Anti-aldoszteron és hasonló gyógyszerek

A lap összefoglalása

Az aldoszteron-ellenes diuretikumok és hozzátartozóik a disztális tekercselt cső és a gyűjtőcső végén hatnak. Az aldoszteronellenes gyógyszerek, amelyek vezetője a spironolakton, az aldoszteron receptor (mineralokortikoid hormon) antagonistái, amelyek csökkentik az amilorid-érzékeny nátrium-luminális transzporter (ENaC) expresszióját. A rokonok közvetlenül az ENaC gátlásával hatnak.

gyógyszerek

Nátrium-kiválasztás növekedését (natriuretikumok) indukálják, és közvetett mechanizmus révén a kálium újbóli felszívódását (úgynevezett "kálium-megtakarító" vagy "hiperkalaemiás" diuretikumok).

Mint minden natriuretikum esetében, ezek is az extracelluláris térfogatok összehúzódását idézik elő, ami extracelluláris dehidrációhoz, funkcionális veseelégtelenséghez (pre-vese) és posturalis artériás hipotenzióhoz vezethet. Növelik a hyperkalaemia (hyperkalaemiás diuretikumok) kockázatát.

A "valódi" anti-aldoszteronokat messze a legszélesebb körben használják és írják fel. Rokonaikat sokkal ritkábban írják fel.

Az "igazi" anti-aldoszteronok közül 2 alcsoportot kell megkülönböztetni az aldoszteron-receptor (mineralokortikoid-receptor) specifitása szerint (vagy sem). Ez az elem magyarázza a spironolakton (nem specifikus antagonista, gynecomastia, menstruációs rendellenességek) nemkívánatos "hormonális" hatásait. Ez az eplerenon (specifikus antagonista) nincs jelen.