Androgénfelesleg, androgén túltermelés, androgének feleslege - eesom egészségügyi portál
Szinonimák: androgén túltermelés, a férfi nemi hormonok túltermelése, a férfi nemi hormonok feleslege
Összegzés az oldal tetején
Ha túl sok az androgén, túl sok férfi nemi hormon termelődik. Az androgének feleslege egy mellékvese kéregdaganatban, egy megnagyobbodott mellékvese kéregben, egy adrenogenitális szindrómában vagy Cushing-kórban fordul elő. A férfi nemi hormonok feleslege a nők külső megjelenésének masculinizációjához vezet. Az androgénfelesleg kezelése a betegség okától függ.
A lap tetejéreÁltalános
A Androgénfelesleg van-e egy túlzott mennyiségű androgén vérben. Az androgének azok férfi nemi hormonok. A férfi nemi hormonok kis mennyiségben termelődnek a mellékvesekéregben férfiaknál és nőknél. A férfiaknál a férfi test számára szükséges többi férfi nemi hormon többsége a herékben termelődik. A nőknél a mellékvese kéregben található androgének termelése mellett kis mennyiségű férfi nemi hormon termelődik a petefészkekben. Összességében a nő a férfi nemi hormonok mennyisége a vérben normálisan csak nagyon kicsi. Ez a férfi nemi hormon mennyisége jelentősen megnő androgénfelesleggel.
A mellékvesék
A mellékvesék két kis létfontosságú szerv, amelyek közvetlenül a vesék tetején fekszenek a hasban (lásd az ábrát). A mellékvesék a mellékvesék velőjéből és a mellékvesekéregből állnak. Ez a mellékvese belsejében található Mellékvese velő. A mellékvese velőjét borítja a Mellékvesekéreg. A mellékvese medulla és a mellékvese kérge különböző funkciókkal rendelkezik és egymástól függetlenül működik.
A Mellékvese velő képezi a Katekolaminok Dopamin, adrenalin és noradrenalin. Ezek olyan stresszhormonok, amelyek biztosítják a test optimális reakcióját stresszes helyzetekben, többek között azáltal, hogy energiát biztosítanak számára. A Mellékvesekéreg három különböző hormoncsoportot alkot. A mellékvesekéreg legkülső rétegében ún Mineralokortikoidok hogyan termelődik az aldoszteron. Szabályozzák a só és víz egyensúlyát a szervezetben.
A mellékvesekéreg középső rétegében ún Glükokortikoidok hogyan készül a kortizol. A glükokortikoidoknak számos funkciója van az emberi testben. Hatással vannak a cukor, a fehérje és a zsír anyagcseréjére, a víz és a só egyensúlyára, a kötőszövetre és a csontokra, a gyulladásos mechanizmusokra és az immunrendszerre, a bőrre és a csontvelőre, a szív- és érrendszeri és idegrendszerre. A legbelső rétegben a mellékvesekéreg túlnyomórészt férfit termel Nemi hormonok, úgynevezett androgének, és nagyon kevés női nemi hormon, úgynevezett ösztrogén. A nemi hormonok részt vesznek a szexuális működésben, valamint a női és férfi szexuális jellemzők kialakulásában. A mellékvesekéreg az összes hormon termeléséhez szükséges koleszterin, amelyet egyrészt maga a test állít elő, másrészt felszívódik a bélben lévő ételektől.
A mellékvese velőben a katekolaminok termelését a Idegrendszer ellenőrzött. A mellékvese kéregben található mineralokortikoidok, glükokortikoidok és nemi hormonok termelését a Agy, a hipotalamusz és a Agyalapi mirigy szabályozott. A mineralokortikoidok termelését a Mellékvesekéreg önmagában, valamint a vesék, a vér és a mellékvese kéreg közötti bonyolult ellenőrző hurkon keresztül, az úgynevezett Renin-Angiotenzin-Aldosterone System RAAS, ellenőrzött.
Okoz
A férfi nemi hormonok túltermelése a mellékvesekéregben a mellékvese kéregének megnagyobbodása vagy daganata, adrenogenitális szindróma és Cushing-kór esetén fordulhat elő. Az androgénfelesleg nemcsak a mellékvese kéregében megnövekedett androgének termelésével, hanem például a herékben vagy a petefészkekben megnövekedett androgének termelésével is létrejöhet. A herék és a petefészkek ezen betegségeit a megfelelő fejezetek tárgyalják.
Ha androgénfelesleget okoz a Az egyik vagy mindkét mellékvesekéreg megnagyobbodása generált egy Hiba a genetikai információkban történt. Ennek a hibának az oka még nem tisztázott. A genetikai információt a hiba olyan mértékben megváltoztatja, hogy a mellékvesekéreg nemi hormonokat termelő sejtjei gyakrabban osztódnak, mint kellene. A megnövekedett mellékvese sejtek miatt az egyik vagy mindkét mellékvese kéreg megnagyobbodik és megnövekedett mennyiségű nemi hormont képez.
Androgénfelesleg jóindulatú vagy rosszindulatú esetben is előfordulhat Mellékvese kéreg daganatok megjelenik. Ezek a daganatok a nemi hormonokat előállító mellékvese sejtekből származnak. Korábban ismeretlen okból a mellékvese sejtekben hibák lépnek fel, amelyek a nemi hormonokat termelik. A hibás sejtek már nem hallgatják a test utasításait, hanem annyiszor osztódnak, ahányszor csak akarnak, és annyi nemi hormont termelnek, amennyit csak akarnak.
Egy adrenogenitális szindróma a férfi nemi hormonok feleslegének oka ott van A genetikai információ változása. A genetikai információk ezen változása miatt a glükokortikoidok termelése a mellékvesekéregben nem valósulhat meg teljesen. Ezért a vérben csökken a glükokortikoidok mennyisége. A vér glükokortikoid-hiányát az agy egy meghatározott területe és az agyalapi mirigy érzékeli. Ez az agyterület és az agyalapi mirigy felelős a mellékvesekéregben a termelés mennyiségének szabályozásáért. Amikor a vérben csökken a glükokortikoidok mennyisége, az agy és az agyalapi mirigy észreveszi ezt, és elrendeli a mellékvese kéregének, hogy több glükokortikoidot termeljen.
A mellékvese kérge még növekszik is a parancs végrehajtására. A genetikai információk változása miatt azonban a mellékvesekéreg nem képes glükokortikoidokat termelni. A vér glükokortikoidhiánya továbbra is fennáll, ezért az agy területe és az agyalapi mirigy továbbra is a mellékvesekéregre utasítja a termelés növelését. Az agyterület és az agyalapi mirigy által a mellékvesekéreg további termelésére való felszólításra használt anyag megegyezik a glükokortikoidok, az mineralokortikoidok és a nemi hormonok termelésével. Tehát, ha az agy területe és az agyalapi mirigy a termelés növelésére utasítja a mellékvesekéreg adrenogenitális szindrómája miatt bekövetkező glükokortikoid hiányt, akkor az adrenogenitalis szindróma esetén a nemi hormonok termelő mennyisége megnő. Az eredmény androgénfelesleg.
A Cushing-kór A túl sok glükokortikoid mellett túl sok nemi hormon képződik. A Cushing-kór az agy egy meghatározott területének változása vagy az agyalapi mirigy daganata. Ez az agyterület és az agyalapi mirigy szabályozza a glükokortikoidok, az mineralokortikoidok és a nemi hormonok termelését a mellékvesekéregben. Folyamatosan mérik a glükokortikoidok, mineralokortikoidok és nemi hormonok mennyiségét a vérben. Ha nincs elegendő glükokortikoid, mineralokortikoid vagy nemi hormon a vérben, az agy területe és az agyalapi mirigy észreveszi ezt. Azt mondják a mellékvesekéregnek, hogy több glükokortikoidot, mineralokortikoidot és nemi hormont kell előállítania.
Ha túl sok glükokortikoid, mineralokortikoid vagy nemi hormon van a vérben, az agy területe és az agyalapi mirigy is észreveszi ezt, és viszont azt mondja a mellékvese kéregének, hogy kevesebb glükokortikoidot, mineralokortikoidot és nemi hormont termeljen. Ha az agy területén változás következik be, vagy az agyalapi mirigy daganata van, akkor ez a kontrollciklus zavart szenved. Az agy területe vagy az agyalapi mirigy már nem attól függ, hogy hány glükokortikoid, mineralokortikoid és nemi hormon van a vérben, és mennyire van szüksége a szervezetnek, ehelyett folyamatosan tájékoztatja a mellékvesekérget arról, hogy több glükokortikoidot, mineralokortikoidot és nemi hormont kell termelnie. Az androgénfelesleg az egyik következmény.
Tünetek
Hogy az androgénfelesleg következményekkel jár-e a férfiaknál, és hogy ezek mik, azt még nem sikerült teljesen tisztázni. Az androgénfelesleg elsősorban a Nők Panaszok. A nők vérében általában nagyon kevés férfi nemi hormon található. Androgénfelesleggel ez a mennyiség jelentősen megnő.
Ez a megnövekedett mennyiségű férfi nemi hormon a vérben a férfiasság a külső megjelenés az érintett nő (lásd 1. ábra). A nőknél a hang mélyül és az izomtömeg nő. A testszőrzet nő, és férfias eloszlási mintázatban nyilvánul meg, új szőrnövekedéssel a mellkason, a felső ajakon, az állon és a gyomorban. Szaknyelvben egy Hirsutizmus beszélt. Kopasz fej is hozzáadható. A nemi szerveket a férfi nemi hormonok megnövekedett mennyisége is megváltoztatja. A csikló, az úgynevezett csikló növekszik, és menstruációs rendellenességek menstruációs vérzés hiányában lehetségesek. Ha az androgénfelesleg oka a Cushing-kór vagy az adrenogenitális szindróma, akkor más tipikus tünetek jelentkezhetnek, amelyeket nem maga az androgénfelesleg okoz.
A lap tetejére Diagnózis
Lépjen be a nő tartós tünetek a férfi nemi hormonok feleslegének értelmében, orvoshoz kell fordulni a további tisztázás és szükség esetén a kezelés érdekében. Az orvos részletesen tájékoztatja az érintettet beszélgetés kérdezzen olyan tünetekről és változásokról, amelyek jelzik az androgénfelesleget és annak okát. Érdeklődni fog olyan korábbi vagy folyamatban lévő betegségekről is, amelyek androgénfelesleghez vezethetnek. Ezután az orvos tetőtől talpig kezeli a beteget megvizsgálni.
A férfi nemi hormonok feleslegének gyanúja összefüggésbe hozható a Vérgyűjtés megerősítve. A férfi nemi hormonok és azok prekurzorainak mennyisége megnő a vérben.
Ha az androgénfelesleget a A mellékvese kéregének megnagyobbodása vagy daganata ezek a változtatások a Számítógépes tomográfia CT, egy Mágneses rezonancia képalkotás MRI vagy egy Szcintigráfia jelennek meg. A szcintigráfia olyan vizsgálat, amelynek során radioaktívan jelölt anyagokat visznek be a testbe. Ezek a radioaktívan megjelölt anyagok felhalmozódnak a vizsgálandó szervben, majd egy speciális kamerával láthatóvá tehetők. A mellékvesekéreg szcintigráfiájával az érintett személy enyhén radioaktívvá válik koleszterin vénába fecskendezzük. A koleszterin szükséges a nemi hormonok termeléséhez. Így felszívódik az enyhén radioaktív koleszterin a mellékvesekéreg sejtjeibe. Egy speciális röntgensugárzási eljárással az összes terület, amely felszívta a koleszterint, egy képen látható. Ezek közé tartozik a daganat vagy a mellékvesekéreg megnagyobbodása.
A adrenogenitális szindróma az újszülött rutinvizsgálata határozza meg. Minden újszülöttnek rutinszerű vérvizsgálatot kell végeznie születése után három-négy nappal. Ez a vizsgálat meg fogja tenni Guthrie-teszt hívott. A Guthrie-teszt felhasználható az újszülöttek bizonyos betegségeinek kizárására, amelyeket kezelni kell, mivel kezelés nélkül rövid időn belül súlyos testi és lelki károsodáshoz vagy akár halálhoz is vezethetnek. E betegségek egyike az adrenogenitalis szindróma.
A Cushing-kór általában már a felmérés után gyanítható, mivel az érintettek nemcsak a nemi hormonok feleslegének tüneteitől szenvednek, hanem mindenekelőtt a túlzott glükokortikoidok tüneteitől. A glükokortikoidok mennyiségének mérése a vizelet és be vér erősítse ezt a gyanút. Val,-vel Mágneses rezonancia képalkotás MRI kimutatható az agyalapi mirigy és az agy területe, az agyalapi mirigy daganata vagy az adott agyterület változása.
Ha a megnövekedett nemi hormontermelés nem a mellékvesekéregben megy végbe, további vizsgálatokat kell igénybe venni az androgénfelesleg okának felderítésére és a betegség kezelésére.
Terápia
Az androgénfelesleg kezelése attól függ ok tól től. Ha az androgénfelesleget a Mellékvese kéreg tumor okozta, a daganatnak a sebészet eltávolítva. Ha a mellékvesét a mellékvese kéregében fellépő daganat miatt el kellett távolítani, a másik mellékvesének néha csak bizonyos idő után sikerül elegendő mennyiségben előállítania a szervezet számára szükséges összes hormont. Ez idő alatt az érintettnek meg kell kortizon és Aldoszteron tabletta formájában vegye be, mivel ez a két hírvivő anyag létfontosságú. Az érintett személynek nem kell nemi hormonokat szednie a mellékvese eltávolítása után, mivel a nemi hormonok termelését a herék veszik át a férfiaknál, a nők pedig a petefészkek.
Ha az androgénfelesleget a a mellékvesekéreg kétoldalú megnagyobbodása nem szabad megoperálni. A műtétnek el kell távolítania mindkét mellékvesét, ami túl sok egészséges szövetet károsít. Az androgénfelesleg ezen formájának biztosnak kell lennie a Gyógyszer amelyek ellensúlyozzák az androgének hatását. Ha ezeknek a gyógyszereknek a hatása nem elegendő, az érintett személy további női nemi hormonokat kaphat. A Cushing-kór és az adrenogenitális szindróma kezelését a megfelelő fejezetek tárgyalják.