Anorexia oka, tünetei; kezelés

Az étvágytalanság az étkezési rendellenességek pszichoszomatikus formája, amely főleg lányoknál és fiatal nőknél fordul elő. Klinikai vizsgálatokban a férfiak és a nők aránya 1:10 és 1:12 között van. Az étvágytalanságra jellemző egy önindukált radikális fogyás, amely súlyos hatással van a testi és lelki egészségre.

Rövid változat:

A nőknél tízszer nagyobb az étkezési rendellenesség kialakulása, mint a férfiaknál.
Az étvágytalanság gyakran pubertáskor kezdődik.
Az étkezési rendellenesség kezdetén gyakran látszólag ártalmatlan diétás viselkedés van.
Az étvágytalanság alacsony testtömegként nyilvánul meg, amely legalább 15% -kal alacsonyabb a normál súlynál.
Három terápiás változat áll rendelkezésre a kezeléshez.
A terápia célja a testtömeg, az étkezési magatartás és a pszichológiai kiváltók normalizálása.

Mik az anorexia okai?

Az étvágytalanság gyakran pubertáskor kezdődik, amely szakaszban a fiatal lányoknak mély fizikai, érzelmi és társadalmi változásokkal kell megküzdeniük. Különösen ebben az érzékeny időszakban a fiatal lányok internalizálják a nyugati országokban terjesztett fiatal nők rendkívül vékony szépségideálját.

Az önbecsülés hiánya és a saját testével való elégedetlenség az anorexia nervosa kialakulásának kockázati tényezőinek számít. A pszichológiai okok, de a családi szokások, valamint a biológiai és társadalmi hatások is szerepet játszhatnak az anorexia kialakulásában és befolyásolhatják egymást.

A betegség kezdete

Az étkezési rendellenesség általában egy külső szempontból ártalmatlan diétás viselkedéssel kezdődik. A diétákat az érintettek életében bekövetkező bármilyen változás kiválthatja: először szerelembe esni, külföldön tartózkodni, vagy a pubertás alatt bekövetkező fizikai változásokkal. Az érintettek úgy tartanak étrendet, hogy bizonyos ételeket (édességeket, húsokat) elhagynak.

Az ebből adódó fogyás felismerése viszont erősítőként működik. A fiatal lányok felhatalmazva érzik magukat erőfeszítéseikben, és úgy érzik, hogy életük ismét ellenőrzés alatt áll. Az érintettek a fenyegető alsúly elérése után is nagyon félnek a kövérségtől.

Az anorexiás emberek szigorúan korlátozott étkezési szokásokkal vagy más viselkedéssel, például hányással, túlzott sporttevékenységekkel vagy gyógyszeres kezeléssel próbálják csökkenteni a súlyukat.

Különleges kockázatot jelentenek a speciális internetes fórumok: az internet névtelenségében különösen nagyon fiatal lányok versenyeznek éhségsikereikkel és bátorítják egymást. Az érintettek éhséget és étvágyat éreznek, de elnyomják.

Ha az étvágytalanság gyermekkorban vagy korai serdülőkorban kezdődik, az alsósúly szinte kizárólag súlyosan korlátozott étkezési szokásokkal vagy fokozott fizikai aktivitással érhető el.

Az étvágytalanság jelei

A testsúly megtartása vagy lefogyása a következők:

Az élelmiszer-bevitel vagy az étel mennyiségének korlátozása
Kerülni kell bizonyos élelmiszercsoportokat, például zsírokat vagy szénhidrátokat
Túlzott testedzés
Saját kiváltott hányás
Hashajtók vagy vízhajtók alkalmazása
Étkezési rituálék, például lassú étkezés vagy étel aprítása
Fix, erősen szelektív ételösszetétel

Hogyan fejeződik ki az anorexia?

Az anorexiás testtömeg legalább 15% -kal alacsonyabb a normál súlynál. 17,5 kg/m 2 alatti testtömegindexű felnőtteknél a diagnózis felállítható. Gyermekeknél az anorexiát akkor diagnosztizálják, amikor a gyermek az életkor 10. százaléka alá esik.

Az összes lány és fiatal nő körülbelül 1% -ánál jelentkezik anorexia életük során. A be nem jelentett esetek száma azonban magasabb - becslések szerint az egészségügyi rendszer betegségeinek mintegy 50% -át egyáltalán nem rögzítik. A nők tízszer gyakrabban betegednek meg, mint a férfiak.

Az anorexia következményei

A hormonális rendszer megzavarása: nincs menstruációs időszak, késleltetett pubertás, stagnálás a fizikai és érzelmi fejlődésben, csökkent libidó
Vérérték-változások: a vérképződés zavara a csontvelőben, elektrolit-változások
Kezdetben gyakran érződik a könnyedség, az irányítás és az eufória érzése, amely később közömbösséggé, ingerlékenységgé és depresszióvá válik.
Megváltozott testérzékelés: Míg más embereket reálisan érzékelnek, a saját testét alakformálásnak és kövérségnek éli meg alulsúlya ellenére.
Gyermekeknél az éhezés hatása még súlyosabb. Mivel még növekedési és fejlődési szakaszban vannak, félni kell a csontsűrűségre, a hosszúság növekedésére vagy az agyi érésre gyakorolt súlyos hatásoktól.
Depresszió, szorongásos rendellenességek vagy rögeszmés-kényszeres rendellenességek gyakran jelentkeznek az anorexia kísérő betegségeként.

Az anorexia nervosa prognosztikai tényezői

Életkor a betegség kezdetekor
A betegség időtartama a kezelés megkezdése előtt
A fekvőbeteg-kezelés időtartama
A fogyás mértéke
Étkezési rendellenesség tünetei (korlátozó versus bulimikus)
Premorbid fejlődési rendellenességek
Premorbid étkezési rendellenesség
Premorbid elhízás
Premorbid pszichopatológia
A szülők különválása

tanfolyam

A betegség időtartama általában több évre nyúlik, bár a lefolyás személyenként nagyon eltérő lehet. A gyógyulás az első két évben ritka, átlagosan körülbelül hat év szükséges a gyógyulásra.

Fontos a korai felismerés és a kezelés, különösen a betegség krónikussá válásának megakadályozása érdekében. Az anorexiás emberek egy kis hányadát fenyegeti a halál a betegség következtében; elsősorban a szívelégtelenség és az öngyilkosságok a felelősek.

Az alulsúllyal járó kockázatot az érintettek általában tagadják, így a családokon belül gyakran felmerül a feszültség. Ezenkívül a betegek gyakran szkeptikusak és ésszerűtlenek a súlyuk és az étkezési magatartásuk változásával kapcsolatban. Általában az érintettek nem saját kezdeményezésükre kérnek segítséget, hanem más emberek nyomására.

Hogyan kezelik az anorexiát?

Az anorexia kezelése hónapokig vagy akár évekig tart. A cél a testtömeg és az étkezési szokások normalizálása, valamint a mentális nehézségek leküzdése. Az éhség és az alulsúly pszichológiai következményei azonban gyakran rontják a betegség megértésének képességét.

Alapvetően három lehetséges terápiás változat létezik:

helyhez kötött
nappali rendelőintézet
járóbeteg

A betegeket mindig korai szakaszban kell kezelni, két célkitűzéssel: az akut tünetek kezelése és a krónikus lefolyás elkerülése.

Az érintettek jó fele meggyógyulhat, mégis egész életében „különleges kapcsolatot” tart fenn az étellel. Legtöbbször vannak olyan „maradványtünetek” is, amelyek stresszes helyzetekben fokozódhatnak. Ezért fontos a jó utógondozás hosszú távú pszichoterápiás ellátás révén.

A betegség a betegek kb. 20% -ában krónikussá válik, 30% -uk ismételten küzd visszaesésekkel. A relapszus kockázata a terápia utáni első évben a legnagyobb, a relapszus kockázata a legkisebb súlyú és hosszú betegségben szenvedő betegeknél a legnagyobb.

Legyen naprakész a netdoktor.at hírlevelével

Szerzői:
Prof. Dr. Martina de Zwaan (2004), Astrid Leitner
Orvosi áttekintés:
Univ. Prof. Dr. Kathrin Sevecke
Szerkesztői szerkesztés:
Nicole Kolisch

Az orvosi információk állapota: 2016. december