(Anasztomotikus dehiszcenciák megelőzése vastagbél-műtétben).

Üdvözöljük az EM-consulte-nál, az egészségügyi szakemberek referenciájában.
A cikk teljes szövegéhez való hozzáféréshez előfizetés szükséges.

megelőzése vastagbél-műtétben

Absztrakt

Anasztomotikus dehiszcenciák megelőzése vastagbél-műtétben

Az anasztomotikus dehiszcencia súlyos szövődmény a vastagbél vagy a végbél anasztomózisának elvégzése után. Azonosították azokat a változókat, amelyek elősegítik ennek a szövődménynek az előfordulását. Néhány olyan területhez kapcsolódik, mint az alultápláltság, az elhízás, a dohányzás vagy bizonyos kezelések. Mások az anastomosis subperitonealis székhelyéhez vagy a műtét körülményeihez kapcsolódnak. Mások végül a technikához kapcsolódnak; a sebész szerepe elengedhetetlen, a colorectalis műtét elsajátítása az eredmények javítása érdekében.

Számos módszert értékeltek a fistula arányának csökkenésének elősegítésére. Kiderül, hogy: bár ajánlott az antibiotikum-profilaxis, úgy tűnik, hogy ez nem közvetlenül a kiszáradások arányára hat; a legjobb vastagbél-készítményt a beöntés povidon-jóddal történő kiürítésével járó maradékmentes étrenddel érhetjük el; a visceroszintézis csak a nehéz anasztomózisoknál felülmúlja a kézi varrást; a védő kolosztóma nem a dehiszkenciák gyakoriságát, hanem a súlyosságát csökkenti; az epiplooplasztika, az elvezetés, az nasogastricus cső, a biofragmentálható gyűrű vagy a coloshield nem bizonyult hatékonynak.