Anorexia nervosa; Bulimia nervosa összehasonlításban (előadás az evészavarról)

Az étvágytalanság változata az anorexia nervosa és a bulimia nervosa. Ehhez képest láthatja, hogy mindkettőjüknek több közös vonása van. Különösen feltűnő a túlsúlytól való erős félelem. Ez nem két különböző diagnózis, hanem egy rendellenesség két változata.

Szociokulturális változók:
A szépség megváltozott normája. A történelem során a különböző társadalmak normák sokaságát vezették be az ideális testre - különösen a nők testére.

A nem hatása:
Az a tény, hogy az étkezési rendellenességek sokkal gyakoribbak a nőknél, mint a férfiaknál, elsősorban annak köszönhető, hogy a nőket a kulturális normák jobban befolyásolják, mint a férfiak. A nőket általában nagyobb valószínűséggel ítélik meg a megjelenésük alapján, míg a férfiakat jobban értékelik teljesítményükért. Úgy tűnik, hogy a nők jobban aggódnak alakjuk, étrendjük miatt, ezért hajlamosabbak az étkezési rendellenességekre. Mivel az étkezési rendellenességeket általában diétázási kísérletek vagy más súlyproblémák előzik meg, a társadalmi normák fontos tényezők.

Pszichodinamikai perspektívák:
A legtöbb pszichodinamikai elmélet az étkezési rendellenességek fő okát a diszfunkcionális szülő-gyermek kapcsolatokban és bizonyos személyiségjegyekben látja, mint például az alacsony önértékelés és a perfekcionizmus. Az étkezési rendellenességek tünetei kielégítik az igényeket, például erősítik a hatékonyság érzetét szigorú diéta sikeres betartásával vagy a szexuális felnőtté válás elkerülésével azáltal, hogy nagyon vékonyak és nem fejlesztik ki a normális női testalakot.

Anorexia nervosa

A diagnózis négy tünete (tünetek):

• Az életkor és a magasság minimális normál súlyának fenntartása megtagadása. A súlycsökkenést éhezés, ürítés (önindukált hányás, hashajtók vagy vízhajtók használata) és túlzott fizikai aktivitás okozza.
• Kifejezett félelem a súlygyarapodástól, amelyet a fogyás nem fog enyhíteni.
• Zavar a saját alakjának érzékelésében (a test tudatának romlása)
• A nőknél a túlzott soványodás amenorrhea-hoz, azaz a menstruáció hiányához vezet.

Két srác

• A korlátozó típusban a fogyás az élelmiszer-bevitel szigorú korlátozásával érhető el.
• A mértéktelen evés/öblítés típusában a mértéktelen evés és az önindukált hányás rendszeresen előfordul.

Az anorexia epidemiológiája

• Jellemzően tizenéves korától közepéig kezdődik
• Gyakran diéta és stresszes esemény után
• A nők nagyobb jelentőséget tulajdonítanak a kultúrától függő szépségnormáknak, amelyek az elmúlt évtizedekben karcsú alakot adtak ideálnak
• Komorbid rendellenesség: gyakran depresszió, rögeszmés-kényszeres rendellenesség, fóbiák, pánikbetegség, alkoholizmus és különféle személyiségzavarok
• Gyakran szenvednek szexuális rendellenességektől is

Anorexia nervosa és depresszió

• Szoros kapcsolat (magas komorbiditás), de nem mindig vezet depresszióhoz
• Mindkét rendellenesség alapulhat közös hajlamon vagy specifikus környezeti okokon (zavart családi környezet, stressz)
• Genetikai hajlam
• A súlycsökkenés szintén a depresszió egyik tünete

Fizikai változások

• Az éhezés és a hashajtók használata számos káros hatással van a fizikai egészségre
• Vérnyomás és pulzus csökkenés, vese- és gyomor-bélrendszeri problémák, a csonttömeg csökken, a bőr kiszárad, a körmök törékennyé válnak, megváltozik a hormonális egyensúly, enyhe vérszegénység, hajhullás, laguna alakul ki (finom, puha hajszálak az egész testen)
• Az elektrolit értékek változnak (pl. Kálium, nátrium), fáradtsághoz, gyengeséghez, szívritmuszavarokhoz, hirtelen halálhoz vezet

előrejelzés

• Életveszélyes rendellenesség, leggyakrabban a betegség fizikai szövődményei vagy az öngyilkosság halálhoz vezet

Bulimia nervosa

A bulimia nervosa tünetei:

• A mértéktelen evés ismétlődő epizódjai, amelyek során az emberek nagy mennyiségű ételt esznek.
• A súlygyarapodás megelőzésére irányuló intézkedések, például hányás, böjt, hashajtók és vízhajtók szedése, vagy túlzott testedzés (túlzott testedzés)
• Az ábra és a súly rendkívül fontos az önértékelés szempontjából

diagnózis

• Az előfeltétel a mértéktelen evés/hányás/ürítés epizódjai hetente legalább kétszer és legalább három hónapig
• Nem alkalmazható, ha az őrületes epizódok csak az anorexia nervosa-val és az ezzel összefüggő drasztikus fogyással társulnak

Két altípus

• Az öblítési típus önindukált hányással
• Nem tisztító típusú, ahol a súlygyarapodás megelőzésére szolgáló intézkedések az éhezés vagy a túlzott testedzés

A mértéktelen evés általában titokban zajlik, és stressz és az ezzel járó negatív érzelmek válthatják ki. Addig tartanak, amíg az érintettek kényelmetlenül jóllaknak. A roham során az emberek úgy érezhetik, hogy nem tudják ellenőrizni, hogy mennyit esznek. Elvesztik az irányítást, ami akár egyfajta disszociatív állapot átéléséig is eljuthat, amelyben már nem biztos, hogy tudatában vannak annak, amit csinálnak vagy éreznek, akár valóban ők maguk eszik meg magukat. Ha a rohamnak vége, az undor, a súlyos kényelmetlenség és a hízástól való félelem székletürítéshez vezet, amelynek célja a kalóriabevitel megfordítása.

---