ANOREXIA ÉS Függőség Előadás
A rendkívüli, túlsúlyos, vagy az étkezési szokásait megzavaró emberek száma folyamatosan növekszik. Egyre többen szenvednek az étellel és a testükkel fennálló zavart viszonyban. A test (sport, étrend, teljes ételek) és a táplálkozás iránti elfoglaltságot többek között a tömegtájékoztatás, az ideális testsúlyról, a fogyókúráról és az étrendről szóló tanácsok és cikkek mutatják be. Az emberek megpróbálnak meggyőzni minket arról, hogy a siker és a boldogság egy bizonyos súly elérésén múlik. A nyilvánvaló étkezési rendellenességek leginkább a nőket érintik. A betegek panaszait azonban túl gyakran visszafogják: az ilyen panaszokat megpróbálják normálisnak tekinteni, és nem eltúlozni. Ha a pácienssel csak röviden foglalkoznak, előfordulhat, hogy figyelmen kívül hagyjuk a panaszok speciális intenzitását, és nem vesszük észre, hogy a tünetek az anorexia nervosa vagy az étkezési függőség kialakulására utalnak (bulimia nervosa = hányingerrel, bulimia = hányás nélkül) Előadás. Ha ezek a tünetek továbbra is fennállnak, az elszigeteltséghez, társadalmi bizonytalansághoz, depresszióhoz és kétségbeeséshez vezethet a betegben.
MIKOR SEGÍTSÉGESEN ZAVAROK? ?
Az étkezési rendellenességek súlyossá válnak, amikor a gondolatok az ételre, a testre és a súlyra koncentrálnak, és elterelik a figyelmet az élet más területeiről - a barátoktól és a családtól, a munkától, az iskolától és az érdeklődési körtől. A probléma súlyossága nem csak a súlyával függ össze, kivéve, ha ez rendkívül alacsony vagy rendkívül magas, és a hányás megzavarja a vízháztartást, ezáltal egészségügyi kockázatot jelent. A saját testéhez és súlyához való viszony döntő fontosságú.
AKI NEM SEGÍTENE EGYETLEN ZAVAROKAT ?
Az étkezési rendellenességek minden korcsoportban előfordulhatnak. Az étvágytalanság és a hányással járó ételfüggőség a betegség életkora és súlyossága szerint osztályozható:
1. 9-15 éves korig: ezek a betegek kevésbé betegek; jobb esély a gyógyulásra (jobb prognózis)
2. 15 és 20 év között: a tünetek hirtelen jelentkezhetnek; súlyos fogyás néhány hónap alatt; A menstruáció felfüggesztése; a tünetek fokozatos növekedése: a fogyás fokozatosan egyre megszállottabban; Az étkezési magatartás észrevehető; A betegek gyakran súlyos betegek (pszichiátriai osztályra utalhatnak)
3. 25 év után: a tünetek fokozatosan jelentkeznek, de krónikussá válhatnak;
ANOREXIA NERVOSA:
(a betegek kb. 85% -a nő)
Ez a beteg nagyon keveset eszik. Ha eszik valamit, az alacsony kalóriatartalmú és egészséges étrend. Gyakran használ vizelethajtókat és hashajtókat, sok cukorbeteg limonádét iszik. Mindezek hatására az étel gyorsan átjut a testen. Az anorexiás beteg gyakran ellenőrzi a súlyát és azt, hogy a test elég vékony-e. Amikor a beteg eléri a csontváz megjelenését, egyfajta versengéssé válik számára a legvékonyabb.
A fogyás eredményeként és pszichológiai okokból a menstruáció leáll. Az anorexiás páciens által mutatott vitalitás néhány orvost és szülőt elhiteti velük, hogy a soványságnak egészséges és természetes okai vannak.
A Hányás (BULIMIA NERVOSA) étkezésének függősége:
Az ételfüggőség "rejtett" betegség. Az őket kísérő hatalmas étvágyat, hányást és depressziót titokban tartják a külvilág előtt. A beteg és a környezete közötti kedvezőtlen interakció hozzájárul ahhoz, hogy az ételfüggőség fix mintává válik, és az érzelmi problémákat nehéz megoldani.
FOGYASZTÁS A HASZNÁLÁS NÉLKÜL - TÚLSÚLYOSAN (BULIMIA):
Az étkezési magatartás zavart ellenőrzése nagy mennyiségű étel beviteléhez vezet, későbbi hányás nélkül. Ennek következtében ez a csoport elhízástól és túlsúlytól szenved. Ezek a betegek több kalóriát fogyasztanak, mint amennyit fel tudnak használni.
Azok a túlsúlyos emberek, akik rendszeresen egy kicsit túl sokat esznek étkezés közben, nem rabjai az ételeknek. Sok ember, különösen az élet nehéz szakaszaiban, rövidebb időszakokat ismer, amelyek során túlfogyasztja vagy megvigasztalja magát étellel anélkül, hogy életük és étkezési magatartásuk negatívan alakulna, és nem függenek az evéstől.
Ahhoz, hogy meg tudjuk ítélni, hogy valaki rabja-e az evésnek, ismerni kell a teljes környezetét (étkezési magatartás, kommunikációs képesség). A túlsúlyos emberek túlsúlyos csoportjában nagyjából ugyanannyi nő és férfi van.
Az evészavarral küzdő betegeknél közös:
Éhes vagy teli érzés zavarai
A menstruáció felfüggesztése
Depresszió és belső üresség
A betegek kétségbeesett és végtelen küzdelmet folytatnak érzelmeik és viselkedésük, testük és környezetük teljes ellenőrzése érdekében. Ha csak egy pillanatra elvész az irányítás, a betegek baljós káoszként érzékelik.
Az irányítás szükségessége a túlterhelt érzéssel függ össze. Valami ismeretlen történik a testben - hevesen reagál. Súlyos étkezési rendellenességekben szenvedő betegeknél a testhez képest helytelen programozás történt. A nyugtalanság és a csalódás miatt a központi jelek, mint például az éhség és a jóllakottság, homályossá váltak.
Az evészavarral küzdő betegek úgy érzik, hogy nem birkóznak meg az élettel. Az alkalmatlanság érzése passzivitáshoz, önértékelés hiányához és depresszióhoz vezet. Pszichológiailag függővé válik attól, hogy mások megmondják, mit kell tennie.
SAJÁT TESTED KÉPÉNEK ZAVARA:
Saját testünk képe megfelel a testünkkel kapcsolatos érzésünknek. Sok anorexiás ember úgy érzi, hogy a gyomor, a comb és a csípő nagyon túlméretezett. A mozdulatlanság összefügg a saját testének rosszul kidolgozott képével is. Úgy tűnik, mintha a beteg félne az érzések és a testtel való érintkezés megtapasztalásától. A mozdulatlanság és az elszigeteltség egy ördögi kör része, amely megakadályozza a betegeket abban, hogy jobban megismerjék saját testüket, és hogy reálisabb testérzet alakuljon ki benne.
ANOREKTIKUS BETEG:
Itt mindenekelőtt az alacsony súly és az állandó törekvés a súlycsökkentésre jellemző. Koncentrációs nehézség, valamint álmatlanság, észrevehetően alacsony testhőmérséklet és gyenge pulzus észlelhető. Sokan hosszú koplalás után hajhullást szenvednek, és testükön szőr és fuzz jelenik meg. Az anorektikus nő gyakran összekeveri a környezetét hamis energiával. Nem tűnik fáradtnak és kimerültnek - éppen ellenkezőleg. Úgy tűnik, mint egy jól képzett sportoló.
A legtöbb esetben az anorexiás személy tagadja, hogy problémái vannak. Egyszerre próbál nyíltan és titokban fenntartani ezt. Ez természetesen sokkal megnehezíti a kezelést. A beteg nemcsak az étkezési rendellenességeket tagadja, hanem a hideg, a fáradtság és az aggodalom érzéseit is. Minden szexualitással kapcsolatos érzést meg kell tagadni. Nagyon kevés anorexiás beteg tapasztal orgazmust vagy élvezi a szexuális kapcsolatot.
Kétféle étkezési viselkedést különböztetünk meg azon betegeknél, akik rabjaik a hányás nélküli étkezésnek:
az ideiglenesen gátolatlan evés (falatozás = addiktív mértéktelen evés)
Az éjszakai étkezőt fergeteges éhség és nyugtalanság sújtja este és éjszaka. Gyakran az álmatlanság az egyik. Néhány beteg néhány óra múlva felébred, majd nagy mennyiségben eszik egyedül egy szobában, hogy utána visszaaludhasson. Az addiktív mértéktelen evés bármely nap, bármikor előfordulhat. Míg a falatozó beteg több kilogrammot is elveszíthet a kórházban anélkül, hogy komoly pszichológiai reakciókat mutatna, az éjszakai étkezők gyakran súlyos érzelmi zavarokba ütköznek, amikor megakadályozzák, hogy étkezzenek.
Az étkezési rendellenességek az idő múlásával súlyosbodnak. A kezelés célja az ördögi kör megtörése és az önkéntelen önpusztító magatartás megállítása, legyen szó böjtről, hányásról vagy tomboló éhségről. A fejlődésnek állandónak kell lennie. A betegeknek néhány évre van szükségük ahhoz, hogy életüket önállóan szervezhessék, és gyakorolhassák magukat, hogy ne kerülhessenek vissza a múlt ördögi körébe. A fejlesztés azt jelenti, hogy viszonylag rugalmas vezérléssel rendelkezünk, amely vereséget szenvedhet. (Például: Az a beteg, aki korábban túlsúlyos volt, megalázottnak és elhagyottnak érzi magát anélkül, hogy ezt a kényelmetlen érzést étellel kellene kiszorítania.)
A javulás jele, amikor a beteg megtapasztalja, hogy a testéről készített belső kép különbözik az előtte látott testtől. A javulás másik jele, amikor a testet stabilnak élik meg, és a fizikai érzéseket úgy lehet meghatározni, ahogy vannak. A javulás másik fontos jele, amikor a beteg kevésbé intenzíven foglalkozik a testével, és más érdekei vannak - barátai, iskolája, munkája, hobbija, és képesnek kell lennie arra, hogy érezze és képes legyen elviselni a közelség és gyengédség iránti vágyát, még akkor is, ha ez nem mindig elégedett lehet. A gyógyulás végső célja az éhes vagy jóllakott érzés.
A kezelésnek arra kell irányulnia, hogy segítse a beteget abban, hogy tudatában legyen érzéseinek, megértse a belső jeleket és megtanulja értelmezni azokat. Fontos, hogy kapcsolatba lépjen más emberekkel, dolgozzon vagy iskolába járjon, és olyan mindennapi problémákkal foglalkozzon, mint a pénzügyek intézése, a vásárlás, a főzés és az időkezelés. A túl közel van (még akkor is, ha ez jól értendő) korlátozza az önálló korlátokat és a beteg mozgásszabadságát. A túl nagy távolság megerősíti a magány és az alkalmatlanság érzését.
TÜNETKEZELÉS - SZOMATIKUS KEZELÉS:
A beteg súlya alapján történő kezelést a kórházon belül és kívül is elvégezhetjük. Hízókúrákat, hormonális kezeléseket, műtéti beavatkozásokat, inzulinkezeléseket és éhgyomri kúrákat alkalmaznak, és stimulálják a fizikai aktivitásokat. A kutatók és a terapeuták figyelmeztetnek az egyoldalú tünetkezelésre, amely egyes esetekben súlyos súlyosbodáshoz és öngyilkossági kísérletekhez vezethet.
KONVERZÁCIÓS KEZELÉS ÉS PSZICHOTERÁPIA:
A kezelés célja a helyzetek irányításának és elsajátításának képességének kidolgozása, fejlesztése, saját érzéseinek tudatosítása és más emberekkel való kapcsolatfelvétel képessége.
CSOPORTOS KEZELÉS:
Ezek a csoportok gyakran olyan konkrét intézkedések kombinációját alkalmazzák, mint a mérlegelés, az étrendre vonatkozó információk, a megbeszélések, a jutalmazás és a büntetés különféle formái, és általános támogatást nyújtanak. Az ilyen önsegítő csoportok célja a tünetek megváltoztatása, vagyis az étkezési viselkedés és a fogyás megváltoztatása. A terápia egyik nehézsége az étkezési rendellenességgel küzdő betegek bonyolult kapcsolata más emberekkel. A hangsúly a függővé válástól való félelemen van.
CSALÁDKEZELÉS:
Minden kezelési interjúra az egész családdal kerül sor. Mivel sok ember gyűlik össze, és a különböző tagok különböző gondolatokat és érzéseket fejeznek ki, gyakran szükség van egy hosszabb időköz elhagyására a rendszeres beszélgetések között (két-három hét). Az étkezési nehézségek a családban fennálló konfliktusok kifejeződését jelentik, valamint a feszültség és a stressz levezetésének egyik módját.
Szinte normál és stabil súly
A betegnek normális társadalmi alkalmazkodást kell mutatnia
Intim szexuális kapcsolat kialakításának képessége
Nincs más súlyos pszichológiai betegség vagy tünet
A fejlődésnek legalább négy évig stabilnak kell lennie, mielőtt állandónak mondhatnánk.
Amikor meglátjuk, mennyire bonyolult és összetett a kapcsolat a beteg, az étkezési rendellenességek és a közvetlen környezet között, valamint az érzelmek és a test között, egyértelműnek tűnik, hogy a legtöbb esetben a legmegfelelőbb a pszichológia, a pszichiátria vagy a családterápia szakorvosához való utalás.