Amputációs fájdalom - okai, tünetei és kezelése
Életmentő intézkedésként gyakran az amputáció a legvégső megoldás. Ezután viszonylag gyakran előfordul Amputációs fájdalom. Kétféle típus létezik: fantomfájdalom és csonkfájdalom.
Tartalomjegyzék
Mi az amputációs fájdalom?
A testrész műtéti eltávolítása után amputációról beszélünk. Ennek az életmentő műtéti eljárásnak a következménye gyakran az amputációs fájdalom. Különbséget tesznek a fantomfájdalom és a csonkfájdalom között.
Az orvosok továbbra is értetlenül állnak a fantomfájdalom okán. A testnek az a része, amely valójában már nincs, fáj, bár már nem tartozik a testhez. A fantomfájdalom az összes amputáció több mint 50 százalékát eredményezi. Még akkor is, ha balesetben egy végtagot amputálnak, ez az amputációs fájdalom jelentkezhet.
Néhány betegnek vannak tapintási, hőmérsékleti és mozgási tünetei is az amputált végtagban. Ezután fantomszenzációkról beszélünk.
Az amputációs fájdalom másik típusa a csonkfájdalom. Itt a fájdalom közvetlenül az amputációs csonkon jelentkezik. Krónikus és akut csonkfájdalom van.
okoz
Az amputációs fájdalom okai különbözőek. Attól függően, hogy a fájdalom hogyan jelentkezik, fantomfájdalomról és csonkfájásról beszélünk. A hiányzó végtag amputációs fájdalmát fantomfájdalomnak nevezzük.
Ennek okait még nem vizsgálták. Különféle elméletek vannak arról, hogy ez a fájdalom hogyan jelentkezik. Az amputációs fájdalom súlyossága elsősorban attól függ, hogy a fájdalom mennyi ideig tart az amputáció előtt, és mennyire volt erős. Az irritált idegsejtek tárolták a fájdalmat, és később is reagálnak, még akkor is, ha már nincs inger.
Csökkent véráramlás a fennmaradó végtagban vagy megnövekedett izomfeszültség is lehetséges. Elképzelhetőek a pszichológiai tényezők is. Az amputációs fájdalom intenzitása a beteg állapotától függően változhat.
A csonkfájdalom gyakran közvetlenül az amputáció után jelentkezik. Ezek az akut amputációs fájdalmak sebfájdalom, fertőzés és véraláfutás következményei. Ha a maradék végtagfájdalom krónikus, akkor ennek oka például a keringési rendellenességek, az idegkárosodás, a csont sarkantyúi, a hegfájdalom, a Sudeck-kór, a rossz protézisillesztés és a krónikus fertőzések.
A gyógyszerét itt találja
Tünetek, betegségek és tünetek
Elsõsorban az amputációs fájdalom nagyon súlyos fájdalommal jár. Ezek főleg az érintett régióban fordulnak elő, ahol egy végtagot amputálnak. A legtöbb esetben nem lehet közvetlenül megjósolni az amputációs fájdalom menetét.
A legrosszabb esetben ezek több hónapon keresztül is előfordulhatnak, és nem múlnak el önmaguktól. Maga a fájdalom gyakran átterjed a test szomszédos régióiban, így ezeken a területeken súlyos fájdalom is jelentkezik. Különösen éjszaka az amputációs fájdalom álmatlansághoz, ezáltal ingerlékenységhez vagy depresszióhoz vezethet.
Általában a tartós fájdalom pszichológiai zavarokhoz is vezethet, és a mindennapi életet sokkal megnehezítheti az érintett személy számára. Gyakran ez a fájdalom csak bizonyos mértékig korlátozható és enyhíthető a fájdalom felvételével. Az amputációs fájdalom mellett fertőzés vagy sebgyulladás is előfordulhat.
Ehhez gyakran társul gennyváladék vagy vörösség. A fájdalom általában akkor növekszik, ha az érintett terület megterhelődik vagy megfeszül. Általában a beteg rugalmassága jelentősen csökken.
Diagnózis és lefolyás
Először az orvos megpróbálja kideríteni, hogy az amputációs fájdalom a test nem létező részén vagy a csonkon jelentkezik-e. Az érintettnek nagyon pontosan le kell írnia a fájdalmat. Fontos megadni az időtartamot, az intenzitást, a jelleget és a kiváltó tényezőket, valamint azt, hogy megtették-e már az ellenintézkedéseket.
A fájdalomnapló nagyon hasznos lehet a dokumentáláshoz. Még akkor is, ha fantomfájdalom gyanúja merül fel, a maradék végtagfájdalom minden okát ki kell zárni. A fizikális vizsgálat során az orvos megvizsgálja a műtéti csonkot, és megpróbálja kideríteni, hogy van-e gyulladás, keményedés, fájdalom vagy keringési rendellenesség. A további diagnózis érdekében mágneses rezonancia képalkotás, röntgen és angiográfiák végezhetők.
Az amputációs fájdalom lefolyása a fájdalom okától és típusától függ. A csonkfájdalom lehet akut vagy krónikus. Gyakran közvetlenül az amputálás után merülnek fel. A fantomfájdalom viszont elhúzódóbb, önmagában javulhat, és egy idő után hirtelen újra megjelenik. Az amputációs fájdalom minden típusa esetében a korai terápia fontos a hosszú távú siker érdekében.
Bonyodalmak
Az amputációs fájdalom mindig egy amputáció után jelentkezik, és bizonyos mértékig teljesen normális. Az érintettnek fájdalomcsillapítót kell szednie a fájdalom miatt, de ezeknek az amputáció után néhány héttel önmagukban kell elmúlniuk. Az is lehetséges, hogy az amputációs fájdalom hónapokkal az amputáció után is fennáll.
Ha ez a fájdalom még mindig nagyon erős, mindenképpen forduljon orvoshoz. Az amputációs fájdalom gyakran jelentkezik, mert a seb fertőzéssel vagy gyulladással jár. Az ilyen fertőzéseket vagy gyulladásokat sürgősen orvosnak kell kezelnie. Ez súlyos egészségügyi problémákhoz vezethet, ha ezeket a fertőzéseket nem sikerül időben eltávolítani.
A fájdalomnapló hatalmas segítség az orvos számára a fájdalom okának meghatározásában. Az amputációs fájdalom akkor is felmerül, ha az amputált végtagot viszonylag erősen használják. Különösen az amputációt követő első hónapokban az érintett végtagot kímélni kell, és nem szabad fizikailag megerőltetni. Az amputációs fájdalom használatakor jelentkezik, és teljesen normális. Akkor azonban elmúlnak, amikor a seb teljesen meggyógyult.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Az amputációs fájdalom az egyik legsúlyosabb és legösszetettebb fájdalom az emberi testben. Ezek közvetlenül a testrész vagy egy belső szerv amputációja után következnek be, majd normálisak és várhatóak. Amíg a beteg még kórházban van, beszélnie kell a kezelőorvossal a fájdalomról, ha az eddig beadott fájdalomcsillapító gyógyszer legalább nem teszi elviselhetővé.
Az OP fájdalom általában néhány nap vagy hét alatt javul, így gyengébbé és könnyebben elviselhetővé válik. Ha nem ez a helyzet, az orvosnak újra meg kell vizsgálnia a műtéti sebeket, és meg kell derítenie, hogy a fájdalom miért olyan súlyos. Amputációs fájdalom esetén azonban még hónapokkal és évekkel az első műtéti fájdalom után pszichológiai komponenst adnak hozzá. Az érintett személy fájdalmat érezhet, mintha az eltávolított testrész még mindig ott lenne. A csonk a végtagok eltávolításakor is súlyos fájdalmat okozhat.
A rosszul illeszkedő protézisek nyomáspontokat és kapart bőrt hoznak létre, amelyek amputációs fájdalomnak is számítanak. Mindezen esetekben a betegnek mielőbb konzultálnia kell az orvossal, mert legkésőbb, amikor pszichológiailag kiváltott amputációs fájdalom jelentkezik, feltételezhető, hogy ezek orvosi segítség nélkül már nem kezelhetők. Fennáll annak a veszélye, hogy a beteg ellenőrizhetetlenül erős fájdalomcsillapítót szed, és rövid idő után rabja lesz azoknak.
Kezelés és terápia
A terápia attól függ, hogy az amputációs fájdalom fantomfájdalom vagy csonkfájdalom.
Fantomfájdalom esetén elsősorban a fájdalommal küzdenek, mert a fájdalom oka már nincs. Ennek az amputációs fájdalomnak a terápiáját gyorsan és következetesen kell végrehajtani. Ha a fájdalom hat hónapnál tovább folytatódik, akkor nehéz kezelni.
Alkalmasak olyan gyógyszerek, mint opiátok, fájdalomcsillapítók, pszichotrop gyógyszerek, kalcitonin és kapszaicin. A fantomfájdalmat idegterápiával, tükörterápiával vagy pszichoterápiával is kezelik.
A csonkfájdalmat az ok megszüntetésével kezelik. A fertőzéseket meg kell gyógyítani, és a rosszul illeszkedő protéziseket jobban kell adaptálni. Időközben a jóindulatú csomóképzéseket és az irányítatlan új idegképződéseket már nem távolítják el.
Kilátás és előrejelzés
A legtöbb esetben az amputációs fájdalom gyakori tünet, amelyet általában nem lehet elkerülni. Ez a fájdalom idővel alábbhagy, bár általános lefolyást nem lehet megjósolni. Bizonyos esetekben az emberek fájdalmat tapasztalhatnak hónapokkal az amputáció után.
Ezenkívül az amputációs fájdalmat fertőzés vagy gyulladás is okozhatja, ezért mindenképpen kezelni kell. Ezután a kezelést antibiotikumok segítségével hajtják végre, amelyek általában a betegség pozitív lefolyásához vezetnek. A fájdalomcsillapítókat arra is használják, hogy korlátozzák az amputációs fájdalmat és megkönnyítsék a mindennapi életet az érintettek számára.
Az életminőséget a fájdalom jelentősen rontja, és nem ritka, hogy pszichológiai panaszok vagy depresszió fordul elő. Szükség lehet a beteg pszichológiai kezelésére a további következményes károsodások megelőzése érdekében. A legtöbb amputációs fájdalmat protézisek felszerelésével is csökkenteni lehet. Ez a fájdalom nem korlátozható minden esetben. Az amputáció csökkentheti a beteg várható élettartamát is.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
Az amputációs fájdalmat csak korlátozott mértékben lehet megakadályozni. A legjobb megelőzés a fájdalomcsillapítás beadása az amputáció előtt. Tehát az idegek már nem tudnak "emlékezni" a fájdalomra a műtét előtt.
Az elektromos stimulációs módszerek segítenek megakadályozni az amputációs fájdalmat közvetlenül az amputáció után, ha közvetlenül a csonkra alkalmazzák. Nagyon fontos az is, hogy a protézis nagyon jól illeszkedjen, és ezt rendszeresen ellenőrizzék, és szükség esetén újra beállítsák.
Utógondozás
Két különböző típusú fájdalomról lehet tudni, hogy egy végtagot amputálnak. Mindkettőt a lehető leghamarabb kezelni kell. Az amputációs fájdalom nagyon is valóságos fájdalom lehet a fennmaradó kar vagy láb csonkon. Ezt a fájdalmat a csonkon lévő nyomáspontok vagy. Ez a sebfertőzés okozta fájdalom is lehet.
Az utókezelésnek nem szabad véget vetnie, amíg a csonk meg nem gyógyult. Ez magában foglalja a protézis felszerelését és gyakorlását is. De még később is mindig felmerülhetnek amputációs fájdalmak. Bizonyos esetekben megújult nyomon követésre van szükség, mivel a cukorbeteg súlyos gyulladása vagy nyomáspontja kezelést igényel.
Néha az utógondozás miatt az amputációs csonknak néhány centiméterrel tovább kell rövidülnie. Ezután a protézist a nyomon követés során is be kell állítani. Az úgynevezett fantomfájdalom is a tipikus amputációs fájdalomhoz tartozik. A végtag fájdalomrohamairól van szó, amelyek már nincsenek jelen.
Mivel ezek az amputációs fájdalmak nem mindig jelentkeznek azonnal az amputáció után, és nincs valódi helyük, nehezebben kezelhetők. A nyomon követés csak a fájdalomcsillapítást és a fájdalomjelenség jellegére vonatkozó oktatást foglalhat magában. Az utókezelést az amputáció után a lehető leghamarabb el kell kezdeni, mert akkor az amputációs fájdalom könnyebben megoldható.
Ezt megteheti maga is
Amputációs fájdalom esetén különbséget kell tenni a csonkfájdalom és a fantomfájdalom között, amikor olyan intézkedésekről van szó, amelyeket az érintett személy tehet ezek enyhítésére.
Mivel a fantomfájdalomnak szigorúan véve nincs fizikai oka, a nem gyógyszeres terápia esetén az agyra is reagálni kell. Bebizonyosodott, hogy megkönnyebbülést hoz az úgynevezett tükörterápia, amelynek során két egészséges végtag jelenlétét szimulálják megfelelő és praktikus eszközzel. Az agyat úgy becsapják, hogy mozgassa és ellazítsa az egészséges testrészt, hogy a reflexiónak - vagyis az amputált testrész ábrázolásának - ugyanabba a helyzetbe kell kerülnie. Az agy ezt tényleges relaxációként értelmezi.
Az olyan fantomfájdalmak, mint a csonkfájdalom, elektromos stimulációval is enyhíthetők. A végtagok masszázsai és bizonyos torna gyakorlatok is segíthetnek.
Maradt végtagfájdalom esetén a meghozott intézkedések hatékonysága nagymértékben függ a fájdalom okától. A helytelenül illeszkedő protéziseket és fertőzéseket nem lehet egyedül kezelni. A fájdalom hirtelen visszaesése látszólagos ok nélkül általában gyógyszeres kezeléssel enyhíthető, nem pedig masszázsokkal vagy meleg fürdőkkel.
Fájdalmas állapotok esetén a relaxációs intézkedések általában pozitívak. Ez magában foglalhatja a hobbi tevékenységet, a szaunázást vagy az ágyban való rövid pihenést. A fájdalomcsillapítás része lehet a fájdalomcsillapító hatású növényi anyagok fogyasztása is.