Aneurysma Gesundmed - Orvostudomány és egészség az interneten

Okok: mi az aneurysma oka?

Az aneurizma egy "vaszkuláris dudor" A nyaki artériák. Az erekben bekövetkező kóros változások miatt az artériás erek megnagyobbodnak egy bizonyos területen (helyi keresztmetszeti megnagyobbodás). Az aneurizmák alapvetően bármely artériában megtalálhatók, például a lábakban vagy az agyban. A leggyakoribb az Aorta aneurizma - a fő artéria aneurizma. A fő artéria általában a medence területén terjeszkedik ki. Az idős embereket különösen érinti az aneurizma.

A legtöbb esetben ezeket az érrendszeri változásokat az arteriosclerosis (az artériák megkeményedése) vagy a magas vérnyomás (hipertónia) okozza. Az aneurysma egyéb okai lehetnek sérülések, fertőzések és genetikai tényezők. Az aneurizmák általában nem okoznak kényelmetlenséget és komplikációkat sem. A vérrögök (trombózis) és a belső vérzés következtében fennáll a keringési rendellenességek és az érelzáródások kockázata, ha az aneurizma szakad (szakad).

Az egyik különbséget tesz "Igazi" Aneurizma (Aneurysma verum), "Rossz" Aneurizma (Aneurysma spurium) és aneurysma dissecans:

Aneurysma verum ("Valódi" aneurizma): Az aneurizma ebben a formájában az ér mindhárom falrétege kitágul: a belső réteg (tunica interna, intima), a középső (tunica media, media) és a külső (tunica externa, adventitia).
Aneurysma spurium ("Hamis" aneurizma): A belső és a középső érréteg (intima és media) megsérül, a vért csak koaguláció és a külső réteg (adventitia) tartja vissza.
Aneurysma dissecans: A belső falréteg (intima) repedése után a vér az intimán belül, valamint az intima és a közeg között áramlik.

Panaszok: Hogyan fejezi ki magát az aneurizma?

A legtöbb aneurysma nem okoz tüneteket. Attól függően, hogy melyik eret érinti, előfordulhat lábvénás torlódás vagy érelzáródás. Az agyi artériák aneurizmája fejfájáshoz és neurológiai problémákhoz vezethet (például arcbénulás, látásromlás stb.). Az aneurysma átmérőjének növekedésével nő a tünetek valószínűsége, valamint az érintett ér megrepedésének és vérzésének kockázata.

A „valódi” aorta aneurysma tünetei - a helytől függően - torokfájás és rekedtség, hasi és derékfájás. Az aorta aneurysma megrepedése veszélyes szövődmény, amely magában foglalhatja a hát- és hasfájást, a mellkasi fájdalmat és a lapockák közötti fájdalmat. Kezelés nélkül súlyos belső vérzés és életveszélyes sokk lép fel.

Diagnózis: Hogyan diagnosztizálják az aneurysmát?

Mivel az aneurizmák gyakran kényelmetlenek, gyakran véletlenül fedezik fel őket egy rutinvizsgálat során. A test helyzetétől függően az orvos kívülről nagyobb aneurizmákat érezhet, vagy sztetoszkóppal hallgathatja őket az áramlási zajaik alapján.

A következő vizsgálati módszerek alkalmasak az aneurysma megjelenítésére:

Kezelés: Hogyan kezelhető az aneurysma?

Azok a kicsi aneurizmák, amelyek nem nagyobbak vagy okoznak kényelmetlenséget, nem igényelnek kezelést. Azonban rendszeresen orvosnak kell megvizsgálnia őket, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nem nőnek, és így fennáll a szakadás veszélye. Ezt a konzervatív megközelítést előnyben részesítik a műtétekkel szemben, különösen nagyon idős és gyenge emberek esetében.

Bárki kisebb aneurysma alatt és Magas vérnyomás (magas vérnyomás) meg kell próbálnia tartósan csökkenteni a vérnyomást. Ha ez általános intézkedésekkel (például diéta, testmozgás stb.) Nem lehetséges, vérnyomáscsökkentő gyógyszerekre van szükség. Ez az intézkedés csökkenti az edényen belüli nyomást, és csökkenti az ér felszakadásának (repedésének) kockázatát. Célszerű elkerülni az erőteljes fizikai megterhelést is.

Ha az aneurizma átmérője a hasi aortában nőknél meghaladja a 4,5 centimétert, a férfiaknál pedig több mint 5,5 centimétert, ha az aneurizma hajlamos megnagyobbodni vagy kényelmetlenséget okoz, tanácsos műtétet végezni. Milyen méretű és milyen eljárással operálják az aneurizmát, a test helyzetétől is függ. A művelet során a kibővített érszakaszt kibővítik a Fém rács (stent) műanyag protézissel szállítva vagy helyettesítve. Bizonyos esetekben aneurysma kezelésére használják őket minimálisan invazív beavatkozások (endovascularis aneurysma javítás, EVAR) lehetséges. Ezenkívül hosszú távon kerülni kell a magas vérnyomást a szövődmények és a további aneurysma megelőzése érdekében.

Prognózis: Mi az aneurysma prognózisa?

A prognózis az aneurizma típusától, a testben való elhelyezkedésétől, méretétől és növekedési hajlamától függ. A legtöbb esetben az aneurysma teljesen normális. Öt centiméternél nagyobb átmérőtől az aneurysma megrepedésének kockázata nő. Ennek az az oka, hogy az érfal egyre feszültebb és vékonyabb lesz, amikor az ér átmérője növekszik, és ezért hajlamosabb a szakadásra. Nagyon nagy aneurizmák esetén az orvosok gyakran javasolják a műtétet megelőző intézkedésként. Ezekkel a tervezett beavatkozásokkal a műtéti kockázatok sokkal alacsonyabbak, mint a megrepedt aneurysma sürgősségi művelete esetén. Az aneurysma műtét utáni prognózis szintén jó.

Ha az aneurizma már felszakadt, belső vérzés lép fel, amely azonnali sürgősségi műtétet igényel. Különösen az agy területén és az aorta aneurysma esetén ez a vérzés nagyon rövid időn belül életveszélyes és sok esetben végzetes.

Megelőzés: Hogyan lehet megelőzni az aneurysmát?

Mivel az aneurizmákat gyakran a Arteriosclerosis (az artériák megkeményedése) a legjobb csökkenteni ennek az állapotnak a kockázati tényezőit. Például tanácsos rendszeresen ellenőrizni a vérnyomását és kezelni a magas vérnyomást (hipertóniát). Ennek is van értelme elérni a Füst nélkülözni, mivel ez károsítja az ereket. Az aneurysma egyéb okai (például érsérülések, fertőzések és genetikai tényezők) csak korlátozott mértékben előzhetők meg. Bárki, aki aneurizmában szenved, rendszeres orvosi vizsgálatot végezzen és korai kezelést kérjen.