Anális hasadék tünetei, okai, kezelése

Dr. med. Mira Seidel a NetDoktor orvosi csapatának szabadúszó írója.

Carola Felchner szabadúszó író a NetDoktor orvosi csapatában, valamint tanúsított képzési és táplálkozási tanácsadó. Különféle szaklapoknál és online portáloknál dolgozott, mielőtt 2015-ben szabadúszó újságíró lett. Szakmai gyakorlata előtt fordítást és tolmácsolást tanult Kemptenben és Münchenben.

A Anális repedés fájdalmas, hosszúkás könny a végbélnyálkahártyán. Gyakran a kemény széklet túl erős nyomása okozza. Az anális repedés tipikus jele az éles fájdalom a bélmozgás során. A legtöbb esetben ez egy akut végbélrepedés, amely kenőcsökkel és székletszabályozó intézkedésekkel kezelhető. Ha az állapot krónikus, műtétre lehet szükség. Tudja meg, mi okozza az anális repedést, hogyan kell kezelni és hogyan néz ki a hatékony megelőzés.

Rövid áttekintés

Mi az anális repedés? Fájdalmas szakadás az anális csatorna nyálkahártyájában
Tünetek: Fájdalom a bélmozgás alatt és után, az anális záróizom görcse, viszketés, vérzés, szivárgás vagy váladék váladék a sebből, esetleg a bőr megvastagodása
Okoz: Gyakran erős nyomás a bélmozgás vagy a túl nehéz széklet során, esetleg anális szexuális gyakorlatok, aranyér, hasmenés, krónikus gyulladásos bélbetegségek (Crohn-kór, fekélyes vastagbélgyulladás)
Diagnózis: Beszélgetés, fizikális vizsgálat, szükség esetén rektoszkópia
Kezelés: konzervatív kenőcsökkel, krémekkel, fürdőkkel; krónikus betegség esetén műtét
Kezelő orvos: Proktológus, gasztroenterológus
Előrejelzés: A végbélrepedés könnyen kezelhető, de tartósan kemény széklet vagy más kockázati tényezők esetén újra és újra előfordulhat.

Anális repedés: tünetek

Az anális repedés (latinul: fissura, "repedés") az anális csatorna torkolatánál lévő finom bőr vagy a nyálkahártya hosszanti szakadása (Anoderm). Sok érzékeny idegvégződés van ott. A sérülés ezen a területen ennek megfelelően fájdalmas.

A akut végbélrepedés legfeljebb négy-hat hétig tart. Észrevehető a végbélnyílás éles fájdalma által, amely a bőr szakadásakor jelentkezik. Ennek eredményeként a széklet csak fájdalommal járhat át (fájdalmas ürítés). Ennek a fájdalomnak a elkerülése érdekében sokan visszatartják a székletüket (székletvisszatartás). Ördögi kör, mert a visszatartott ürülék megvastagszik és még keményebbé válik. Végső soron ez még fájdalmasabbá teszi a WC-t. Jellemzően a tünetek a WC használatát követően is egyenletesek maradnak állandó égő fájdalom áll.

Problémás: A fájdalom okozhatja a A záróizom olyan szorosan, hogy a tünetek tovább erősödnek. A szövet már nem biztosítható vérrel, így a végbélrepedés kevésbé valószínű, hogy meggyógyul. Fennáll annak a veszélye, hogy az akut repedés eggyé fejlődik krónikus anális repedés fejlett.

Ezenkívül a záróizomgörcsök is okozhatják további könnyek a nyálkahártyán. Mivel az ilyen izomgörcsök erősebben nyomják a székletürítést.

Ha a könny a belső záróizom mélyére nyúlik, az izom körüli kötőszövet erős görcsölése idővel fokozódhat és megkeményedhet (Fibrózis). A bőr ilyen megvastagodása krónikus végbélrepedéssel alakulhat ki. ő fog Előőrs hajtása hívott.

Az anális repedés egyéb lehetséges tünetei a következők:

Krónikus székrekedés, amelyet fájdalom okoz, amikor az emberek a fájdalomtól tartva visszatartják a székletüket
A végbél viszketése
a seb szivároghat vagy nyálkahártyát üríthet (nyálka szekréció)
Világos vörös vér lerakódik a székleten és a vérmaradvány a WC-papíron

A székletben lévő vért mindig orvosnak kell ellenőriznie. A végbélrepedés mellett egy komolyabb ok is állhat (például rák).

Anális repedés: okai és kockázati tényezői

Gyakran nem lehet egyértelműen megmagyarázni, hogy miért keletkezik az anális repedés. Az biztos, hogy bármely életkorban előfordulhat. Ezt azonban gyakran 30 és 40 éves kor között teszi. Általában egy anális repedés alakul ki a far felé.

Az anális repedés leggyakoribb oka az túl nagy megterhelés a székletürítés során, párosítva túl kemény széklet. Mindkettő megnyújtja a nyálkahártyát, amely könnyen elszakadhat. Például a túl kemény székletet krónikus székrekedés okozza. Ezt viszont okozhatja az elégtelen folyadékbevitel, az alacsony rosttartalmú étrend, a testmozgás hiánya és a "lassú bél".

Bizonyos esetekben anális szex gyakorlatok, amelyben a nyálkahártya sérült, az anális repedés oka. Szintén aranyér, a Gyulladás a végbél területén (Cryptitis) és a hosszú távú hasmenés lehetséges kiváltó tényezők. A gyulladásos bélbetegségben szenvedő betegek, mint Crohn-betegség vagy Colitis ulcerosa anális repedése is szokott lenni.

Az anális repedést, amely egy másik állapot (például Crohn-betegség) következtében következik be, másodlagos anális repedésnek nevezünk. Ezzel szemben az elsődleges végbélrepedés egy független betegség (például a székletürítésnél jelentkező túlzott nyomás miatt).

Anális repedés: vizsgálatok és diagnózis

Ha az anális repedés néhány napon belül nem gyógyul meg önmagában, feltétlenül forduljon orvoshoz. A megfelelő kapcsolattartó a végbél betegségeinek szakembere (Proktológus) vagy a gyomor-bél traktus betegségeinek szakorvosa (Gasztroenterológus). De először is fordulhat a háziorvosához, aki aztán be fogja irányítani.

Az érintettek többségét zavarba hozza problémája. Tartózkodnak attól, hogy orvoshoz forduljanak, és inkább otthoni gyógymódokkal próbálják kontroll alatt tartani a tüneteiket. Gyakran csak akkor keresnek segítséget, ha az állandó viszketés, égés, fájdalom és vérveszteség miatt a szenvedés túl nagy lesz.

Ha a végbélnyíláson seb van (például anális repedés), akkor a fertőzés kockázata nagyon magas. Sok csíra kavarog itt. Ha túl sokáig vár az orvoshoz, fennáll annak a veszélye, hogy potenciálisan súlyos szövődményekkel jár a fertőzés.

Beteg megbeszélés

Az orvos először a kórtörténetről (anamnézis) kérdez. Részletesen megkérdezi a beteget panaszairól. A lehetséges kérdések a következők:

Milyen helyzetekben jelentkezik a fájdalom? Csak székletürítéskor?
Érezd, hogy viszket a végbél?
Székrekedésed van?
Észrevett nyálkát vagy friss vért a WC-papíron?
Nedvesítse meg a végbélnyílás sebét?

Fizikális vizsgálat

Ezután az orvos megvizsgálja az anális területet, és gondosan megérzi. A jellegzetes, erősen fájdalmas nyálkahártya sérülések általában a várható területeken találhatók meg. Sok esetben a rektális vizsgálat csak helyi érzéstelenítés után lehetséges. Ily módon az orvos fel tudja mérni, hogy a probléma esetleg aranyér vagy a végbélnyílás egyéb betegségei-e.

Rektoszkópia

Ha van egy anális repedés, az orvos végezhet rektoszkópiát (proktoszkópiát). Közelebbről megnézheti a végbél belsejét, és mintákat vehet a nyálkahártyáról. A proktoszkópiához a beteg általában helyi érzéstelenítőt (helyi érzéstelenítést) kap - anális repedés esetén a vizsgálat meglehetősen fájdalmas lehet.

További vizsgálatok

Ha az orvos rosszindulatú betegség (pl. Anális rák) jeleit fedezi fel, további vizsgálatokra lehet szükség. Ezek lehetnek például vérvizsgálatok, kolonoszkópia, számítógépes tomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia tomográfia (mágneses rezonancia képalkotás, MRI).

Anális repedés: kezelés

Az anális repedés kezelése attól függ, hogy akut vagy krónikus anális könnyről van-e szó. A két forma nemcsak az időtartamban (akut: max. 4-6 hét; krónikus: hosszabb), hanem a szöveti változás mértékében is különbözik:

Akut végbélrepedés esetén a nyálkahártya felszínesebben károsodik. Ez konzervatív (nem műtéti) eszközökkel jól kezelhető. Ide tartoznak a nyugtató kenőcsök, krémek vagy csípőfürdők.

Krónikus végbélrepedés alakul ki, amikor az akut nyálkahártya sérülésből mély fekély alakul ki, és a seb szélei hegesedéssel változnak. Néha durva bőrredő (előőrs hajtás) is kialakul. Ha a konzervatív kezelési módszerek nem működnek, akkor a krónikus végbélrepedést meg kell műteni.

A végbélrepedést csak akkor operálják, ha ez feltétlenül szükséges. Fennáll annak a veszélye, hogy az anális záróizom megsérül az eljárás során. Akkor előfordulhat, hogy a beteg már nem tudja ellenőrizni a székletürítést (széklet inkontinencia).

Anális repedés: konzervatív kezelés

Akut végbélrepedés fordulhat elő speciális krémek amelyek ellazítják a záróizom-berendezést. Hatóanyagként tartalmazzák Kalcium antagonisták vagy Nitrátok. A székletet lágyító és a székletürítést elősegítő szerek, például a makrogolos oldatok is hasznosak. használat hashajtó de csak az orvossal egyeztetve!

Megteheti ezt anális repedéssel is Kenőcsök a bőr helyi érzéstelenítésére Alkalmazzon (érzéstelenítő kenőcsöket). Szintén fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő kenőcsök és kúpok gyakran használják.

Kenőcs alkalmazása előtt mosson kezet. Ez megakadályozza a sebfertőzéseket.

Szintén hőmérséklet-növelő csípőfürdők enyhítheti a végbélrepedés tüneteit. Elősegítik a vérkeringést a végbélnyílás területén. Ez erősíti a helyi védekezést és lehetővé teszi a végbélkönny könnyebb gyógyulását. Így működik a Sitz-fürdő: Üljön egyenesen a kádban, lábaival a kádon kívüli széken. Tegyen kamilla kivonatot a kádba, és először kezdje el langyos vízzel. Ezután tíz-15 perc alatt emelje a víz hőmérsékletét 36–40 fokra. Ezután vegyen le egy hideg zuhanyt, és ha lehetséges, feküdjön le egy órát (ágynyugalom). Ha a fürdés alatt hideg van, zoknit és pulóvert vehet fel.

A megfelelő anális repedés esetén is tanácsos Anális higiénia: A WC-használat után a legjobb, ha az anális részt langyos vízzel mossuk. Ehhez ne használjon szappant vagy tusfürdőt! Mindkettő elpusztíthatja a bőr természetes védőfóliáját és kiszáríthatja a bőrt. Ez fogékonyabbá teszi őket a baktériumokra. Az intim mosogatószerek és az intim spray-k szintén nem ajánlottak.

Ne használjon nedves WC-papírt sem. A benne található adalékok allergiás bőrreakciókat okozhatnak. Használjon szokásos, a lehető legpuhább WC-papírt.

Ha anális repedése van, vigyázzon rá magas rosttartalmú étrend: Fogyasszon legalább 30 gramm rostot naponta. Ezek serkentik a bélmozgást és megkötik a vizet a székletben. Ezáltal a trágya lágyabbá válik. Nagyon sok rost található például teljes kiőrlésű termékekben, zöldségekben és gyümölcsökben. A búzakorpa is nagyon értékes. De meg kell győződnie arról, hogy elegendő folyadékot fogyaszt-e. Ez az egyetlen módja annak, hogy a rost jól megduzzadjon és ennek megfelelően viselkedjen.

Tipp: Aki hirtelen nagy mennyiségű rostot fogyaszt, gázhoz juthat. Ezért csak lassan kell növelnie a rostot az étrendben. Az emésztőrendszere így képes alkalmazkodni.

Krónikus végbélrepedés esetén hasznos lehet egy speciális végbélnyílás használata naponta többször Anális hordágy hogy óvatosan kiszélesedjen. Ez némileg csökkentheti a záróizom görcseit. Javul a bőr/nyálkahártya vérkeringése, és a keményedést ellensúlyozzák.

Anális repedés: műtét

Ha a konzervatív intézkedések nem segítenek kellőképpen az anális hasadékterápiában, a műtét az utolsó lehetőség. Általánosságban az anális hasadékműtét csak egy kisebb eljárás, amelyet rövid vagy spinalis érzéstelenítéssel hajtanak végre. A sebész a lehető legteljesebben eltávolítja a környező hegszövetet. Ritka, hogy az anális záróizom egy részét el kell távolítani. Az eljárást általában ambulánsan, fiatalabb betegeknél végzik. Idős betegek ideiglenesen kórházba kerülnek a műtétre.

Mint minden műtéti eljárás, az anális hasadékműtétnek is vannak kockázatai: az idegek károsodhatnak, különösen a végbélnyílás körüli gyűrűbe helyezett anális záróizom területén végzett műveletek során. Ennek lehetséges következménye, hogy a beteg a jövőben már nem tudja ellenőrizni a széklet ürülését (széklet inkontinencia).

A gyógyulás a műtét után sokáig tart (általában négy-hat hét). Hosszabbodhat, ha sebfertőzés fordul elő. Ez nem ritka a végbélnyíláson végzett műveleteknél, mert a test ezen területe csírákkal erősen megtelepedett.

Anális repedés: botox

Az anális záróizomba történő Botox injekciók új, de drága kezelési lehetőségek a krónikus anális repedéseknél. A botox (botulinum toxin) egy neurotoxin, amely több hétig megbénítja a záróizomzatot. Ez lehetővé teszi a fekély békés gyógyulását.

További információ a terápiákról

További információ a terápiákról, amelyek itt segíthetnek: