Amoebic dizentéria - okai, tünetei és kezelése
A Amőbiás vérhas, latin Amebiasis, az emberi bélrendszer amőba által okozott fertőzésére utal. Ez a cikk az amőb dizentéria okaival, diagnózisával, lefolyásával, kezelésével és megelőzésével foglalkozik.
Tartalomjegyzék
Mi az amőbás vérhas?
Az amöbikus vérhas egy hasmenéses betegség, amely elsősorban trópusi és szubtrópusi területeken fordul elő, például Thaiföldön, Kenyában, Vietnamban vagy Indiában. A fertőzést az amőba egy olyan típusa okozza, amely az emberi vastagbélben helyezkedik el, és a sejtosztódás révén ott tovább szaporodik. Évente körülbelül 100 000 ember hal meg ilyen fertőzés következtében. Az orvosok megkülönböztetik az amőbás dizentéria három különböző formáját:
1. Tünetmentes fertőzés: Az érintett beteg nem érzi a fertőzés tüneteit. Az amőba azonban az emésztőrendszerében él, és bélmozgása révén megszűnik. A tünetek hiánya ellenére a beteg a fertőzés hordozójává válhat.
2. Invazív amebiasis: A kórokozók megtámadják az emberi emésztőrendszert, és ott kiváltják a tályogok és fekélyek kialakulását.
3. Extraintesztinális amebiasis: Az amőbás dizentéria fejlett formája, a kórokozók az emésztőrendszeren kívüli szerveket is megtámadják, például a májat, a szívet, a lépet vagy a húgyutakat.
okoz
Az amőbás dizentéria fő oka az Entamoeba histolytica kórokozó. A protozoonok családjába és a rizopodák alcsoportjába tartozik. Az Entamoeba histolytica elsősorban a szennyezett ivóvíz és az általános egészségtelen életkörülmények révén terjed. Az inkubációs periódus az esettől függően változik, és néhány nap vagy több hónap is eltarthat a kórokozóval való fertőzéstől a betegség megjelenéséig.
A gyógyszerét itt találja
Tünetek, betegségek és tünetek
Az esetek döntő többségében az amőba E histolytica fertőzött betegeknél nincsenek tünetek. A bél amebiasis viszont különféle jeleken keresztül nyilvánul meg, amelyek felhasználhatók a betegség diagnosztizálására. Fokozatos megjelenése után néhány hét múlva nyálkás, véres hasmenés és hasi görcsök jelentkeznek.
A széklet kocsonyaszerű, és gyakran habosnak nevezik. Székrekedés, súlyos nyomásfájdalom az alsó hasban és hányinger is előfordulhat. A súlycsökkenés hosszú távú betegségekkel jár. A láz és a hidegrázás szintén az amőbás dizentéria tipikus tünete.
Külsőleg a betegség észrevehető többek között a megváltozott bőrszerkezet révén. A betegek általában sápadt, foltos bőrűek és gyakran beesett szeműek. Néhány betegnél bőrpír, és ha a máj is érintett, akkor a sárgaság tünetei. Komplikációkkal, például bélrepedéssel vagy amőbikus májtályoggal további panaszok merülhetnek fel.
Általában gyomorgörcs, súlyos fájdalom és hasmenés jelentkezik. A hajtásvesztés, a fáradtság és a krónikus emésztőrendszeri panaszok szintén a krónikus bél amebiasis tipikus tünetei. Tipikus tünet a véres és nyálkás epe ismételt hányása.
Diagnózis és lefolyás
Az amebikus dizentériát az orvosok széklet- és vérminták segítségével diagnosztizálják. Ha olyan tipikus tünetek jelentkeznek, mint véres hasmenés, görcsök, láz, a felelős kórokozókat mikroszkóppal végzett vizsgálatokkal azonosítják.
Néhány esetben kolonoszkópiát vagy a has ultrahangvizsgálatát használják az amőbás dizentéria diagnosztizálására. A széklet vizsgálatakor meg kell jegyezni, hogy a kórokozók nagyon érzékenyek a magas fertőzésveszély ellenére. Ezért a diagnosztikai vizsgálatok során mindig friss székletet kell használni.
Az amebikus dizentéria lefolyása általában ártalmatlannak értékelhető, ha a betegséget korán diagnosztizálják és kezelik. Ha a betegséget szakszerűen, időben kezelik, az legtöbb esetben következmények nélkül alábbhagy.
Ha a fertőzést túl későn fedezik fel és túl későn kezelik, akkor súlyos vagy végzetes szövődmények léphetnek fel. Ezek közé tartozik a bél perforációja, a peritoneum gyulladása és a bél nyálkahártyájának gyulladása.
Bonyodalmak
Az amoebes dizentéria nagyon ritka, de rendkívül veszélyes szövődménye az úgynevezett toxikus megakolon, amely gyakran súlyos hányást, magas lázat és sokkos állapotot okoz a betegben. Általában az amoebes dizentéria veszélyes szövődményei ritkák. Súlyos esetekben a bél megrepedése lehetséges, amely gyakran társul a peritonitisszel.
Nekrotikus vastagbélgyulladás is előfordulhat; a vastagbél bélésének gyulladása, amely a szövetek pusztulását okozza. A vastagbélgyulladást láz és véres hasmenés tünetei kísérik. Az amőbás dizentéria ritka szövődménye a toxikus megakolon; a vastagbél megnagyobbodása és elzáródása.
A megakolon az általános állapot gyors romlásához vezet, és többek között hányingerrel és hányással jár. A betegség előrehaladtával a vastagbél megnagyobbodik, ami viszont bélperforációhoz vezet. Az amőbás dizentéria csomókat hozhat létre a bélfalakon és székrekedéshez vezethet. Ritka esetekben az amőba belép a véráramba, és okozza a bélen kívüli amőbiaszt.
Az amebiasis krónikus hasmenéssel és tályogok kialakulásával jár; a további során májtályogokról, az immunrendszer gyengüléséről és néha a mellkas vagy a szív fertőzésének kitöréséről van szó. Ha az amőbás dizentériát korán kezelik, akkor általában nincsenek súlyos szövődmények.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Az amoebikus dizentériát mindig orvosilag tisztázni és kezelni kell. Az orvoslátogatás ajánlatos, ha egy hosszú távú utazás után egy fertőző betegség tipikus tüneteit észlelik. Azonnal orvoshoz kell fordulnia görcsös hasi fájdalommal, fogyással és fájdalmas bélmozgással. Ha ezt véres, nyálkás hasmenés és láz kíséri, akkor ez valószínűleg amőbiás vérhas vagy más fertőző betegség, amely orvosi kezelést igényel.
A betegség első óráiban ajánlott orvoslátogatás. Ellenkező esetben súlyos szövődmények, például amőbikus májtályog vagy keringési összeomlás további tünetekhez vezethetnek. Általában: ha a hasmenés három napnál tovább tart, orvoshoz kell fordulni. Ha súlyos gyengeséget és szédülést tapasztal, vagy ha véres vagy gennyes székletet észlel, amely magas lázzal járhat, azonnal orvoshoz kell fordulnia. Immunhiányos vagy ennek megfelelő kórtörténettel rendelkező embereknek orvoshoz kell fordulniuk amoebus dizentéria kezelésére, valamint gyermekek, idősek és terhes nők.
Kezelés és terápia
A béltraktus időben diagnosztizált egyszerű amőbiás fertőzése nagyon gyorsan és sikeresen kezelhető különféle típusú antibiotikumokkal. Általános szabály, hogy a gyógyszert intravénásan adják be, állandó megfigyelés alatt, az orvos szakemberei.
A betegség további lefolyása során az antibiotikumok tabletta formájában is beadhatók, ha sikeresek.
Az amőba által okozott fertőzések és tályogok különböző emberi szervekben viszont külön kezelést igényelnek az orvos részéről, itt teljesen lehetséges, hogy a betegnek hosszabb ideig kell gyógyszert szednie.
A betegség folyamán bekövetkező szövődmények és a szervekben fellépő súlyos tályogok esetén az amoebus dizentéria műtéti kezelésére is szükség lehet.
Kilátás és előrejelzés
Általános szabályként az érintettek súlyos kényelmetlenséget szenvednek a hasban és a belekben az amőbás vérhas miatt. Nem ritka, hogy súlyos hasi fájdalom és görcsök jelentkeznek a gyomorban. Ugyancsak nem ritka a hasmenés és a véres széklet. A véres széklet pánikrohamhoz vezethet, és jelentősen ronthatja a beteg életminőségét. Továbbá az érintettek általános kimerültségben és fáradtságban szenvednek.
A páciens rugalmassága jelentősen csökken az amőbás vérhas miatt. Ha nincs kezelés, ez a betegség előrehaladtával bélperforációhoz is vezethet. Hasonlóképpen, a betegek gyakran hányástól és hányingertől szenvednek. A páciens mindennapjait jelentősen rontja az amőbás vérhas.
Antibiotikumok segítségével a tünetek viszonylag jól kezelhetők és korlátozhatók. Általános szabály, hogy nincsenek különösebb nehézségek vagy problémák. Ha a belső szervekben fertőzés van, általában hosszabb terápiára van szükség. Általában a várható élettartam nem csökken, ha az amőbás dizentériát korán kezelik.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
A rendkívül fertőző amőbás vérhasos fertőzés megelőzése érdekében nagyobb figyelmet kell fordítani a veszélyeztetett trópusi és szubtrópusi területek higiénikus életkörülményeire. A csapvizet soha nem szabad ivásra, jégkockák készítésére vagy fogmosásra használni.
Ha higiénikusan palackozott ásványvíz nem áll rendelkezésre, akkor a csapvizet legalább öt percig kell forralni a benne lévő kórokozók elpusztítása érdekében. A nyers gyümölcsöt és zöldséget csak hámozva szabad fogyasztani. Ha olyan tünetek jelentkeznek, mint hasmenés, súlyos hasi fájdalom vagy láz, orvoshoz kell fordulni, hogy a betegség mielőbb diagnosztizálható és kezelhető legyen.
Utógondozás
Amoeb dizentéria fertőzés után nincs immunitás. A tipikus tünetek visszatérhetnek. A betegek csak elővigyázatossági intézkedésekkel tudják megakadályozni az újrafertőzést. Az orvosok a kezdeti diagnózis részeként információkat nyújtanak a lehetséges okokról. Elindulás előtt az utazók a háziorvosuktól is tájékozódhatnak a trópusi országokban tapasztalható kockázatokról, ahol főként az amőbiás dizentéria fordul elő.
Az ivóvíz-higiénia betartása a legfontosabb megelőző intézkedés a tünetek megismétlődésének megelőzésére. Ismételt fertőzés esetén az érintettek korai stádiumban kérhetnek diagnózist. Ez a szövődmények elkerülését szolgálja. Ez enyhíti a betegséget.
A legfontosabb módszer a székletvizsgálat.A vérben lévő antitestek szintén információt nyújtanak az amőbás vérhasról. Az antibiotikumok gyors kezelési sikert ígérnek. Más gyógymódokat időnként súlyos hasi fájdalmak esetén írnak fel. Nincs olyan általános utógondozás, amely gyakorlati tippeket adna.
Mivel Németországban alig van amőbiás vérhas fertőzés, a meglévő ismeretek árnyékos létezéshez vezetnek. Az egzotikus úti célokból érkező turisták jelentik a fő kockázati csoportot. A forgalom megakadályozásának legjobb módja a kiváló minőségű szállodák és éttermek használata. Nem lehet oltást adni amőbás vérhas ellen. Bizonyos gyógyszerek megelőző bevitelének nincs értelme.
Ezt megteheti maga is
Az amoebikus dizentéria gyanúja esetén orvosi kezelésre van szükség. Ezután az antibiotikumok (tinidazol, nitroimidazol, metronidazol stb.) Orvosi felügyelet mellett adhatók be. Ezt követően más antibiotikumokkal (paromomicin, diloxanid-furoát) történő kezelés szükséges.
Ezen intézkedések mellett a tünetek enyhíthetők görcsoldó gyógynövények és gyógynövények, például angyalgyökér, bergamott vagy kolumbin alkalmazásával. Szintén tanácsos eleget fogyasztani, és a fertőzés után az első hét-tíz napban gondoskodni a testről. Az érintettek különösen igyanak borsmentából, édesköményből, kamillából vagy áfonyából készült gyógyteákat.
A reszelt alma, a sárgarépaleves, a kétszersült és a zsiradék segítenek az akut hasmenés ellen. Amit kerülni kell az amőba-dizentéria során: nagyon zsíros vagy fűszeres ételek, édességek és hüvelyesek. Ezenkívül kerülni kell az alkoholt, a koffeint és más italokat és ételeket, amelyek tovább irritálhatják az emésztőrendszert.
Ha azonban súlyos tünetek jelentkeznek, az orvosnak további kezelési lépéseket kell megkezdenie. Gyakran például az amőbás dizentéria során ciszták alakulnak ki, amelyeket műtéti úton el kell távolítani. Súlyos tünetek esetén először az otthoni gyógymódokat és az önkezelést kell megbeszélni a háziorvossal.