Anees Bahji Mi a skizofrénia TED Talk Feliratok és TED Transcript
A skizofréniát először több mint egy évszázaddal ezelőtt azonosították, de ennek pontos okait még nem ismerjük. Továbbra is az egyik legkevésbé megértett és megbélyegzett betegség. Fedezzük fel, mit tudunk - a tünetektől az okokig és a kezelésekig.
A skizofrénia szindrómának tekinthető, ami azt jelenti, hogy magában foglalhat más kapcsolódó rendellenességeket is, amelyeknek hasonló tünetei vannak, de különböző okai vannak. Minden skizofréniában szenvedő embernek kissé eltérő tünetei vannak, és az első jeleket nehéz felismerni: finom személyiségváltozások, ingerlékenység vagy szokatlan gondolatok fokozatos megjelenése. A betegeket általában a pszichózis megjelenése után diagnosztizálják, amely késői serdülőkorban vagy férfiaknál 20 éves kor körül, nőknél 30 éves kor körül jelentkezik. Az első pszichotikus epizód magában foglalhatja a téveszméket, hallucinációkat, rendezetlen viselkedést és beszédet. Ezeket pozitív tüneteknek nevezzük, azaz skizofréniában szenvedőknél fordulnak elő, de az általános populációban nem. Tévhit, hogy a skizofréniában szenvedőknek több személyiségük van, de ezek a tünetek a gondolkodási folyamat megzavarását jelzik, nem pedig egy másik személyiség megnyilvánulását. A skizofrénia negatív tünetekkel is jár. Ezek olyan tulajdonságok, amelyek csökkentek a skizofréniában szenvedők esetében, mint például a motiváció, az érzelmek kifejezése vagy a beszéd. Vannak olyan kognitív tünetek is, mint a koncentráció, a memorizálás és a döntések meghozatala.
Tehát mi okozza a pszichózis megjelenését? Valószínűleg nem egyetlen oka van, hanem genetikai és környezeti tényezők kombinációja. A skizofrénia az egyik legerősebb genetikai összefüggéssel bír a pszichiátriai betegségek között. Bár a lakosság körülbelül 1% -ának van skizofréniája, a skizofréniában szenvedők gyermekeinek vagy testvéreinek tízszer nagyobb a kockázata a betegség kialakulásának, a skizofréniában szenvedő személy azonos ikerének pedig 40% a kockázata. A skizofréniában szenvedő emberek közeli hozzátartozóinál gyakran enyhülnek a betegséghez társuló tünetek, amelyek azonban nem olyan súlyosak, hogy kezelést igényelnének. A betegség kialakulásában minden bizonnyal több gén játszik szerepet, de nem tudjuk, hogy ezek közül hány vagy melyik.
A környezeti tényezők, mint például bizonyos vírusoknak való kitettség korai gyermekkorban, növelhetik a személyek skizofrénia kialakulásának kockázatát, egyes gyógyszerek, köztük a marihuána használata kiválthatja a pszichózis kialakulását a nagyon fogékony embereknél. Ezek a tényezők nem fognak mindenkit egyformán érinteni. Azok számára, akiknek nagyon alacsony a genetikai kockázata, a környezeti kockázati tényezőknek való kitettség nem vezet skizofréniához, de a nagyon magas kockázatúak számára kiválthatják a betegséget.
A skizofrénia kezelésére alkalmazott antipszichotikus gyógyszerek segítették a kutatókat a betegség agyi okainak vizsgálatában. A hagyományos antipszichotikumok blokkolják a dopamin receptorokat, és nagyon hatékonyak lehetnek a pozitív tünetek csökkentésében, amelyek összefüggésben vannak az agy dopaminerg útvonalainak dopaminfeleslegével. Ugyanazok a gyógyszerek súlyosbíthatják a negatív tüneteket, és kiderült, hogy a negatív tünetek összefüggésben lehetnek az agy más területein tapasztalható dopaminhiánnyal. Néhány skizofréniában szenvedő ember agyi atrófiát tapasztalhat, de nem világos, hogy ez a betegség következménye, vagy a gyógyszerek által okozott agyi jelátvitel csökkentésének hatása. Szerencsére az antipszichotikumok új generációi úgy oldják meg ezeket a problémákat, hogy a dopamin mellett további neurotranszmittereket, például szerotonint céloznak meg. Nyilvánvaló, hogy egyetlen neurotranszmitter nem felelős a tünetekért, és mivel ezek a gyógyszerek befolyásolják az agy és a test jelátvitelét, más mellékhatásaik is lehetnek, például súlygyarapodás.
Ezen komplikációk ellenére az antipszichotikumok nagyon hatékonyak lehetnek, különösen más beavatkozásokkal, például kognitív-viselkedési pszichoterápiával kombinálva. Noha az elektrošokk terápia rövid távon működik, kezdésként újra alkalmazzák, különösen akkor, ha a többi lehetőség nem működik. A korai beavatkozások szintén rendkívül fontosak. Hónapokig vagy évekig tartó kezeletlen pszichózis után a pszichózis bizonyos típusai beágyazódhatnak a személyiségébe. A skizofrénia diagnosztizálásának dehumanizáló megbélyegzése azonban megakadályozza az embereket abban, hogy segítséget kérjenek. A skizofréniában szenvedőket gyakran veszélyesnek tartják, de valójában inkább erőszak áldozatai, mint elkövetői. És a kezelés segíthet csökkenteni a skizofréniával összefüggő erőszak kockázatát.
Emiatt a betegek, családjaik és közösségeik oktatása segít csökkenteni a megbélyegzést és javítani a kezeléshez való hozzáférést.