Angina pectoris, keskeny szívű

meghatározás

A beszűkült koszorúér teljes lezárása szívrohamhoz vezet. Bármely súlyos és elhúzódó angina pectorist szívroham okozhat. A koszorúerek szűkülete a szívizom elégtelen vér- és oxigénellátásához vezet.

A koszorúér-betegség az egyik vezető halálok az ipari országokban, a férfiakat gyakrabban, mint a nőket.

Angina formák

  • Stressz angina
  • Éjszakai angina
  • Stabil angina pectoris = a tünetek mindig hasonló stressz mellett jelentkeznek
  • Instabil agina pectoris = amikor a stabil angina pectoris a szokásosnál gyakrabban és súlyosabban fordul elő, vagy amikor már nyugalomban van
  • Kezelés-rezisztens angina pectoris

okoz

Az angina pectoris oka a koszorúerek szűkülete a zsírlerakódások és a meszesedés következtében. Normális öregedési folyamat, de különböző kockázati tényezők felgyorsíthatják.

Kockázati tényezők, amelyek az artériák megkeményedéséhez vezethetnek (arteriosclerosis):

  • magas vérnyomás
  • Magas koleszterinszint (hiperkoleszterinémia)
  • Füst
  • Cukorbetegség
  • Elhízottság
  • Mozgásszegény életmód
  • családi beállítottság

Az angina pectorist is elősegítő betegségek:

Tünetek (panaszok)

Az angina pectoris tipikus tünetei a csípő, nyomó fájdalmak a szív régiójában, főleg a mellcsont mögött; szorító érzés a mellkasban és nehéz légzés. A tünetek gyakran fizikai megterhelés (lépcsőzés) vagy pszichés stressz (stressz) során jelentkeznek. A hideg vagy nehéz étel szintén kiválthatja az anigna pectoris támadását. Kis pihenés után néhány perc múlva ismét eltűnnek, vagy a nitroglicerin (nitro spray, nitro kapszulák) beadása után azonnal javulnak. Ha a betegség előrehaladott, a tünetek nyugalmi állapotban vagy fekve is jelentkeznek.

Az angina pectois tipikus tünetei a következők:

  • Mellkasi szorítás vagy nyomás
  • Lövés vagy égő fájdalom a mellcsont mögött, esetleg a bal karra, a felső hasra vagy az állkapcsra sugározva, a torkon csípő és fulladás
  • A mellkasi fájdalmat gyakran szorongás és akut légszomj kíséri.

Általában az angina pectoris tünetei azonnal javulnak a nitroglicerin (nitro spray, nitro kapszulák) beadása után.

Az angina pectoris támadás kiváltói:

  • Fizikai stressz (lépcsőzés)
  • Nagy étkezés után
  • hideg
  • Stressz, izgalom

Diagnózis (vizsgálat)

További diagnosztika:

  • Vérvizsgálat (más betegségek kizárására)
  • Elektrokardiogram (EKG), így különbséget lehet tenni az angina pectoris és a szívroham között
  • Ergometria (stressz EKG)

További vizsgálatok következhetnek:

  • Szív ultrahang (echokardiogram)
  • A szívizom szcintigráfiája
  • Koronária angiográfia (a koszorúerek kontrasztanyag vizsgálata)
  • A koszorúereket mutató mágneses rezonancia képalkotás (MRI) (Angio-MR)

Terápia (kezelés)

pectoris

Fontos kezelni azokat a betegségeket vagy tényezőket, amelyek a koszorúerek arterioszklerotikus szűkületéhez vezethetnek: magas vérnyomás kezelése és koleszterinszint csökkentése, az elhízás csökkentése, a dohányzásról való leszokás, a cukorbetegség vagy a pajzsmirigy betegségének kezelése, a testmozgás és a stressz csökkentése.

Gyógyszer

  • Nitrátok: a szívkoszorúerek megnagyobbodása a szív keringésének javulásával, rohamgyógyszerek! A legfontosabb mellékhatás: vérnyomásesés.
  • Molsidomine: serkenti a vérkeringést a koszorúerekben; hosszú távú hatást fejt ki és megakadályozza a támadásokat.
  • Béta-blokkolók: csökkentik a pulzusszámot és a vérnyomást, valamint a szív oxigénigényét, ezáltal csökken az angina pectoris rohama
  • Kalciumcsatorna-blokkolók: csökkentik a szívizom vérnyomását és oxigénfogyasztását, és ezáltal a rohamok gyakoriságát.
  • A vérlemezkék (aszpirin és mások) aktivitásának gátlása a koszorúerekben lévő vérrögképződés vagy szívroham megelőzése érdekében.

Orvosi vagy sebészeti beavatkozások (a betegség súlyosságától függően)

  • Léggömb dilatáció a koszorúerek kiterjesztésére.
  • Stent: egy belső stent behelyezése
  • Megkerülő művelet: a szűkület áthidalása egy véna vagy artéria egy részével (arteria mammaria).

Lehetséges szövődmények

Ha a mellkasi fájdalom nem egyértelmű, vagy ha a támadás nem a korábban megszokott körülmények között következik be, mindig azonnal orvoshoz kell fordulni.

Konzervatív kezelés esetén (műtét nélkül) az előírt gyógyszert pontosan az orvos által előírt módon kell bevenni. Megfelelő kezelés esetén az angina pectoris évekig szinte normális életet élhet.

Ha azonban a nitroglicerin tünetei rosszabbul reagálnak, vagy egyáltalán nem reagálnak, sürgősségi orvosi vizsgálatot kell végezni. Az úgynevezett instabil angina pectoris a szívroham jele lehet.

Megelőző intézkedések (megelőző intézkedések)

Az artériák megkeményedése, mint az angina pectoris oka, megelőzhető a dohányzás, a helytelen étrend, a mozgásszegény életmód és az elhízás kockázati tényezőinek kiküszöbölésével.

A magas vérnyomás, a cukorbetegség vagy a magas koleszterinszint kezelésére szolgáló gyógyszereket rendszeresen kell szedni.