Analgesia Medicover Románia
A vajúdási fájdalom zsigeri és szomatikus komponenssel rendelkezik. A méhösszehúzódások az endometrium öntözésének hiányából adódnak, a méhizom megrövidülése, kálium, hisztamin és szerotonin felszabadulása miatt. Ezenkívül a méh és a méhnyak alsó szegmensének nyújtása és feszítése stimulálja a mechanoceptorokat.
Bár a vajúdás második periódusa, a kiutasítás időtartama rövidebb, mint az első, a fájdalom általában intenzívebbé válik. A hüvely, a vulva és a perineum nyújtása által okozott perineális fájdalom átfedésben van a méh összehúzódásai által okozott fájdalommal. A második periódus fájdalma elsősorban szomatikus jellegű, és a sacralis gerincszegmenseken keresztül terjed.
Az érzéstelenítés típusai:
Általános érzéstelenítés császármetszés esetén - hipnózist, izomlazítást, fájdalomcsillapítást, hemodinamikai stabilitást biztosít. Az alkalmazott kábítószer-kezelés miatt a méh bemetszése után a magzat nagyon gyors kivonására van szükség, mielőtt az érzéstelenítő anyag eljutna a magzatig, és megzavarja légzőközpontjait. Az opioid fájdalomcsillapítót a magzat eltávolítása után injektálják a légzési problémák elkerülése érdekében. Az első 3-4 órában intenzív ellátást igényel, amely ebben az időszakban elválasztja az újszülött anyát.
Spinalis érzéstelenítés - a cerebrospinalis folyadékba helyezett helyi érzéstelenítés. Finom tűt helyeznek a csigolyák közé, kis mennyiségű folyadékot hagynak lefolyni, és ugyanannyi érzéstelenítőt vezetnek a folyadékba. A spinális érzéstelenítés hatása azonnali és egy órán át tart. Császármetszésre alkalmas. A spinális érzéstelenítés szövődményei: alacsony vérnyomás, érzékszervi blokk és elhúzódó motoros (4-6 óra) fejfájás, amely egy hétig is tarthat.
gerinc- a császármetszésnek két fő hátránya van:
- markáns hipotenzió (különösen, ha cava-szindrómával jár)
- posztoperatív fejfájás - körülbelül 36-48 órával a műtét után jelentkezik
Epidurális fájdalomcsillapítás
Az epidurális fájdalomcsillapítást úgy érhetjük el, hogy katétert helyezünk az ágyéki epidurális térbe. A kívánt tér azonosítása és helyi érzéstelenítővel történő beszivárgása után egy speciális tűt helyeznek az intervertebrális szalagok közé. Ezeket a szalagokat a behatolással szembeni nagyfokú ellenállás jellemzi. Az epidurális tűhöz csatlakoztatott speciális fecskendő lehetővé teszi az aneszteziológus számára, hogy megerősítse ezeknek a szalagoknak az ellenállását.
Csak akkor jut az epidurális katéter az űrbe; a tűt levesszük, a csövet hátulra ragasztjuk és az egyik vállára rögzítjük. Az epidurális katétereket úgy tervezték, hogy áthaladjanak a tű lumenén, tartós és rugalmas műanyagból készülnek, és a távoli végén nyílás nyílik szűrővel és csatlakozóval. Általában az érzéstelenítő szigorúan az epidurális térben történő beadására szolgál, de egyben bakteriális szűrő is.
A katéter behelyezéséhez a megfelelő helyzet az oldaladon ül vagy fekszik.
A nők több mint 90% -a teljesen ellazul, és már nem érez fájdalmat
- A terhes nő tökéletesen világos, együttműködő
- Segít a magas vérnyomás szabályozásában
- Ez segít a terhes nőnek abban, hogy bízzon erejében, vajúdásában
- Az alsó has, a lábak és a talp zsibbad, ezért a neuromotoros funkció kissé megszűnik
hátrányai:
ellenjavallatok:
- Koagulopátia - egy katéter behelyezése az epidurális térbe vérzést okozhat az epidurális térben.
- Az alvadási rendellenességek olyan hematoma kialakulásához vezethetnek, amely nyomást gyakorol a gerincvelőre.
- Az injekció beadásának helye - A katéter vagy az epidurális tű behelyezése a fertőzött bőr területére patogén csírákat juttathat az epidurális térbe (agyhártyagyulladás vagy epidurális tályog).
- Megnövekedett koponyaűri nyomás - az oxigénellátás csökkentésével
- Hypovolemia - az epiduralis okozta szimpatikus elzáródás, korrigálatlan hypovolemiával kombinálva, mély keringési összeomlást okoz.