Aorta aneurysma egészségügyi portál

Az aneurizma az érfal gyenge pontján lévő erekben lokális kidudorodás vagy kidudorodás. Eleinte lassan és tünetek nélkül fejlődnek. Az aneurizmát legtöbbször véletlenül fedezik fel, vagy amikor kellemetlenséget okoz. A diagnózist képalkotó technikák alkalmazásával állítják fel. A terápia a dudor méretétől és helyétől függ. A kezelés célja az érfal szakadásának (szakadásának) csökkentése.

Az aneurizma bárhol megjelenhet a testben. Leggyakrabban az aorta, különösen a hasi aorta és az agy, valamint a medence vagy a térdízület artériái is gyakran érintettek. A szív vagy a koszorúerek aneurizmája ritkán fordul elő, nagyon ritkán a carotis artérián.

Aneurizma: mi ez?

Az aneurysmát az érfal károsodása vagy gyengülése okozza, vagy veleszületett. Az érfal három rétegből áll. Valódi aneurizmában a fal mindhárom rétege érintett. Ha az érfalból csak egy réteg sérül meg helyileg, akkor a vér a falrétegek közé áramolhat (boncolás), és ezen a ponton dudort képezhet. Hamis aneurizma esetén kötőszövet kapszula képződik az érfalon, például egy műtét, trauma (sérülés) vagy gyulladás következtében. A nagy aneurizmák ritkák, de nagy a repedés veszélye, amely bőséges belső vérzéshez vezet.

Melyek az okok és a kockázati tényezők?

Az érfal progresszív gyengülésének pontos okai nem tisztázottak. Az aneurysma kialakulásának legfontosabb oka az arteriosclerosis. Ez az érbetegség károsítja az érfalat és annak stabilitását. Ezenkívül az erek kóros szűkülete, a magas vérnyomás és ritkábban krónikus gyulladásos betegségek (például hasnyálmirigy-gyulladás, endocarditis) elősegítik az aneurysma kialakulását. A genetikai okok ritkák. Tompa vagy éles traumák (sérülések) szintén kiválthatják az aneurizmákat. Nagyon ritkán bizonyos fertőző betegségek (pl. Szifilisz, Lyme borreliosis) károsíthatják az érfalakat.

A dohányzás és a magas vér lipidszint (koleszterin) erős kockázati tényező az aneurysma kialakulásában. Ön együttesen felelős az arteriosclerosis kialakulásáért. Az életkor is kockázati tényezőnek számít. Az aorta aneurysma kockázata 65 éves kortól növekszik. A férfiakat lényegesen gyakrabban érintik, mint a nőket.

Azoknál az embereknél, akiknek közvetlen rokonainál aneurysma alakult ki, fokozott az örökletes kockázat. A dohányzás tilalma, az egészséges, kiegyensúlyozott étrend és a rendszeres testmozgás mind csökkenti az aneurysma kialakulásának kockázatát.

Milyen tünetek jelentkezhetnek?

Kezdetben az aneurizmák általában nem okoznak tüneteket. A méret növekedésével azonban különböző tünetek alakulhatnak ki.

A hasi aorta aneurizmájának tünetei a következők:

tartós hasi és hátfájás, amely a lábakra is kiterjed,
lüktető érzés a hasi területen, amely általában megérinti a köldök közelében.

A hasi aorta felszakadásának tünetei:

hirtelen fellépő, súlyos hasi fájdalom, amely férfiaknál eljuthat a herékig,
nagy pulzus, versenyző szív,
hideg verejték,
légszomj,
eszméletlenség.

jegyzet A belső vérzés miatt az aorta felszakadása akut vészhelyzet! Azonnal hívja a mentőket (144)!

Hogyan történik a diagnózis felállítása?

Gyakran előfordul, hogy az aorta aneurizmákat véletlenszerű felfedezésként fedezik fel a képalkotó vizsgálatok során. Ha aorta aneurysma gyanúja merül fel, az orvos tisztázza a tüneteket, kórtörténetet készít és fizikai vizsgálatot végez. A diagnózist speciális képalkotó vizsgálatokkal lehet megerősíteni, pl. A szív ultrahangvizsgálata (echokardiográfia), CT, MR stb. Az orvos meghatározza, hogy van-e aneurizma és mekkora. A további kezelés ettől függ.

Hogyan kezeljük az aorta aneurysmáját?

A terápia a repedés (szakadás) kockázatától függ. Kis aneurizmák esetén ez a kockázat alacsony. A terápia kiválasztásakor a beteg életkorát és egészségi állapotát is figyelembe veszik.

Sebészeti módszer

Endovaszkuláris eljárás: A mesterséges érfal egy darabját az ágyékban lévő kis bemetszésen keresztül az artériába tolják, és rögzítik a gyenge ponton. Ez enyhíti az aortát és csökkenti a repedés kockázatát. Ennek az eljárásnak kisebb a szövődmények kockázata, mint egy nyitott műtétnél, de a betét („graft”) nem rögzíthető stabilan.
Nyitott működés: A sebész metszést végez az aorta érintett területének feltárására. Ezután a gyenge pontot mesterséges edénydarabbal helyettesítik. A szövődmények (pl. Sebfertőzések) kockázata és a gyógyulási idő valamivel magasabb, mint egy endovaszkuláris eljárás esetén.

A műtét után rendszeres ellenőrzés szükséges.

Mit tehetek magam?

A dohányzás tilalma, a kiegyensúlyozott étrend és a rendszeres testmozgás mind csökkenti az aneurysma kialakulásának kockázatát.
Ha már diagnosztizáltak egy kis aneurysmát, az orvos javasolhatja az életmód megváltoztatását (egészséges táplálkozás, rendszeres testmozgás, dohányzás tilalma), és konkrét intézkedéseket javasolhat, például táplálkozási tanácsokat, testedzési programot, a dohányzásról való leszokást stb.
A lehető legjobb terápiás siker elérése érdekében az orvos által felírt gyógyszert az előírás szerint kell bevenni.
Végezze el a megbeszélt orvosi vizsgálatokat. Ez ellenőrzi, hogy a terápiák működnek-e, és hogy az aneurizma megváltozott-e.

Kit kérdezhetek?

A has, mellkas, nyak vagy láb aneurizmára utaló tüneteinek tisztázása érdekében vegye fel a kapcsolatot az alábbi irodákkal:

Általános orvos,
Belgyógyászati és angiológiai szakember.

Hogyan fedezik a költségeket?

Bizonyos vizsgálatokhoz (pl. MRI) orvos jóváhagyása lehet szükséges. Az orvosi rendelvény díját „készpénzre” kell fizetni. Bizonyos nem gyógyszeres kezelések esetében - bizonyos esetekben csak egy bizonyos szint elérésekor - szükség lehet az egészségbiztosítás szolgáltatójának jóváhagyására. A vonatkozó rendelkezésekkel kapcsolatos információkért forduljon egészségbiztosítási szolgáltatójához, amelyet a társadalombiztosítási weboldalon talál.

Amikor kórházi kezelésre van szükség

Kórházi kezelésre lehet szükség az aneurysma kezelésére. A betegnek napi hozzájárulást kell fizetnie a költségek fedezésére. További információ a Mennyibe kerül a kórházi tartózkodás részben található.

A felhasznált irodalom megtalálható az irodalomjegyzékben.

utolsó frissítés: 2018. december 15
Az egészségügyi portál szerkesztői jóváhagyják
Utolsó szakértői vizsgálat az Univ.-Prof. Dr. Erich Minar A szakértők csoportjába