Anyatejben lévő gyógyszerek jó tabletták; Rossz tabletták
Miért ritkán szükséges az idő előtti elválasztás?
A szoptatás a legjobb táplálék a csecsemő számára, és elősegíti az anya és a gyermek közötti kapcsolatot. De mi van akkor, ha az anyának gyógyszert kell szednie? Lehetséges ezután folytatni a szoptatást?
Az anyatej ideális táplálék a csecsemők számára: a szükséges folyadékok mellett minden fontos tápanyagot megfelelő összetételben tartalmaz. Ezenkívül biztosítja a csecsemő számára az anyától származó antitesteket, és így megvédi a fertőzésektől. A kutatási eredmények azt mutatják, hogy a szoptatott gyermekek hosszú távon is profitálnak: ritkábban válnak túlsúlyossá, ezért alacsonyabb a 2-es típusú cukorbetegség kockázata. A szoptatás az anyára is pozitív hatással van: Amikor a csecsemő szoptatja a mellét, teste felszabadítja azokat a hormonokat, amelyek elősegítik a babával való kapcsolatot. Ezenkívül a szoptató nőknél kevésbé valószínű az emlőrák és a petefészekrák kialakulása. Szülés után az anyák gyakran mély mentális depresszióba süllyednek, de ezek a "baby blues" néhány nap múlva alábbhagy. Csak nagyon ritkán alakul ki „szülés utáni depresszióvá”. Úgy tűnik, hogy a szoptatás is védelmet nyújt ez ellen. 1
A szoptatás ezért számos előnyt kínál az anya és a gyermek számára. Ezért javasolja az Egészségügyi Világszervezet, hogy a csecsemőket lehetőség szerint hat hónapig kizárólag szoptassák. A németországi Nemzeti Szoptatási Bizottság javasolja a teljes szoptatást legalább négy-hat hónapig. Ezt követően - a zabkása és egyéb ételek mellett - az anyatej továbbra is szerepelhet az étlapon, ha mindkettő úgy kívánja. 1
Anyától gyermekig: elválasztás?
Nagy a bizonytalanság, amikor az anyának szoptatás alatt gyógyszereket kell szednie. Lehetséges ezután folytatni a szoptatást? Biztonsági okokból néhány orvos javasolja az idő előtti elválasztást, még akkor is, ha ez egyáltalán nem szükséges. Mivel a gyógyszer megfelelő megválasztása és annak bölcs használata segíthet abban, hogy a szoptatás továbbra is lehetséges legyen. 2.3
Következmények a babára
Ha egy gyógyszer bejut a tejbe, a gyermek teste ki van téve annak. Az, hogy ez egészségügyi problémákhoz vezet-e, a gyermek életkorától is függ: a koraszülöttek különösen érzékenyek, a fiatalabb csecsemők májának és veséinek méregtelenítő mechanizmusai nem annyira fejlettek, mint egy féléves csecsemőnél. . Ezenkívül az agy sokkal érzékenyebben reagál egy korábbi életkorban. Összességében azonban a baba anyatejjel bevitt gyógyszerek mellékhatásai nagyon ritkák.
Döntsön eseti alapon
A szoptató anyák először kipróbálhatják, hogy tüneteik enyhíthetők-e gyógyszer nélkül. Ha például megfázik, a konyhasó spray-k már jó munkát végezhetnek az elzáródott orr ellen. Ha azonban gyógyszeres kezelésre van szükség a szoptatás alatt, az orvosnak együtt kell működnie a pácienssel, hogy megoldást találjon a szoptatással. Pontosabban ez azt jelentheti, hogy például helyi kezelést választanak a tabletták helyett. Mivel a bőrre felvitt, vagy az orrba vagy a szembe juttatott gyógyszerek gyakran nem vagy csak kis mértékben szívódnak fel a vérben - a tejterhelés is ennek megfelelően csökken. Például a szemre gyakorolt allergiás panaszok esetén az antiallergén szemcseppek csökkenthetik a viszketést. Az antihisztamin tablettákra ilyenkor gyakran nincs szükség. Ha nem nélkülözheti a tablettákat, az adagnak a lehető legkisebbnek kell lennie, és a kezelésnek a lehető legrövidebbnek kell lennie. A biztonság kedvéért az anyának mindig gondosan figyelnie kell a babájára, és beszélnie kell a gyermekorvossal, ha például a szokásosnál lényegesen álmosabbnak vagy letargikusabbnak tűnik.
A közismert dolgok gyakran jobbak
Célszerű olyan gyógyszereket használni, amelyeknél már van tapasztalat a szoptatásról. Gyakran ezek olyan gyógyszerek, amelyek már régóta vannak a piacon, és ezért azoknak készülnek
további tanulmányi eredmények állnak rendelkezésre. Ez az ismeret gyakran még mindig hiányzik az újabb gyógyszereknél. Egy másik stratégia olyan gyógyszerek kiválasztása, amelyeket a szervezet viszonylag gyorsan lebont. Akkor előnyös (ha lehetséges) a szoptatás után azonnal bevenni a gyógyszert, mert ez általában néhány órát vesz igénybe a következő szoptatásig - ennek eredményeként a tej kevésbé stresszes.
A tájékoztatás fontos
Néha azonban az anya nem lehetséges gyógyszeres terápia nélkül, ami valójában egészségügyi kockázatot jelent a gyermek számára. Ez vonatkozik például a rák kezelésére, vagy amikor erős fájdalomcsillapítókra vagy helyettesítő gyógyszerekre (opioidok) vagy pszichotrop gyógyszerek speciális kombinációira van szükség hosszú ideig. Ezután egy nő - alapos konzultáció után orvosával - eldöntheti, hogy az elválasztás ajánlatos, és hogy az ipari csecsemőtej a kisebbik gonoszság gyermeke számára. Az ilyen döntések nem könnyűek.
A gyógyszerek szoptatás alatti használatáról rendelkezésre álló információk egyértelműen javításra szorulnak. A betegtájékoztató vagy az orvosoknak szánt speciális információk gyakran nem segítenek, mivel jogi okokból általában nem javasolják a gyógyszereket, ha ezeket a szoptató nőknél sem vizsgálták a jóváhagyási vizsgálatok során. A jelenlegi tudományos eredményeket csak késedelmesen tartalmazzák a betegtájékoztató. Ezért van értelme megbízható információkat használni, mint például a berlini Embriális Toxikológiai Intézet. A „Gyógyszerbiztonság terhességben és szoptatásban” adatbázis szabadon elérhető a www.embryotox.de címen. Itt talál információkat a szoptatás alatt különféle betegségek esetén javasolt gyógyszerekről. Ezzel szemben bizonyos gyógyszerek előzetes kiértékelését lehet kérni. Különösen az orvosok és a gyógyszerészek is igénybe vehetik a telefonos konzultációs szolgáltatást.
Az óvatosság indokolt, de alacsony a kockázat
A nők tudják, hogy a gyógyszerek problémát jelentenek a terhesség és a szoptatás alatt. A gyógyszeres anyagok koncentrációja az anyatejben a legtöbb esetben alacsony, a mellékhatások pedig nagyon ritkák a szoptatott gyermeknél. Az anya legtöbb betegségére és panaszára olyan gyógyszerek találhatók, amelyek nem veszélyeztetik a babát. Ezért az elválasztás csak egyénileg indokolt esetben szükséges.
Felkészült a terhességre
A szoptató anyák többnyire fiatalabb nők, nincsenek nagyobb egészségügyi problémáik. A krónikus betegségben szenvedő nőknek azonban beszélniük kell orvosukkal vagy egészségügyi szakemberükkel, mielőtt gyermekeket akarnak szülni. Ezután sok esetben lehet választani azokat a gyógyszereket, amelyek terhesség vagy szoptatás alatt nem károsítják a babát.
1 Egészségügyi Világszervezet. Szoptatás. www.who.int/topics/breastfeeding/en/ [Hozzáférés ideje: 2016. április 21]
2 AVP (2016) 43, 92. o
3 AVP (2016) 43, 100. o
Az információk állapota megegyezik a folyóirat megjelenésének dátumával.
További cikkeket talál a kapcsolódó témákról itt: