Antibiotikumok gyermekeknek Mikor szükséges és mikor nem DER SPIEGEL

Antibiotikumok gyermekeknél: kerülje a túl gyors felírást

Akinek gyermeke van, ismeri a helyzetet: a fiú vagy lánya rosszul érzi magát, lázas és fehér foltok vannak a mandulákon. A konzultált orvos antibiotikumot ír fel. Talán pontosan ezt remélték a szülők az orvos látogatásától. De lehet, hogy azon gondolkodik, hogy valóban annak kell-e lennie.

Az antibiotikumok feltétlenül szükségesek

• bakteriális tüdőgyulladás,
• agyhártyagyulladás,
• Húgyúti fertőzések
• valamint gennyes mandulagyulladás A típusú streptococcusokkal, a skarlátvörös kórokozóval.

Az alapokat azonban különösen gyakran használják a

• lázas hideg,
• Torokfájás és középfülgyulladás.

"Az antibiotikumokat továbbra is túl gyakran és túl elhamarkodottan írják fel, és egyes szülők kérik őket" - mondja Johannes Liese, a Würzburgi Egyetemi Gyermekklinika gyermekfertőző betegségek és immunológia vezetője. A szülők és az orvosok részéről gyakran felmerül az a vágy és felfogás, hogy 100% -ban biztonságban vannak antibiotikum szedésével. Főleg, hogy Liese szerint a szülők egy része úgy véli, hogy az antibiotikumok viszonylag ártalmatlanok.

A kórokozók alkalmazkodnak

Az antibiotikumok helytelen és gyakori alkalmazása emberekben és állatokban azonban egyre inkább rezisztenciához vezet. Időközben a helyzet olyan mértékben romlott, hogy az Egészségügyi Világszervezet (WHO) globális cselekvési tervet fogadott el az antibiotikum-rezisztencia leküzdésére.

A szakosodott társaságok, például a Német Gyermekkori Fertőző Betegségek Társasága (DGPI) hangsúlyozzák, hogy a gyermekeknek csak akkor szabad antibiotikumot szedniük, amikor azok valóban szükségesek, vagyis csak akkor, ha baktériumok vesznek részt benne. Természetesen ez a felnőtt betegekre is vonatkozik.

Az antibiotikumok nem tehetnek semmit a gyakran köhögést és orrfolyást okozó vírusok ellen.

Amerikai tudósok arra figyelmeztetnek, hogy az antibiotikumok túlzott használata kisgyermekeknél felnőttkorban olyan egészségügyi problémákhoz vezethet, mint allergia és elhízás. Nagyon fontos, hogy az ilyen hosszú távú mellékhatásokat sokkal részletesebben megvizsgálják - mondja Liese.

Ha a gyermeknek köhögése és orrfolyása van a mandulagyulladás mellett, ez általában inkább a vírusfertőzés jele. "Elvileg lehetséges egy tesztet végezni a gyulladás marker C-reaktív fehérje, vagy röviden CRP alapján, annak megállapítására, hogy a fertőzés bakteriális vagy vírusos-e. De csak akkor, ha az eredmény negatív, ez azt jelenti, hogy inkább vírusfertőzésről van szó "- mondja Liese. Pozitív teszteredménnyel nincs sokkal tovább, mert bizonyos vírusok is növelik a CRP értéket.

Néha a várakozás jobb alternatíva

Sok légúti fertőzés esetén, különösen a gyermek bizonyos életkora után, lehet várni és látni. "Ez a helyzet például egy komplikáció nélküli lázas fertőzés esetén. A szülőknek először 48 órán keresztül antibiotikum nélkül kell megfigyelniük gyermeküket. Ezután az összes fertőzés körülbelül 80-90 százaléka meggyógyul" - mondja a würzburgi orvos. Ha a gyermek utána is lázas, a szülőknek és a gyermeknek újra orvoshoz kell fordulniuk, hogy újra megvizsgálhassa a gyermeket, és dönthessen az antibiotikum-terápia mellett vagy ellen.

Akut középfülgyulladásban a gyermek életkora határozza meg a terápiát. Ha a kis beteg még nincs hat hónapos, Liese szerint azonnal antibiotikumot kell adni, mert ebben a korban nagyobb a súlyos fertőzések és a később visszatérő középfülgyulladás kockázata. A gyógyszeres kezelés nem mindig szükséges hat és két év közötti gyermekek számára. Ha a gyermek két évnél idősebb, akkor általában várhat és megnézheti.

Nagy probléma Németországban: Minden negyedik esetben, amikor a gyermek antibiotikumot kap, ez egy úgynevezett tartalék antibiotikum. Ezeket azonban csak akkor szabad alkalmazni, ha más gyógymódok hatástalanok - és néhányuknak erősebb mellékhatásai vannak.

Összehasonlításképpen: Hollandiában a gyermekek csak az esetek 0,3 százalékában kapnak tartalék antibiotikumot - ezt mutatta ki egy összehasonlító tanulmány, amelyet a Leibniz Bremen Prevenciós Kutatási és Epidemiológiai Központ (BIPS) végzett. "Az olyan jól bevált gyógyszerek, mint a penicillinek és az amoxicillin évek óta hamisan nem részesülnek sok orvos részéről - sajnos. Ennek a lehető leggyorsabban meg kell változnia" - mondja Liese.

Tippek az antibiotikumok gyermekeknél történő alkalmazásához

Mit kell a szülőknek megkérdezniük az orvostól:

• Van-e értelme a fájdalomcsillapítónak várakozás közben, és ha igen, milyen adagban?
• Milyen egyéb intézkedések támogathatják a gyógyulást?
• Mely érvek szólnak, és melyek az antibiotikum ellen?
• A fertőzést valóban baktériumok okozzák? Bizonytalanság esetén CRP-teszt lehetséges (de korlátozott információs értékkel).
• Ebben az esetben, azaz ha a gyermek állapota hogyan változik, új orvoslátogatást kell tenni?
• Hogyan lehet megakadályozni a rezisztencia lehetséges kialakulását az antibiotikumok szedésekor?
• Hogyan lehet a sérült bélflóra a lehető leggyorsabban regenerálni az antibiotikumok bevétele után?

Ikon: A tükör

Gerlinde Gukelberger-Felix diplomás fizikus és egy ideig orvostudományt tanult, míg teljes egészében az újságírásnak szentelte magát. Különösen érdekesnek találja az orvostudomány, a fizika, a biológia és a pszichológia közötti átfedéseket. Szabadúszó orvosi és tudományos újságíróként dolgozik.

---