ANAFRANIL 75MG CPR SECABLE 20 adagolás és mellékhatások egészségügyi magazin
Bemutatás
CIP kód
Aktív anyagok
Terápiás osztály
Laboratórium
Mérték
Eladási ár: 2,59 € Visszatérítési arány:%
használat
Terápiás javallatok
Súlyos depressziós epizódok (azaz jellemzőek).
Obszesszív-kompulzív zavar.
Pánikrohamok megelőzése agorafóbiával vagy anélkül.
Bizonyos depressziós állapotok, amelyek a skizofréniában jelentkeznek, neuroleptikus kezeléssel együtt.
Neuropátiás fájdalom felnőtteknél.
Adagolás és alkalmazás módja
Használja a megfelelő adagot az előírt napi adagnak megfelelően.
A depresszió kezelésének szokásos adagja napi 75 és 150 mg között mozog.
A kezdő adag általában 75 mg, de egyedileg beállítható az ajánlott dózistartományon belül. Ezt az adagot 3 hét hatékony kezelés után, hatásos dózisok mellett fel lehet értékelni.
Ennek a gyógyszernek a farmakokinetikai jellemzői egyszeri napi bevételt tesznek lehetővé, étkezés közben vagy attól távol.
A kezelés időtartama
Az antidepresszánsokkal végzett kezelés tüneti.
Egy epizód kezelése több hónapig (általában körülbelül 6 hónapig) tart a depressziós epizód visszaesésének elkerülése érdekében.
KÖTELEZŐ KIEGÉSZÍTŐ ZAVAROK
A szokásos adag 75 és 150 mg között van. A kezelést általában alacsony dózissal (25 mg/nap) kezdik, a toleranciától függően fokozatosan növekszik, akár 75-150 mg/nap. Ez a dózis fokozatosan emelhető egy kellően hosszú időszakon túl, hogy meg lehessen ítélni a korábbi dózisok hatástalanságát (több hét vagy hónap).
A maximális adag 250 mg naponta.
Gyermek és serdülő:
Korlátozott adatok állnak rendelkezésre a 10 évesnél idősebb gyermekek és serdülők rövid távú klinikai vizsgálatairól. A kezdeti napi 25 mg-os adagot fokozatosan emelik, ha szükséges, a tolerancia függvényében. A maximális napi adag 3 mg/kg/nap. Az adagolás az első 2 hétben nem haladhatja meg a 100 mg/napot, a továbbiakban pedig a 200 mg/nap értéket.
A kezelés előnyeit periodikusan újra kell értékelni.
A pánikrohamok megelőzése
A klomipramin nem kezeli a szorongásos rohamot (szorongásoldó gyógyszerek indikációja), de megakadályozza annak megismétlődését és szövődményeit (agorafóbia) a "pánikbetegség" (DSM III R) összefüggésében.
A kezelés fokozatos lesz, a hasznos dózisok az esettől függően 20 és 150 mg között változnak.
A kezelések kezdetén átmeneti rendellenességek figyelhetők meg. Ez a rendellenességek eltűnése után néhány héttel meghosszabbodik és fokozatosan csökken.
NEUROPÁT FÁJT FELNŐTTEKBEN
A kezelést alacsony dózisokkal kell kezdeni: napi 10-25 mg egy hétig. Ezután a dózist fokozatosan, 10-25 mg-os lépésekben emelik hetente, a toleranciától függően. Az adagolás egyedi (napi 10 és 150 mg között van), és figyelembe kell venni az esetleges fájdalomcsillapító kezeléseket.
A fenntartó kezelést a legalacsonyabb effektív dózissal kell elvégezni, és a kezelés előnyeit periodikusan újra kell értékelni.
Különleges populációk
Csökkenhet a gyógyszerek metabolizmusának és eliminációjának képessége, a terápiás dózisok esetén megnőhet a plazmaszint. A kezelést alacsony dózissal kell megkezdeni, vagyis a gyakorlatban a minimális ajánlott adag felével (lásd Farmakokinetikai tulajdonságok). Ha szükséges, a dózisok fokozatos növelése a klinikai monitorozás gyakorlásával történik: az imipraminok nemkívánatos hatásainak (különösen antikolinerg, neurológiai és pszichiátriai hatásainak) valójában súlyos következményei lehetnek az időseknél (esések, zavartság).
Károsodott máj- és vesefunkció
Az adagolást csökkenteni kell (fejezetet Farmakokinetikai tulajdonságok).
Vényköteles és kiadási feltételek
Időtartam és a tárolásra vonatkozó különleges óvintézkedések
Különleges tárolási előírások:
Nincs különleges tárolási körülmény.
A preklinikai biztonságossági adatok
Inkompatibilitások
A használatra vonatkozó óvintézkedések
Ellenjavallatok
Ezt a gyógyszert SOHA nem szabad előírni a következő esetekben:
Túlérzékenység a hatóanyaggal vagy a 6.1 pontban felsorolt bármely segédanyaggal szemben Fogalmazás;
A szögzáró glaukóma ismert kockázata;
Az urethro-prosztata rendellenességekkel összefüggő vizelet-visszatartás kockázata;
Legutóbbi miokardiális infarktus;
Nem szelektív MAOI-k (iproniazid, nialamid) és szultoprid (neuroleptikus benzamid) kombinációi (lásd Kölcsönhatások más gyógyszerekkel és más interakciók).
Terhesség és szoptatás
A jó anyai pszichés egyensúly fenntartása kívánatos a terhesség alatt. Ha ennek az egyensúlynak a biztosításához gyógyszerkezelésre van szükség, akkor azt a terhesség alatt, és ha lehetséges, monoterápiában, hatékony dózisban kell bevezetni vagy folytatni.
A mai napig úgy tűnik, hogy az adatok kizárják a klomipramin sajátos fejlődési kockázatát.
A terhesség végén imipramin antidepresszánssal kezelt anyák újszülöttjeinél az impregnálás (különösen az atropin) és/vagy a megvonás jeleit néha leírták:
Neurológiai rendellenességek az élet első hetében (hipotónia, túlzott izgatottság, remegések, még kivételesen görcsök is);
Légzési rendellenességek (polypnea, cianózis rohamok, még kivételesen légzési distressz is)
Emésztési rendellenességek (a diéta megkezdésének nehézségei, a meconium kibocsátásának késleltetése és a hasi feszülés).
Mindezek a jelek az élet első napjaiban jelentkeznek, és leggyakrabban rövid életűek és enyhén súlyosak.
Ezen adatok alapján a klomipramin alkalmazása a terhesség időtartamától függetlenül lehetséges. Az újszülött monitorozása figyelembe veszi a fent leírt hatásokat.
Az anyatejbe való bejutás rosszul érthető, de valószínűleg alacsony; óvintézkedésként azonban a kezelés alatt kerülni kell a szoptatást.
Figyelmeztetések és az alkalmazással kapcsolatos óvintézkedések
Hipokalaemia esetén ezt a kezelés megkezdése előtt ki kell javítani.
Öngyilkosságok/öngyilkossági gondolatok vagy klinikai súlyosbodás
A depresszió az öngyilkossági gondolatok, az önkárosítás és az öngyilkosság (öngyilkossági típusú viselkedés) fokozott kockázatával jár. Ez a kockázat mindaddig fennáll, amíg jelentős remisszió nem következik be. Mivel a klinikai javulás nem fordulhat elő a kezelés több hete alatt, a betegeket szorosan figyelemmel kell kísérni, amíg ilyen javulást el nem érnek. A klinikai tapasztalatok azt mutatják, hogy a gyógyulás korai szakaszában nőhet az öngyilkosság kockázata.