Anisakiasis (heringféreg-betegség)
A nyers tengeri halak fogyasztása az anisakiasis kockázatát hordozza magában
Az anisakiasis néven ismert betegséget a Kerekférgek fogyasztása okozta nyers tengeri hal emberre szállt.
Ma három különböző típusú gömbféregről tudunk, amelyek összefüggenek a gömbférgekkel. Ezek a Pseudoterranova decipiens, az Anisakis simplex és a Contracaecum. A férgek könnyen megkülönböztethetők mikroszkóp alatt, és különböző típusú halakban találhatók meg. Az olyan szinonimák, mint a tőkehalféreg, a heringféreg vagy a tilápiaféreg, jelzik, hogy mely halfajok érintettek különösen.
Az anisakiasis epidemiológiája és tünetei
Az Anisakis fajok főleg az emberekben találhatók meg. Az anisakiasis az egész világon előfordul, és orvosi jelentőségű, különösen azokban az országokban, ahol a nyers hal fogyasztása hagyományos. Ezen országok közé tartozik többek között Japán, Hollandia, USA, Kanada, Új-Zéland és a csendes-óceáni szigetek.
Évente csak néhány száz megbetegedést fedeznek fel. A be nem jelentett esetek számának azonban jelentősnek kell lennie.
A kerekférgek akkor terjednek, amikor a lárvák orálisan lenyelik őket nyers vagy nem kellően felmelegített halak révén. A fertőzés tipikus forrása a Sushi, sashimi és hering hering. Az emberről emberre történő átvitel nem lehetséges. Bizonyos esetekben a betegség egy órától 5 napig kezdődik, miután súlyos hasi fájdalommal, szédüléssel, hányással és néha súlyos hasmenéssel járó lárvákat tartalmazó halakat fogyasztott. Ha csak a nyelőcső (nyelőcső) érintett, a lárvákat gyakran felköhögik, és ezután megtalálhatók a köpetben (nyálban). Ennek eredményeként maradnak olyan nem specifikus hasi panaszok (a gyomor-bél traktus panaszai), amelyek nem rendelhetők hozzá egyetlen klinikai képhez sem. Általában fogyás, étvágytalanság, gyengeség érzése és időszakos hasmenés jelentkezik.
A legtöbb esetben a tünetek a A férgek élettartama több mint 3 hét. Ezt követően a lárvák lebontása a granulomákban krónikus hasi panaszokhoz vezethet.
A szövődmények többszörös granuloma képződése, amely ileushoz vezethet (bélelzáródás). További szövődmények a bélperforáció (a bél áttörése).
Az anisakiasis diagnózisa
A laboratóriumi vizsgálatok szerint a vér a székletben, valamint az eozinofília és a leukocitózis (bizonyos fehérvérsejtek számának növekedése) látható. A kórokozó kimutatása gyakran frusztráló, mivel a férgek nem mutathatók ki a székletben. Az endoszkópia, amelyen keresztül a csatolt lárvák és granulomák kimutathatók, diagnosztikailag ígéretes. Radiológiailag a bél anisakiasis egyértelmű jelei megtalálhatók kontrasztanyag-vizsgálatokkal is.
Az anisakiasis terápiája
Az anisakiasis kezelése egyrészt a bendazol-készítmények orális beadásával történik. Ennek hatékonyságáról azonban nincsenek klinikai vizsgálatok. Alternatív készítmények az avermektinek, amelyeket egyes országokban már engedélyeztek. A legígéretesebb a lárvák műtéti és endoszkópos eltávolítása.
profilaxis
A legbiztonságosabb megelőzés a nyers hal fogyasztásának elkerülése, kivéve, ha azt legalább 24 órán át 20 ° C-on fagyasztották. A kerekférgek lárváit sós lében tartósítva is elpusztíthatjuk. Nyers hal vásárlásakor fontos annak biztosítása, hogy a fogása után biztonságosan villámfagyasztva legyen. Csak így lehet elkerülni a kellemetlen, étvágycsökkentő "bejárást" a konyhában.