Amputált lábak, elpusztult vese - orvosi hibák cukorbetegeknél Das Erste - Panoráma -
Legalább hatmillió ember szenved Németországban, közülük sokan évtizedek óta. Jó néhánynak ér- és idegkárosodással, rendszeres vérmosással kell élnie. És nem ritka, hogy az egyik lábat később, a legrosszabb esetben mindkét lábat amputálják. A cukorbetegség diagnózisa, más néven cukorbetegség, egy életen át megváltozik. És hogy ez a betegség nem csak egy bosszantó gonoszság, amely arra kényszeríti az érintetteket, hogy inzulint adjanak be és rendszeresen ellenőrizzék a vércukorszintjüket, ezt sok háziorvos sem tudja. Szakértők becslései szerint évente körülbelül 28 000 amputációt kell végrehajtani a cukorbetegeknél, és sok közülük elkerülhető lett volna, ha a háziorvosok és ezért a betegek jobban tájékozódtak volna.
A PANORAMA-nak új tanulmánya van, amely bizonyítja ennek a nyomorúságnak a mértékét és költségeit. Thomas Berbner és Andreas Lange a részletekkel.
Karsten Johannessonnak szerencsétlensége volt. Cukorbetegsége következtében stroke-ot kapott, majd a hamburgi klinikán a jobb lábát el kellett távolítani. Csak a hamburgi Bethanien kórház orvosainak sikerült megmenteni a lábát. Az orvosok ritkán próbálkoznak ennyire a cukorbetegekkel. Karsten Johannesson szó szerint elmenekült a klinikáról, ahol a lábát amputálni kellett.
PROF. MANFRED DREYER:
(Diabetológus, Bethanien Kórház, Hamburg)
"Ez a beteg már megtervezte a láb amputációját. Ez különösen keserű lett volna a beteg számára, mert ezt a lábat tudja rendesen használni. És a folyamat most azt mutatta, hogy az amputációra nincs szükség. A lábon a sor maradt, a láb sebe szinte teljesen meggyógyult. "
- Akkor miért nem történt meg az amputáció abban az időben?
PROF. MANFRED DREYER:
"Végül azért, mert a beteg orvosi tanács ellenére elhagyta a kórházat."
MEGJEGYZÉS: Az érintettek közül sokan nincsenek tisztában a kockázatokkal. Éppen ezért a Német Diabetes Szövetség megpróbálja felhívni az emberek figyelmét a veszélyekre. Cukorbetegeknél a hasnyálmirigy már nem tudja megfelelően szabályozni a vércukorszintet. Ezért az érintetteknek rendszeresen ellenőrizni kell a vérüket. Ha a cukorbeteg páciens vércukorszintjét tabletta vagy inzulin injekcióval nem állítják be folyamatosan, fennáll a súlyos következményes károk.
Gerhard Malso lábát meg lehetett volna menteni. Több háziorvos tévesen bánt vele. Évekig túl magas volt a vércukorszintje. Senki sem tájékoztatta időben a kockázatokról.
"Ha tudtam volna a betegség drámájáról, és ha időben időben átfogóbb tájékoztatást kaptam volna, valószínűleg jobban odafigyeltem volna rá, és ennek megfelelően éltem volna. Mivel a cukorbetegségnek hátránya van: a cukorbetegség nem fáj. És úgy fogja érezni a következményeket, mint most Példa húsz év után. "
PROF. MANFRED DREYER:
(Diabetológus, Bethanien Kórház, Hamburg)
"Ennek a betegnek nem volt vérkeringési rendellenessége a lábában. Ilyen esetben csak idegkárosodás van, és a fertőzés az előtérben. Mindkettő általában konzervatív módon gyógyítható műtéti segítség nélkül. Ez az amputáció minden bizonnyal felesleges volt Ez a cukorbetegek ötven százalékos amputációjának egyike, amely felesleges, és még mindig Németországban történik. "
Egy korábban publikálatlan tanulmány, amelyet a München-Bogenhausen Kórház irányított, bemutatja a helyzet drámáját: Németországban a cukorbetegség következtében évente 27 900 amputációt hajtanak végre, amelyek fele felesleges. A cukorbetegek évente 8000 veseelégtelenséget szenvednek. 27 000 szívroham és 6000 vakság.
Dr. HANS-JOACHIM LÜDDEKE:
(Diabetológus, München-Bogenhausen Kórház)
"Mindennapi gyakorlatunkból valójában egy kicsit rosszabbul néz ki. A szövődményekkel küzdő betegek száma riasztóan magas. És mivel tudjuk, hogy a szövődmények közül sok megfelelő kezeléssel elkerülhető, számunkra annál is riasztóbb. "
Speciális képzéseken a cukorbetegek megtanulhatják, hogy mely figyelmeztető jelekről kell tudniuk. A lábképzés különösen fontos, mert a cukorbetegek már nem éreznek fájdalmat a lábukban idegbetegség miatt. Ezenkívül a cukorbetegek sérülései rosszul gyógyulnak.
- Most menjen be a kezével, és érezze, vannak-e valahol kemény élek vagy foltok.
Az apró sebek, például a szoros cipő miatt, veszélyes gyulladáshoz vezethetnek.
DR .ALEXANDER RISSE:
(Diabetológus, Dortmund-Északi Klinika)
"A betegek kevés figyelmet fordítanak rá, mert idegbetegségben szenvednek, nem érzik a fájdalmat. És az orvosok valószínűleg keveset figyelnek rá, mert a betegek nem panaszkodnak, mert nincsenek fájdalmaik. Tehát az egész egy katasztrófa felé tart, amelynek végén olyan amputáció következik, amelyet nagy erőfeszítéssel kell kezelni protézisekkel, vagy mert idősebb betegeket érint, akik gyakran halállal végződnek. "
Amikor Werner Höftnél először diagnosztizálták a cukrot, háziorvosa tablettákat írt fel neki. Volt olyan tanács is, hogy a jövőben egyszerűen hagyja ki a kávéban lévő cukrot. Évek óta a helytelenül kezelt cukorbetegség észrevétlenül tönkretette testét. 1993-ban a vesék meghibásodtak. Ugyanakkor darabonként levágták a lábát. Ilyen esetekben az érintettek műtéti szalámi taktikáról beszélnek.
"Tehát azt hittem, hogy vége lesz a világnak, amikor azt mondta, hogy az orvos lefeküdt, és azt mondta: Höft úr, sajnáljuk, egészen a csúcsig kell amputálni, nincs más választásunk. És hogyan mondta, hogy majdnem kiestem az ágyból. "
MEGJEGYZÉS: A törvényben előírt egészségbiztosító társaságok 18,5 milliárd márkát költenek cukorbetegekre. Az inzulin és a vércukorszint-csökkentő tabletták aránya csak 7 százalék. Másrészt a kórházakban a másodlagos betegségek kezelése a költségek 50 százalékát teszi ki. Ha több betegnek adnák helyesen és időben az inzulint, a hosszú távú hatások nagy része elkerülhető lenne.
"Nagyon szeretném feltételezni, hogy még mindig megvan a lábam, ha előzetesen megfelelő tájékoztatást kaptam volna, és részt vettem volna a tanfolyamokon és mindenben."
DR .ALEXANDER RISSE:
(Diabetológus, Dortmund-Nord Klinika)
"Cukorbeteg-szakorvosként az is meglepődik, hogy ez Németországban még mindig lehetséges. Tehát levághatja a lábát, anélkül, hogy mindenki ordítozna. De ha valakinek itt enyhe röhögése van ezen a területen, akkor a sürgősségi orvos azonnal, hatalmas erőfeszítéssel jön. és egy kardiológiai, azaz szív intenzív osztályra kerül, és minden ott történik. "
A cukorbetegeknek viszont a minimumért kell küzdeniük. Ines Stendel cukorbetegsége terhesség alatt alakult ki. Utána mindent jól csinált. Edzés után vércukorszintjét optimálisan beállították inzulinkezeléssel. Ines Stendelnek hat-hétszer meg kell mérnie ezt a vércukorszintet, hogy tudja, mennyi inzulinra van szüksége. Minden alkalommal, amikor tesztcsíkot használ, negyedévenként kb. 600. Rezidens orvosa nem akarta előírni ezt az összeget.
"És akkor az orvosom arról tájékoztatott, hogy a tesztcsíkok negyedévenként 400 darabra korlátozódnak, most már újak a törvények, vagy azért, mert az egészségbiztosító társaságok megkövetelik, és hogy csak negyedévente van ez a 400 darab és végül meg kell néznem, hogyan kezelem, mert ez nem elég nekem. "
A tesztcsíkokra nincs ilyen jogi korlátozás. Mivel az orvosok láthatóan nem akarják megterhelni gyógyszerköltségeiket, veszélyeztetik betegeik egészségét.
PROF. MANFRED DREYER:
(Diabetológus, Bethanien Kórház, Hamburg)
"Úgy gondolom, hogy egy nagyon alapvető probléma van az orvosi képzésben. A tanfolyam során az orvostanhallgató körülbelül három dupla órát hallgat a cukorbetegséggel kapcsolatban, és ezek az órák már nem, ezek az órák minőségileg nem javulnak. A diabetológia fokozatosan eltűnik az egyetemek. Úgy tűnik, hogy teljesen a cukorbetegség hatásainak kezelésére készültek, de nem maga a cukorbetegség. "
A müncheni tanulmány megmutatja, hová vezet ez a tudatlanság. A cukorbetegek csak 26 százalékának van optimálisan beállított vércukorszintje. Másrészt a vizsgált cukorbetegek 74 százalékában túl magas vércukorszintet találtak. Mindannyiuknak hosszú távú következményekkel kell számolniuk.
Dr. HANS-JOACHIM LÜDDEKE:
(Diabetológus, München-Bogenhausen Kórház)
"Be kell látnunk, hogy a betegek háromnegyede rosszul van beállítva. Azok a rosszul beállított betegek, ha nem sikerül javítaniuk, komplikációkat szenvednek. Vagyis időzített bomba ketyeg, és tudjuk, hogy nekünk is vannak ilyenek Képes lebontani magát az időzített bombát. "
Wolfgang Harders évekig ilyen rosszul ellenőrzött vércukorszinttel élt. Aztán jöttek az első látászavarok. Harminc műtét nem tudott segíteni rajta. Vak a cukorbetegségtől. Orvosa azt javasolta, hogy minden nap ugyanannyi inzulint adjon be. Csak hathetente voltak ellenőrzések.
"Eleinte, amikor a szememmel kezdődött, nagyon sok bajom volt vele. Hihetetlen düh, visszafordíthatatlan harag volt bennem, hogy az orvosok azt mondták: Mr. Harders, jövőre újra megnézheti, megoperálunk Minél gyakrabban műtöttek, annál vakabb lettem. Ezen a ponton, csakúgy, mint azok az emberek, akik akkor már tudták, jobban tudtam volna megakadályozni, hogy megvakuljak. "