Amoebikus dizentéria terjedése, tünetei, terápiája - NetDoktor

Fabian Dupont szabadúszó író a NetDoktor orvosi osztályán. Az embergyógyászati ​​szakember tudományos munkáért dolgozik már Belgiumban, Spanyolországban, Ruandában, az USA-ban, Nagy-Britanniában, Dél-Afrikában, Új-Zélandon és Svájcban. Doktori disszertációjának középpontjában a trópusi neurológia állt, de különös érdeke a nemzetközi közegészségügy és az orvosi tények érthető közlése.

terápiája

A Amőbiás vérhas egy trópusi bélbetegség, amelyet szennyezett ivóvíz vagy étel közvetít. A világ népességének körülbelül tíz százaléka fertőzött a parazitákkal. Különösen megfertőződhetnek a trópusi és szubtrópusi országokba utazók. Ha nincs kezelés, az amőba átterjedhet az egész test szerveire, és halálhoz vezethet. Itt mindent elolvashat, amit tudnia kell az amőbás vérhasról.

Amoebes dizentéria: leírás

Az amőbás dizentériát az egyetlen sejt váltja ki: "Entamoeba histolytica". Nem ez az egyetlen amőba, amely képes megtámadni az embereket, de ez az egyetlen betegség. Azok az amőbák, amelyek nem (E. dispar, E. moshkovskii), sokkal gyakoribbak. A nem patogén amőba valószínűsége tízszer nagyobb, mint az E. histolytica fertőzés.

Még akkor is, ha világszerte az emberek tíz százaléka hordozza a parazitát, évente csak 70–100 000 ember hal meg az amőbiás dizentéria (amőbiasis) következményei miatt. Nem minden fertőzött ember szenved amőbiás vérhasban is. A parazita hordozók több mint 90 százalékánál soha nem jelentkeznek tünetek. Mivel azonban a székletben még mindig a terjedés szakaszait (cisztákat) választják ki, folyamatosan megfertőzik más embereket. Csak akkor okoznak életveszélyes kárt más szervekben, amikor az amőbának sikerül elhagynia a belet és bejutni a véráramba.

Mi az az amőba?

Az amőba egy parazita, amely a protozoonok (egysejtek) csoportjába tartozik. Sokkal ismertebb protozoális betegség a malária. Az amoebiasis az amőba cisztáin keresztül terjed. Ezek a gömb alakú perzisztencia szakaszok sokkal robusztusabbak, mint az amőba mobil formája, és így növelik az átvitel valószínűségét. Lassan kiszáradnak a belekben, és nincs szükségük ételre.

Ha a cisztákat az emberek fogyasztják, amőbákká fejlődnek a vékonybélben és szaporodnak. A vastagbélbe kerülve az amőbáknak két lehetőségük van: vagy cisztákká fejlődnek, és ismét ürülnek a székletben, vagy megtámadják a bélfalat. Ha egy másik személy választja ki és veszi be őket, akkor a ciklus lezárul.

Ha az amőbás dizentéria során a bélfalat megtámadják, véres hasmenéssel járó hasi fájdalom jelentkezik. Ritka esetekben az amőba a véráramba is bejut, és különböző szervekbe szállítja őket. Az immunrendszer és az amőba közötti harc következtében a szerven belül a genny erősen felépül. Az orvosok ezt tályognak hívják.

Hogyan lehet megfertőződni amőbás vérhasral?

A fertőzöttek folyamatosan cisztákat választanak ki. Ha ezek a ciszták ivóvízbe vagy nyersen fogyasztott ételbe kerülnek, mások is átjuthatnak rajta Szennyezett élelmiszer fogyasztása vagy víz megfertőzése. Adat továbbítása:

  • Gyümölcsök és nyers zöldségek
  • Víz és italok
  • Fagylalt vagy szorbett
  • saláta

Általában a sötét és párás környezet ideális a ciszták számára. Egy ilyen élőhelyen a ciszták több hétig fennmaradnak ivóvízben vagy ételen. Még a kockázatos országokba történő rövid utak is elegendőek, hogy megfertõzõdjön az amőbás vérhas. A helyi lakosság körülbelül fele fertőzött a magas kockázatú területeken.

Hol fordul elő az amőbás dizentéria?

Az amőbás dizentéria széklet-orális úton terjed. Ez azt jelenti, hogy a székletben kiválasztott cisztákat az étellel együtt kell lenyelni a fertőzés érdekében. Az amebiasis bárhol átvihető, ahol nincsenek magas higiéniai előírások. Ez különösen igaz a fejlődő országokra. Az emberek gyakran fertőzöttek Közép- és Dél-Amerikában, Afrikában és Dél-Ázsiában, de fertőzés előfordulhat a nyugati országokban is.

Amoebus dizentéria: tünetek

Az amoeba E. histolytica fertőzöttek többségének nincsenek tünetei. Az egyik tiszta fertőzésről beszél, tünetek nélkül Fertőzöttség. Az esetek körülbelül tíz százalékabél amebiasis„, Amelyben az amőba behatol a bélfalba és megtelepíti azt. Az esetek csak egy százalékában az amőba bejut a véráramba, és gyarmatosítja a szerveket, például a májat. Ezekben a szervekben tályogok képződnek, amelyek korlátozzák a szervek működését, és így halálhoz vezethetnek. Ha a paraziták a belekből a test más területeire jutnak, az orvosok "extraintesztinális amebiasis".

Bél amebiasis

A bél amebiasis szűkebb értelemben vett amoeb dizentéria. Az amőbás vérhas kezdete meglehetősen kúszik. A fertőzés után egy-több héttel nyálkás, néha véres hasmenés és hasi görcsök jelentkeznek naponta hat-nyolc alkalommal. A széklet habos vagy üveges, és gyakran málnás kocsonyaszerűnek írják le. Időnként székrekedéshez és súlyos nyomásfájdalmakhoz is vezethet az alsó hasban. A fogyás mellett az amőbás vérhas súlyos eseteiben láz és hidegrázás is lehetséges.

Mivel más diagnózisok, például bakteriális hasmenés vagy vakbélgyulladás a nyugati országokban gyakoribbak, mint az amőbás vérhas, az orvost mindig figyelmeztetni kell a trópusi kirándulásokra. Ha a bél amebiasisát nem ismerik fel, akkor a tünetek továbbra is fennállnak. Könnyen összetéveszthetők gyulladásos bélbetegségekkel, például Crohn-betegség vagy fekélyes vastagbélgyulladás. Mindkét betegség az immunrendszer meghibásodása a bél ellen, ami ismételt hasmenéshez és hasi fájdalomhoz is vezet.

Téves diagnózis esetén fennáll az amőb dizentéria további szövődményeinek kockázata. A gyulladás csomókat hozhat létre a bélfalban, amelyek zavarják a széklet átjutását. Ha igen, az orvosok beszélnek egyet Bélelzáródás. A dolgok azonban rosszabbodhatnak: a belek is megrepedhetnek (perforálódhatnak), amelynek súlyos következményei lehetnek a betegre és az életére. Fennáll annak a veszélye is, hogy az amőba bejut a véráramba, és okozza a bélen kívüli amőbiaszt.

Bélen kívüli amebiasis

Ha az amőba bejut a véráramba, akkor szinte minden szervhez eljuthatnak. Leggyakrabban a belekből a májba vándorolnak. Ez hónapokkal vagy évekkel a fertőzés után történik, és a hasmenés korábbi tünetei vagy rendszeres hasi fájdalom nélkül is megtörténhet. A májban az amőba alkot egyet tályog. A tályog az orvosok genny felhalmozódásának nevezik azt a szervet, amelyben az immunrendszer keserűen küzd egy kórokozóval.

Az amőbás vérhas okozta májtályog magas lázzal és súlyos fájdalommal jár a jobb bordaív alatt. Amint a fájdalom sugárzik, a jobb váll vagy a bordaív is fájhat. A fertőzés néha átterjedhet a májról a mellkasra és a szívre. Bár az amőba a beleken keresztül jut el a májba, a tályogos betegek csupán 30 százaléka tapasztal hasmenést. Ez azt jelenti: amőbikus fertőzés gyomorfájás és hasmenés nélkül is lehetséges.

Amoebes dizentéria: okok és kockázati tényezők

Ha megnézi az amőbás dizentéria átadásának minden módját, akkor világossá válik, hogy a fő kockázati tényező az adott régió higiéniai körülményeiben rejlik. Az érintett régiókba történő utazás során különös figyelmet kell fordítani a Higiénia ivóvízben és ételben tiszteletben kell tartani. Saját viselkedése a trópusi és szubtrópusi országokban a betegség kockázatának nagy részét teszi ki.

A fertőzés másik módja az anális-orális közösülés. Az ilyen fertőzési útvonal kockázati csoportját azok a férfiak jelentik, akik nemi kapcsolatban állnak más férfiakkal, még akkor is, ha a heteroszexuális párok természetesen ugyanazon szexuális gyakorlattal is megfertőződhetnek. A ciszták közvetlenül a végbélből jutnak a szexuális partner szájába.

A homoszexuális párok mellett a következők is egyre betegebbek:

  • kisgyerekek
  • idős
  • Terhes nők
  • Kortizon terápiában részesülő betegek
  • immunhiányos betegek
  • alultáplált emberek

Az olyan szövődmények, mint a máj tályogjai, ezeknél az embereknél gyakran súlyosabbak, mint más betegeknél. A korai diagnózis és a következetes terápia megakadályozhatja az amőba terjedését.

Amoebus dizentéria: vizsgálatok és diagnózis

Az amőbás vérhas diagnosztizálásához néhány teszt áll az orvos rendelkezésére. Ha fertőzésre gyanakszik, forduljon háziorvosához vagy gyermekorvosához a megfelelő vizsgálatok elvégzéséhez. A legfontosabb a közvetlen beszélgetés a pácienssel (anamneses). Meg kell említeni a múltbeli egzotikus utazásokat, valamint az akut panaszokat. Az orvos a következő kérdéseket teheti fel Önnek:

  • Nemrég járt trópusi országban?
  • Hasmenése van, és ha igen, meddig?
  • A hasmenése véresen nyálkás?

Még akkor is, ha a külföldi tartózkodás talán évekkel ezelőtt történt, az orvost tájékoztatni kell az utazásról, hogy felismerhesse az amőbás dizentéria gyanúját.

Az amőbás dizentéria valódi bizonyítéka csak egyről szól Székletminta lehetséges. A széklet azonban nem mutatja a különbséget a rosszindulatú E. histolytica és más amőbafajok között. Ez áll Vérvizsgálat elérhető, aki meg tudja különböztetni. A vérvizsgálat akkor is fontos, ha az emésztőrendszeren kívüli amebiasis gyanúja merül fel. Ebben az esetben nem feltétlenül talál cisztát a székletben, csak az amőba az érintett szervekben. Az újabb módszerek lehetővé teszik az amőba közvetlen kimutatását-DNS a székben.

Ha a belekben lévő nyálkahártya sérült, ezeket a sérüléseket a a Kolonoszkópia (Kolonoszkópia) lásd. A vizsgálat során az orvos a bélnyálkahártyát egy rugalmas rúd kamera segítségével vizsgálja. Ha a bélen kívül más szervek is érintettek, használhatja Ultrahangos és ha szükséges egyet is Komputertomográfia (CT) a képen látható tályog megtekintése.

Az orvosnak nem kell jelentenie az amőbiás dizentériát az egészségügyi osztálynak. Ha azonban az esetek felhalmozódnak a betegei között, erről jelentést kell tenni. A törvényhozás megpróbálja hatékonyan korlátozni az amőbás dizentéria esetleges kitöréseit Németországban.

Amoebes dizentéria: kezelés

Az amőbás dizentéria terápiájában fontos szerepet játszik, hogy az amőbák már károsították-e a bélfalat, vagy a fertőzés tünetmentes. Mindkettőt úgy kell kezelni, hogy később ne fordulhassanak elő szövődmények, és a lehető leghatékonyabban korlátozzuk az amőb dizentéria terjedését.

Tünetek nélküli fertőzés:

Ha amőbákat találtak a székletben, de nincsenek tünetek és nincs bizonyíték szervkárosodásra, elegendő az antibiotikummal történő kezelés Paromomicin legalább öt napig. Az anyag nem szívódik fel a testben, és így csak a belekben ölt meg amőbát.

A bélfal fertőzése (bél amebiasis):

Ha az amőba megtámadta a bélfalat, általában véres, nyálkás hasmenés jelentkezik. Ha igen, az amoebikus dizentéria a paromomicin mellett alkalmaz Metronidazol kezelt. Ez egy másik antibiotikum, amely a bélfal amőbáját is megöli, mert az felszívódik.

Amebikus tályog:

Tályog esetén metronidazolt is alkalmaznak, de nagyobb mennyiségben. A Műtét vagy defekt csak akkor történik, amikor a gennyes hólyag kitöréssel fenyeget. Ha a tályogot időben felismerik és következetesen kezelik, akkor több hét alatt visszafejlődik. Nagyon súlyos amőbikus fertőzések esetén a végleges terápia megkezdése előtt szükség lehet a páciens stabilizálására. Ha az érintett valóban súlyos betegségben szenved, a szervtől és a pácienstől függően el kell dönteni, hogy pontosan hogyan tovább a beteg életének megmentése érdekében.

Amoebus dizentéria: betegség lefolyása és prognózisa

Az amőbás dizentéria lefolyása nagyon változatos lehet. Az E. histolytica fertőzés nem mindenkit betegít meg. Még akkor is, ha megbetegszik, a tünetek az egyszerű hasmenéstől az életet veszélyeztető májtályogig terjednek. Mindenesetre ismert fertőzésnek mindig lennie kell következetesen kezelik hogy megvédje önmagát és másokat. Ha ez a helyzet, akkor az amőbás vérhas rendellenességnek tekinthető teljesen gyógyítható betegség. Egy évszázaddal ezelőtt az amőbás dizentéria szintén jelentős egészségügyi probléma volt Németországban.

Ha azonban az amőbás dizentériát nem kezelik, az hozzájárul a betegség terjedéséhez, és egy bizonyos ponton veszélyes szervi fertőzéshez vezethet, amely életveszélyes módon végződhet. Az amőbás dizentéria elleni két gyógyszer jól tolerálható, és teljes gyógyulást ígér, ha a betegséget elég korán észlelik.

Amoebes dizentéria: megelőzés

Az amőbás dizentéria megelőzése érdekében a következő szabályokat kell betartania, amikor a kockázatos területekre utazik:

  • Hámozzon meg nyers gyümölcsöt étkezés előtt.
  • A legjobb zöldségeket főzni.
  • Ne egyél nyers húst vagy nyers tenger gyümölcseit.
  • Ne igyon vizet a vízvezetékből; szintén ne használja fogmosásra anélkül, hogy előbb megforrna.
  • A klórozott víz sem jelent védelmet. Ha bizonytalan, mindig elővigyázatosságból forralja fel a vizet.
  • Vigyázzon az éttermekben lezárt kulacsokkal, mert ezeket gyakran csapvízzel töltik fel.
  • Kerülje a jégkockákat vagy a házi készítésű jégkrémeket és a szorbettet is.
  • Különböző óvszereket használjon közösüléshez és orális szexhez.

Ezek az óvintézkedések segíthetnek csökkenteni az amőbás vérhas fertőzés kialakulásának esélyét. Ha minden óvintézkedés ellenére azt gyanítja, hogy a Amőbiás vérhas azonnal forduljon orvoshoz.