Anyagcsere-szindróma és jóindulatú prosztata-hiperplázia
A cookie-kat a DAZ.online folyamatos fejlesztéséhez és az Ön igényeinek megfelelőbb adaptálásához használjuk. A DAZ.online-t reklámozással finanszírozzák, és ehhez sütiket is beállítanak. Ezért a webhely használata csak a sütik használatának hozzájárulásával lehetséges. A sütik használatával kapcsolatos részletek az adatvédelmi irányelveinkben találhatók.
A sütiket az Ön élményének javítása és személyre szabott tartalom szállítása érdekében használjuk. Olyan hirdetések finanszíroznak minket, amelyekhez sütikre is szükség van. Ezért a DAZ.online használatához el kell fogadnia a sütik használatát.
"Kár! De a DAZ.online nem nélkülözheti teljesen a sütiket, többek között azért, mert a reklámbevételekből finanszírozzuk magunkat. Ezért a hozzájárulás nélkül jelenleg nem használhatja a DAZ.online-t.
Sajnáljuk, de nem férhet hozzá a DAZ.online-hoz anélkül, hogy beleegyezne a sütik használatába.
- DAZ.online
- hírek
- gyógyszertár
- Metabolikus szindróma és.
gyógyszertár
Tanácsadás gyors
2016. október 27., 10:30.
Még a gyógyszerek előtt: A metabolikus szindrómában a súlycsökkentés az első. (Fotó: Africa Studio/Fotolia)
Mely pontok fontosak a konzultáció során? Milyen további információkat nyújthatnak a gyógyszerészek? Az „Advice Quickie” -ben minden héten új esetet mutatunk be. Ezúttal egy prosztata gyógyszer, egy CSE-gátló és egy ACE-gátló felírásáról van szó egy jóindulatú prosztata hiperpláziában és metabolikus szindrómában szenvedő idős férfinak.
Alakiság-ellenőrzés
Az idősebb törzsvásárló jól kijön hosszú távú gyógyszeres kezelésével. Vérnyomása és a vér lipidszintje a terápia eredményeként jelentősen javult. Azonban továbbra is túlsúlyos.
100 darab (N3 csomag) a három Tamsulosin-ratiopharm 0,4 mg retard kapszula, a Pravastatin-ratiopharm 40 mg tabletta és a Ramilich 5 mg tabletta mindegyikéből.
Az első és a második pozícióban az orvos kipipálta az aut-idem keresztet, és kizárta a kedvezmények cseréjét. A harmadik pozíció esetében kedvezményes megállapodásokat kell betartani.
Az orvosi szám hiányzik a recept fejlécéből. Ez elérhető az orvos pecsétjében, és a gyógyszertár kézzel is felveheti.
Az ügyfél felszámítható. A rendelet a kiadástól számított egy hónapig érvényes.
Tanácsadás alapjai
A koleszterinszintézis enzim inhibitorok (CSE inhibitorok) és a vérnyomás elleni gyógyszerek kombinációja bizonyítja a metabolikus szindrómát. A metabolikus szindróma növeli a jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH) kockázatát. Ezért gyakran együtt jelennek meg.
Az alfa-receptor blokkoló tamzulozint a jóindulatú prosztata hiperplázia funkcionális tüneteinek kezelésére használják. A hatóanyag javítja a vizelet áramlását, csökkentve a prosztata és a húgycső tónusát. Reggeli után vagy a nap első étkezése után kell bevenni. A kapszulát egy pohár vízzel kell lenyelni állva vagy ülve (nem fekve). Annak érdekében, hogy ne károsítsa a hatóanyag késleltetett felszabadulását, a kapszulát nem szabad összetörni.
A mellékhatás gyakran szédülés a vérnyomásesés következtében. Ezért a közúti forgalomban óvatosság szükséges. Ha ortosztatikus hipotenzió jelei fordulnak elő, például szédülés vagy gyengeség, a betegnek le kell ülnie vagy le kell feküdnie, amíg a tünetek nem csillapodnak.
A CSE-gátló pravasztatin csökkenti az összes koleszterint, az LDL-koleszterint, az apolipoprotein B-t, a VLDL-koleszterint és a triglicerideket hiperkoleszterinémiás betegeknél. A statint az elsődleges hiperkoleszterinémia vagy a kevert dyslipidaemia kezelésére használják az étrend mellett, ha az étrendre, a testmozgásra és a fogyásra adott válasz nem megfelelő. Ezenkívül a HMG-CoA reduktáz gátlót elsődleges megelőzésre is használják hiperkoleszterinémiában szenvedő betegeknél, akiknek nagy a kockázata az első kardiovaszkuláris esemény kialakulásának. A másodlagos profilaxis célja a morbiditás és a mortalitás csökkentése azoknál a betegeknél, akik túlélték a miokardiális infarktust vagy az angina pectorist.
A hiperkoleszterinémia ajánlott adagja napi 10-40 mg. A hatás egy héten belül, a maximum négy héten belül jelentkezik. A tablettát naponta egyszer, lehetőleg este kell bevenni, étkezéstől függetlenül.
Izomfájdalom, görcsök és izomgyengeség esetén a páciensnek haladéktalanul fel kell keresnie orvosát, hogy tisztázza az akut, esetleg halálos vázizomkárosodást. A rhabdomyolysis (akut veseelégtelenséggel vagy anélkül) nagyon ritka, de a kezelés során bármikor előfordulhat. A kezelés során szédülést és homályos látást is tapasztalhat. Ennek következtében károsodhat a közúti forgalomban való részvétel képessége. Interstitialis tüdőbetegségek előfordultak, különösen hosszú távú terápia után, amelyek jelzik a terápia abbahagyását. A jelek lehetnek légszomj, az általános állapot romlása és a terméketlen köhögés.
Száraz, csípős köhögés az ACE-gátló ramipril (bradikinin-felhalmozódás) gyakori mellékhatása is. A száraz köhögés is csak hosszan tartó rendszeres használat után jelentkezhet. Ezért a gyógyszertárnak ismételten meg kell kérdeznie a felhasználókat erről a mellékhatásról.
A ramipril csökkenti a perifériás érellenállást, valamint a szív előterhelését és utóterhelését. A hatóanyagot a vérnyomás csökkentésére használják, többek között magas vérnyomásban és kardiovaszkuláris megelőzésben. A ramipril-kezelés fokozatosan kezdődik. Az ajánlott kezdő adag napi 2,5 mg. Az adag két-négy hetente megduplázható. A maximális megengedett dózis 10 mg naponta, és általában egyszeri dózisként veszik be naponta egyszer, étkezéstől függetlenül, lehetőleg mindig a nap azonos időpontjában és elegendő folyadékkal.
A ramipril csökkentheti a koncentráció és a reakció képességét az alacsony vérnyomás tünetei, például a szédülés miatt (különösen a kezelés kezdetén és az adag módosításakor). A látászavarok, fejfájás, izomgörcsök és fájdalom szintén gyakoriak.
Szintén fontos
A kezelés során be kell tartani a kölcsönhatásokat az előírt gyógyszerekkel és az öngyógyítással.
A szédülés öngyógyítása előtt mérlegelni kell az ACE-gátlók és az alfa-blokkolók kombinációja által okozott túlzott vérnyomáscsökkenést. Szükséges a kezelőorvos ellenőrzése.
A pravasztatinnal járó myopathiák és rhabdomyolysis kockázata megnő a makrolid antibiotikumokkal, fibrátokkal és nikotinsavszármazékokkal, HIV proteázgátlókkal és ciklosporinnal történő kombinációval. Ezeket a kombinációkat kerülni kell.
A nem szteroid gyulladásgátlók rendszeres, nagyobb dózisával (öngyógyításban is) a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hatékonysága gyengül. Szükséges a vérnyomás-ellenőrzés és szükség esetén a ramipril újbóli beállítása. Az öngyógyításban a paracetamol előnyösebb, mint fájdalomcsillapító.
Krónikus köhögés esetén figyelembe kell venni az ACE-gátlók mellékhatásait. Szükség van a kezelőorvossal való konzultációra és a terápia megváltoztatására (pl. Szartánra váltás).
Megfázás esetén kerülni kell a szimpatomimetikumok (pl. Pszeudoefedrin) alkalmazását. A kálium-kiegészítőket nem szabad öngyógyításban is használni, mivel az ACE-gátlókkal fennálló hiperkalémia veszélye fennáll.
Legyen még egy kicsit?
• Metabolikus szindróma esetén a vérnyomás, a koleszterin és a vércukorszint rendszeres ellenőrzése szükséges.
• A terápia jobb kontrollja és betartása érdekében az ügyfélnek fel kell ajánlani egy ügyfélkártyát és egy tablettaadagolót.
• Az ügyfélnek folytatnia kell a súlyának normalizálását az anyagcsere szabályozása érdekében. Az ügyfelet motiválni kell, hogy ragaszkodjon alacsony koleszterinszintű étrendjéhez, és biztosítsa a rendszeres, mérsékelt testmozgást.
• Lehetőség szerint kerülni kell az alkoholos italokat is.
Az ügyfél megértőnek mutatja magát. Könnyű számára a gyógyszerek rendszeres szedése. Ami a diétát illeti, több mint nehéznek tartja. Olyan, mint a mozgás, amelyet szó szerint túl lassan vesz.