Anaemia diagnózisa Támadás a szeszes italok egészségére
Frissítve: 15/03/9 - 12:00
Szakértőnk, a müncheni belgyógyász dr. Karlheinz Zeilberger, a beteg vére.
A diagnózis egyike annak a klasszikusnak, amikor valami nincs rendben a vérértékekkel: a vérszegénység vagy az orvosi nyelvű vérszegénység minden lelket rabolhat a betegtől.
Sokan sápadt arccal és sápadt ajkakkal fordulnak az orvoshoz - anélkül, hogy tudnák, miért érzik magukat valójában ennyire sántinak. Az időseket ez különösen érinti. A 75 év feletti korosztályban minden ötödik betegnél vérszegénység alakul ki - becsüli a Német Geriatriás Társaság - a geriátria geriátriai gyógyszert jelent. De sok fiatalabb ember is szenved ettől, a vegetáriánusok és különösen a nők fokozott kockázatnak vannak kitéve. Mi áll pontosan a vérszegénység megállapításának hátterében? Erről szól a mai nagy tz orvosi sorozat.
A szervezet saját hajózási társasága több milliárd alkalmazottból áll: 4,8 és 5,4 millió vörösvérsejt kavargál minden mikroliterben (liter egymilliomod része) egy egészséges felnőttnél. Munkája a tüdőben kezdődik és végződik. Onnan az úgynevezett vörösvértestek - az eritroszok a görögből származnak és vöröset jelentenek - oxigént szállítanak a test minden részébe. Visszafelé gyakorlatilag magukkal viszik a „szemetet” - pontosabban a szén-dioxidot, egy anyagcsere-hulladékot. Az eritrocitákat a hemoglobin, egy fehérje és egyúttal az a festék szállítja, amely a vér jellegzetes vörös színét adja. A hemoglobin biztosítja, hogy az eritrociták belsejében lévő oxigén megkötődhessen, azaz elraktározódjon. Egészséges embereknél az eritrociták és a hemoglobin jól koordinált csoport. De vigyázz, a két vérkomponens egyike gyengül - akkor az oxigénellátás teljes logisztikai láncát veszélyeztetheti. „Ha vörösvértestből vagy hemoglobinból hiány van, akkor a beteg vérszegény. Mi orvosok vérszegénységről beszélünk ”- magyarázza a tapasztalt müncheni belgyógyász dr. Karlheinz Zeilberger.
A hemoglobin és az eritrociták normálértékei
| 12-16 g/dl, 7,5-9,9 mmol/l | 13,5 - 17,5 g/dl, 8,4 - 10,9 mmol/l |
| 3,5 - 5,0 x 10 12/l teljesítményig | 4,3–5,9 x 10 12/l teljesítményig |
A diagnózis: Az orvosnak a laboratóriumnak meg kell határoznia többek között a vörösvértestek mennyiségét, de a hemoglobin értéket (Hb érték) is. Az eritrocitákat gyakran mikroszkóp alatt vizsgálják, mert méretük és alakjuk a betegség típusára is utalhat. Az eritrociták színe szintén nyomokat ad - vérszegénységben a mikroszkóp alatt a szokásosnál halványabbnak tűnnek. "Ólommérgezéssel néha kis kék pontokat láthat" - mondja dr. Zeilberger. Az orvosok erre a kissé nehézkes kifejezést használják a basophil stippling. Ha az orvos gyanítja, hogy a vérszegénység vérzés miatt következik be, kivizsgálja a forrást. Például egy gasztroszkópia vagy kolonoszkópia szó szerint feltárhatja a vérveszteség okát.
Kezelés: Ha - az esetek körülbelül 80 százalékához hasonlóan - a vérszegénységet vashiány okozza, a betegnek módosítania kell étrendjét. Ez azonban nem mindig elég. Ezután az orvos általában először vas tablettákat ír elő. Viszonylag nagy adagot kell lenyelnie - mert a test nem tudja hatékonyan felhasználni és tárolni a vasat. A terápia általában körülbelül két-három hónapig tart. A lehetséges mellékhatások közé tartozik a székrekedés és az émelygés, és néha a gyomorpanaszok. "De a lényeg az, hogy a modern vas-kiegészítők jól tolerálhatók" - mondja dr. Zeilberger. Viszonylag ritka, hogy egy vas készítményt közvetlenül a vénába injektálnak. Ez egyrészt tabletta intolerancia esetén történik. Vagy akkor is, ha a vérértékek aggasztóan romlottak, és a kezelésnek különösen gyorsan kell működnie. Ritka szélsőséges esetekben vérátömlesztésre is szükség lehet. A vitaminhiány miatti vérszegénység tablettákkal vagy injekcióval az izomba is jól kezelhető. Ha a vérzés forrása az oka, akkor a gyógyszeres kezelés mellett emésztőrendszeri/kolonoszkópiás vagy műtéti kezelésre lehet szükség.