Antibiotikumok, az apendicitis műtét alternatívája
Akut vakbélgyulladás ez az egyik leggyakoribb orvosi komplikáció, amely sürgősségi műtétet igényel a gyermekeknél. A műtét azonban költséges is lehet, és aggodalomra adhat okot a fiatal betegek és családjaik számára. Az antibiotikumos kezelés biztonságos és hatékony alternatíva lehet - derül ki a Southamptoni Egyetem kutatóinak tanulmányából. A kutatók szerint azonban ezeknek a megállapításoknak alaposabb kivizsgálására van szükség nagy, randomizált populációs csoportokon, mielőtt bármilyen orvosi ajánlás megadható lenne.
Az apendicitis a vakbél gyulladása - egy csőszerű, ujjszerű szerv, amely a vastagbélhez kapcsolódik. Bármely életkorban előfordulhat, de leggyakrabban gyermekeknél, serdülőknél vagy fiatal felnőtteknél fordul elő.
A vakbélgyulladásnak számos oka van, és sok esetben a gyulladás pontos oka bizonytalan. Az állapot egy bélfertőzés vagy más szervek fertőzésének eredménye lehet, amely a vakbélfal gyulladásához vezethet. A vakbélgyulladás egyéb okai lehetnek: irritábilis bél szindróma, széklet, paraziták vagy szövetnövekedések okozta elzáródások; hasi trauma és a nyílás elzáródása a függelék szintjén.
A művelet invazív és drága
A vakbélgyulladás kezelésének jelenlegi aranystandardja az vakbélműtét - sebészeti beavatkozás, amely a vakbél kivágásából áll. Ez a leggyakoribb oka a sürgősségi műtéteknek a gyermekeknél.
De a művelet invazív és drága, ráadásul ijesztő az érintett gyermekek és családjaik számára.
A kutatók az elmúlt 10 évben publikált tanulmányokat értékelték a gyermekek nem műtéti kezeléséről, nevezetesen az antibiotikumokról az apendicectomia alternatívájaként. Tíz, összesen 413 gyermekre kiterjedő vizsgálat teljesítette az értékelés feltételeit. Egyik tanulmány sem számolt be biztonsági kérdésekről vagy konkrét mellékhatásokról. Ezen elemzések szerint arra a következtetésre jutottak az antibiotikumok alternatív kezelést jelenthetnek a gyermekek számára.
A tudósok azonban arra a következtetésre jutottak, hogy részletesebb kutatások szükségesek a nagy és vegyes népességcsoportokról. Erre azért van szükség, hogy értékeljük a vakbélgyulladás műtéti alternatív kezelésének hosszú távú hatásait és költséghatékonyságát.
Egy tanulmány alapjait már lefektették
A Southampton csapata az Egyesült Királyság számos kórházának munkatársaival együtt már egyéves vizsgálatot végez, amelynek során vakbélgyulladásban szenvedő gyermekek véletlenszerű műtéti vagy antibiotikus kezelést kapnak.
A kutatás kezdeti célja annak megnézése, hogy hány beteg és családja együtt hajlandó részt venni ebben a vizsgálatban, és mennyire gyógyul. Lehetséges lesz összehasonlítani az eredményt egy nem műtéti kezelés után egy műtétet magában foglaló kezeléssel. Ezenkívül a jövőben egy nagyobb tanulmány elvégzéséhez megbecsülhető, hogy hány gyermeket lehet majd toborozni.
A teljes tanulmány, amelynek része ez a kutatás is, CONTROL (a gyermekek vakbélgyulladásának konzervatív kezelése) nevet viseli, és az Egyesült Királyság Nemzeti Egészségügyi Kutató Intézete (NIHR) finanszírozza.
A kutatók szerint az akut vakbélgyulladás antibiotikum-kezelése legalább ugyanolyan hatékony felnőtteknél, nemcsak gyermekeknél. Ez a következtetés a felnőtt lakosságra vonatkozó tudományos szakirodalom összehasonlításából következik azzal az információval, amelyet a kutatók összegyűjtöttek a témával kapcsolatos tanulmányok értékeléséből. Azt mondják azonban, hogy ezt a kérdést részletesebben meg kell vizsgálni.