ANATOMIAI ÉS FIZIOLÓGIAI EMLÉKEZTETŐK - PDF ingyenes letöltés
ANATOMIAI ÉS FIZIOLÓGIAI EMLÉKEZTETŐK A MIOLÓGIA NEFRROLOGIÁBAN I/Anatómiai emlékeztető 1 A húgyúti rendszer Felső húgyúti rendszer (nephrológia): 2 vese (= szűrési, szekréciós és reabszorpciós funkciók) 2 medence 2 ureter (= vezetési funkció) Alsó húgyutak (urológia): hólyag (= víztározó funkció) húgycső (= vezetési funkció) 2 A vese parenchyma 2 zónára oszlik: a kéreg a velő 3 A vese szerkezeti és funkcionális egysége = a nefron (a nefron nagy része a vese kéregében található ). Mindegyik nefron a következőkből áll: a vese glomerulus (= a nephron felső része) vaszkuláris része: kapilláris csomó; afferens artéria/efferens artéria juxta-glomeruláris készülék vizeletcső proximális cső: tekercselt/leereszkedő rész Henlé hurok és felmenő rész Distalis cső: macula densa/megkerült rész gyűjtőcsatorna: kortikális/medulláris rész intersticiális szövet intra vese erek interneáris artériák: artériák afferens/efferens artériák 06/19/06 1/6
kapilláris peri tubuláris vasa recta (= efferens arteriole, amely a medullárisban számos egyenes ereszkedő erre oszlik) II/Nehéz nephropathiák osztályozása: a lefolyás szerint (akut vagy krónikus) az etiológia szerint (szerves, funkcionális, keringési). ex: glomeruláris nephropathia, tubuláris Nincs klinikai tünet: akkor végezzen vizeletcsíkokat (BU). III/Nephrológiai szemológia a) Fájdalom Lumbális fájdalom: vesefájdalom: vesekólika-roham vizelet reflux fájdalom vizeletenként Hólyagfájdalom: suprapubicus (gyakran fertőzés miatt), vizelés vége b) Diuresis rendellenességek A vizelés dinamikus rendellenességei: pollakiuria (pl. prosztata adenoma esetén) dysuria vizeletinkontinencia A vizelet térfogatának rendellenességei: polyuria A vizelet összetételének rendellenességei: hematuria proteinuria leukocyturia pyuria kreatinin clearance-e 24 órán keresztül mérve a vizelettel ml/perc kreatinin-clearance = kreatinin-koncentráció a vizeletben plazma kreatinin ezért a vizsgálathoz: legyen 24 órán át vizelete + vérvizsgálat A kreatinin-clearance kiszámítása; glomeruláris szűrési sebesség becslési képlete: 19/10/06 2/6