ödémához vezethet. A renin-angiotenzin rendszer gátlása a venulákat is kitágítja és a vénás nyomást csökkenti. és így a perifériás ödéma körülbelül 50% -kal csökken. " „Ez a kombináció az új kalapács a magas vérnyomás kezelésében! A vérnyomás akár 43 Hgmm-ig csökken. "
Prof. Lüscher üzenete az alapellátást nyújtó szolgáltatónak: "A terápiás cél elérése érdekében néha bátran kell mernie egy harmadik gyógyszer bevételére. De három-négy hónapot kell hagynia annak végrehajtására. "
.