Angiográfia - megfigyelő

Angiográfia

1. Általános

Az angiográfia segítségével az erek vizualizálhatók: Ehhez kontrasztanyagot injektálnak (katéterrel vagy anélkül) a vizsgálandó érbe, és röntgen képet készítenek - az úgynevezett angiogramot.

abban különbözik

Az angiográfiához a röntgensugárzás mellett a számítógépes tomográfia és a mágneses rezonancia tomográfia is alkalmas. Ilyen CT vagy MR angiográfia folyamatában abban különbözik a hagyományos angiográfiától, többek között, hogy mindig katéter nélkül beér.

Attól függ, mely hajók ha angiográfiailag ábrázolják, az angiográfia:

  • a Arteriográfia (= az artériák angiográfiai vizsgálata)
  • a Venográfia (= a vénák angiográfiai ábrázolása)
  • a Limfográfia (= A nyirokerek angiográfiája)

A szívet vérrel ellátó artériák (koszorúerek vagy koszorúerek) angiográfiai vizsgálatát ún. A koszorúér-angiográfia. Gyakran alkalmazzák szívroham esetén (szívkatéteres vizsgálat).

Az angiográfia eredményei lehetővé teszik következtetések levonását az érbetegségek típusáról és mértékéről. Az erek keskeny pontjai és változásai nagy pontossággal felismerhetők. Az angiogram tehát nagyban hozzájárulhat annak eldöntéséhez, hogy a kezelés lehetséges-e és szükséges-e, és mely kezelési módszerek lehetségesek.

Az angiográfia megmutatja, hogy a koszorúereket blokkolják-e a lerakódások. Röntgenfelvétel (úgynevezett angiogram) mutatja az ereket. Videónkban láthatja, hogyan készül az angiogram.

Az angiográfia már nem csak magától értetődő Diagnosztikai célok Használat: Míg a katétert eredetileg csak az érek megjelenítéséhez szükséges kontrasztanyag beadására használták, ma is használják terápiás célokra. Az orvosok angiográfiát alkalmaznak különféle, minimálisan invazív beavatkozásokhoz: Például a katéter segítségével implantátumokat, kezelési eszközöket vagy gyógyszereket juttathatnak el egy adott helyre. Ilyen módon többek között az érszűkület kiszélesedhet (úgynevezett ballon dilatáció), bezáródhat a belülről vérzés vagy bizonyos típusú rák kezelhető kemoterápiával, amely kifejezetten az érintett szövetre hat.

Ez az ún minimálisan invazív terápia sok van Előnyök: Ha az angiográfiát olyan területeken lehet alkalmazni, ahol korábban nyílt műtétre volt szükség, a hosszabb kórházi tartózkodás gyakran felesleges. Ilyen minimálisan invazív beavatkozások gyakran járhatnak ambulánsan.

2. Eljárás

Az angiográfia megmutathatja az ereket. A eljárás a vizsgálat a következőképpen foglalható össze:

  • Helyi vagy általános érzéstelenítést kap.
  • Az orvos ad neked egyet Kontrasztanyag - a vizsgálandó edénybe és röntgensugarak azt.
  • A kész kép ismert angiogram.

Ha az angiográfia helyi érzéstelenítésben zajlik, akkor melegségérzetet érezhet, amikor a kontrasztanyagot beadják - ez teljesen normális és néhány másodperc múlva alábbhagy. Attól függően, hogy az orvos a test melyik régióját akarja angiográfiailag ábrázolni, beadja a kontrasztanyagot közvetlenül val,-vel Üreges tű vagy közvetve az ún Seldinger technika az adott edénybe.

Az angiográfiában általában a Seldinger-technikát alkalmazzák: Itt az orvos először egy kis tűszúrást helyez el Műanyag csövek (Zsilip) az edénybe, hogy hosszú, hajlékony, vékony borítású legyen cső műanyag betét (katéter). Nem érzi a katéter behelyezését az edénybe - csak akkor érzi a nyomás érzését a szúrás helyén, amikor az orvos elmozdítja a katétert. A legtöbb angiográfiában a katétert a jobb, néha a bal ágyék vagy a könyök felett helyezik a vizsgálandó érbe. Az ezt követő röntgenfelvételen a kontrasztanyagnak köszönhetően láthatók az erek, beleértve a szekunder ágakat is.

Angiográfia után pár órát ajánlott ágynyugalom megfigyelhető (az időtartam az alkalmazott katéter átmérőjétől függ). Ha nyomókötést kapott, fontos, hogy a jelzett ideig viselje. Annak érdekében, hogy elkerüljük a vérzés kockázatát a szúrás helyén, tanácsos az angiográfia utáni első két napban sem terhelni magunkat túlzottan. A kontrasztanyagot teljesen a vesén keresztül választja ki. Az angiográfia követésével elősegítheti ezt a eliminációt sokat iszik.

Digitális kivonás angiográfia (DSA)

Az angiográfia manapság túlnyomórészt számítógéppel történik digitális kivonás angiográfia (DSA). A digitális kivonási angiográfia folyamata abban különbözik a hagyományos angiográfiától, hogy először Ellenőrző kép A kontrasztanyag beadása előtt vizsgálja meg a vizsgálandó területet. Ezután folytatódik a tényleges angiográfia.

A digitális kivonási angiográfia azt jelenti, hogy (a számítástechnika segítségével) a kontrasztanyag beadása előtt és után kapott képek egymásra kerülnek, és minden, ami a kontrollkép eltávolítása után nem változott. digitális kivonás). Ez a negatív átfedés lehetővé teszi az erek megtekintését zavaró lágyrész- és csontszerkezetek nélkül. előny DSA a hagyományos angiográfiához képest: Pontosabban mutatja az ereket, és a kontrasztanyag mennyisége csökkenthető.

CT és MR angiográfia

Az angiográfiához nemcsak a röntgentechnika alkalmas: számítógépes tomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia tomográfia (MRT) is felhasználható angiogram készítésére. A CT és MR angiográfia elsősorban abban különbözik a hagyományos változattól, hogy minden éret megvizsgál katéter nélkül lehetséges.

Nak nek CT angiográfia az orvos kontrasztanyagot injektál a kar vénájába; a MR angiográfia elvégezhető kontrasztanyag beadásával vagy anélkül. Az MR angiográfia azonban nem megfelelő normális szívritmus-szabályozóval rendelkező emberek számára, mivel a vizsgálat során kölcsönhatások léphetnek fel a mágneses mező és a pacemaker között.

3. Alkalmazási területek

Az angiográfia a sokféle alkalmazási terület alkalmas: arra szolgál, Érrendszeri változások mint például az összehúzódások, elzáródások vagy deformitások észlelése és pontos helyük meghatározása. Az orvosok angiográfiailag igazolhatják a keringési rendellenességeket és a trombózisokat. Ezenkívül bejön az angiográfia Daganatdiagnosztika és a Az érellátás a műtétek előtt használatra. Egy másik alkalmazási terület a A siker ellenőrzése érsebészeti beavatkozások vagy gyógyszeres kezelések, például a vérrögök feloldódása után.

Eredetileg jöttek angiográfiák csak diagnosztikai célokra használatra. Mivel a számítógépes tomográfia (CT) és a mágneses rezonancia tomográfia (MRT) kiváló minőségű vizsgálati eredményeket szolgáltat, az angiográfiát gyakran használják kizárólag diagnózisra Nem többre van szükség. Ehelyett vannak sok alkalmazási terület a minimálisan invazív terápia területén - tette hozzá.

A technológia alkalmas például a következő minimálisan invazív beavatkozásokra:

4. Kockázatok és komplikációk

Az angiográfia egy vizsgálat alacsony kockázatok, az egyetlen ritkán szövődményekig vezet. Az angiográfiához kapcsolódó Sugárterhelés nagyon alacsony. Mikor mellékhatás megteheti, amíg beadja a kontrasztanyagot Feszültség érzése a szív területén érzi, de rövid idő után alábbhagy. Előre tudja vinni a katétert Nem úgy érzi, hogy az erek belső bőrén nincsenek idegrostok.

Elvileg azonban angiográfia alkalmazható kockázatok és szövődmények követése csatlakozni kell:

  • Sérülések és zúzódások az injekció beadásának helyén
  • Szívritmuszavarok
  • Gyulladás
  • A kontrasztanyaggal szembeni túlérzékenységi reakció (a tüsszögés, émelygés, viszketés és kiütés formájában fellépő enyhe allergiás reakcióktól a súlyos kardiovaszkuláris reakciókig és a légzés leállításáig)
  • A pajzsmirigy működésének zavara a jódozott kontrasztanyag miatt
  • Keringési rendellenességek
  • Az ágyék, a medence, a kar vagy a fő artéria sérülései
  • Az artéria és a szomszédos véna közötti kapcsolat kialakulása (arteriovenous fistula)

Ezért csak akkor ajánlott angiográfiát alkalmazni, ha a várható eredmény igazolja a kockázatokat és az esetleges szövődményeket. A alternatív az angiográfia mellett létezik az úgynevezett Doppler ultrahangvizsgálat, amellyel különösen nagyobb ereket lehet kockázat nélkül megvizsgálni. Ha azonban egy ilyen vizsgálat eredménye nem elegendő, angiográfiára van szükség.