Aorta aneurysma kialakulása, kockázatok, diagnózis, terápia - NetDoktor
A Aorta aneurizma a fő artéria orsó vagy zsák alakú kiterjesztése. A dudor az aorta bármely területén felléphet. Az aorta aneurysma fő veszélye, hogy hirtelen felszakad (felszakad), és az érintett személy belülről vérezhet.
leírás
A 100 000 lakosból körülbelül 40-nél alakul ki évente aorta aneurizma. Leggyakrabban a 65 év feletti embereket érinti. A férfiaknál körülbelül ötször nagyobb az aorta aneurysma kialakulásának esélye, mint a nőknél. Különösen gyakori a hasi aorta aneurizma - az esetek körülbelül 75 százalékában az aneurysma a hasi aorta területén képződik a vese erek kijárata alatt (infrarenalis hasi aorta aneurysma).
De a mellkas fő artériáját az aorta aneurysma (mellkasi aorta aneurysma) is befolyásolhatja. Még a szív aneurizma is lehetséges. Az aorta átmérője általában 3,5 centiméter a mellkas területén és 3 centiméter a hasban, de az aorta aneurizma több mint kétszerese az átmérőjének.
Aorta aneurysma: okok és kockázati tényezők
Az aorta aneurysma kockázata az életkor előrehaladtával növekszik. Ennek oka az, hogy az érfal szerkezete az évek során változik. Kevésbé rugalmas, és jobban képes elnyelni a fő artéria magas nyomását.
Az esetek több mint 50 százalékában a vaszkuláris meszesedés (arteriosclerosis) okozza az aorta aneurysmáját. Gyakran magas vérnyomásban (hipertóniában) szenvedő embereknél is kialakul. A magas vérnyomás megterheli az ereket, és az arteriosclerosis kockázati tényezője is.
A bakteriális fertőzések szintén okozati összefüggésben lehetnek az aneurysma kialakulásában. A fertőzés az érfal gyulladását okozza, és végül oly módon változik, hogy az ér kidudorodása kialakul. Ezt nevezik mycoticus aneurysma kijelölt.
Aorta aneurizma: ritka okok
Az aorta aneurysma nagyon ritka oka az érfal gyulladása, például előrehaladott szifilisz vagy tuberkulózis esetén. Az aorta aneurysma másik lehetséges oka az úgynevezett B típusú disszekció, vagyis az aorta érfalának egyes rétegeiben való hasadás. Az orvosok az osztott artéria falát is egynek nevezik Aneurysma dissecans.
A veleszületett betegségek, például a Marfan-szindróma vagy az Ehlers-Danlos-szindróma szintén aorta aneurizmához vezethetnek a kötőszövet veleszületett gyengesége során.
Aneurizma - időzített bomba a testben
Christiane Fux újságírást és pszichológiát tanult Hamburgban. A tapasztalt orvosi szerkesztő 2001 óta ír cikkeket, híreket és tényszerű szövegeket minden elképzelhető egészségügyi témában. A NetDoktornál végzett munkája mellett Christiane Fux a prózában is aktív. Első krimije 2012-ben jelent meg, és saját krimijátékait is írja, tervezi és publikálja.
Instabil erek
A hajlam kérdése
Az életmód meghatározó
Tünetek a hasban
Mellkasi tünetek
Tünetek a fejben
Hogyan kell kezelni?
A kockázatok mérlegelése
Aorta aneurizma: figyelmeztető jelek
Aorta aneurysma: tünetek a hasi területen
Általában a hasi artéria aorta aneurysma először nem okoz tüneteket, ezért korán nem ismerik fel. Amikor azonban az aneurysma olyan nagy lesz, hogy a környező struktúrákat nyomja, gyakran tünetek jelentkeznek.
A hasi aorta aneurizma a lábakba sugárzó hátfájást, valamint emésztési zavarokat okozhat. Ritka esetekben az orvos a hasi aneurizmát pulzáló csomóként érzi a hasfal alatt.
Aorta aneurysma: tünetek a mellkas területén
A mellkas területén található aorta aneurizma a következő tüneteket okozhatja:
- Mellkasi fájdalom
- köhögni
- rekedtség
- Nyelési nehézség
- Légszomj
Megrepedt aorta aneurysma
Minél nagyobb az aorta aneurizma, annál nagyobb a könny (szakadás) veszélye. Különösen veszélyesek a hasi aorta aneurizmái, amelyek hat centiméternél nagyobbak, és a mellkasi aneurizmák, amelyek átmérője meghaladja az öt és fél centimétert. Az aneurizma "szétrobbanása" után az érintett személy nagyon súlyos fájdalmat érez a mellkasban vagy a gyomorban, amely a hátába sugárzik. Ezen kívül vannak hányinger és hányinger. A súlyos belső vérzés gyorsan keringési sokkot okoz.
Aorta aneurysma - diagnózis és vizsgálatok
Az orvosok gyakran véletlenül fedezik fel az aorta aneurysmáját egy rutinvizsgálat részeként. Például a hasi aorta aneurysmáját gyakran észlelik a has ultrahangvizsgálata során. Sztetoszkóppal hallgatva áramlási zajok észlelhetők az érzsák felett. Karcsú embereknél a hasi aortában nagyobb aneurysma érezhető lehet a kezével.
A mellkasi aorta aorta aneurizmáját is többnyire véletlenül fedezik fel, leggyakrabban tüdőröntgen során. Az orvos a szív ultrahangjának segítségével pontosabb képet kap; az aorta részei is jól láthatóak a vizsgálat során.
A számítógépes tomográfia (CT) vagy a mágneses rezonancia tomográfia (MRT) és esetleg az angiográfia (az erek megjelenítése) részleteket tartalmaznak az aorta aneurysma méretéről és veszélyéről.
65++ hasi aorta aneurysma szűrés
A hasi aorta aneurizma egyszeri ultrahangvizsgálata 65 éves és idősebb férfiak számára ajánlott. Ezek százból kilenc, 65 és 75 év közötti férfit érintenek - és ez a tendencia növekszik. A 85 év felettiek 22 százaléka már érintett. Az aneurizma ritkán szakad meg, de ha mégis megtörténik, a beteget halálos vérzés veszélye fenyegeti.
A nőknél lényegesen ritkábban alakul ki hasi aorta aneurysma. A 65 és 75 év közötti nők 2 százalékát, a 85 év felettiek valamivel több mint 6 százalékát érinti. Ezért a vizsgálat jelenleg nem része a törvényben meghatározott ellátások katalógusának. De a szakértők azt is tanácsolják, hogy vizsgálják meg a nagyobb kockázatú nőket. Ez magában foglalja a nőket és a volt dohányzókat, valamint azokat a nőket, akiknek első fokú rokona hasi aorta aneurysmával rendelkezik.
További információ a vizsgálatokról
Itt megtudhatja, mely tesztek lehetnek hasznosak ebben a betegségben:
Aorta aneurysma: kezelés
Aorta aneurizma - OP vagy várjon?
Az aorta aneurysma megfelelő terápiája elsősorban annak méretétől függ. Az orvos évente egyszer ellenőrzi a kisebb, tünetektől mentes aorta aneurizmákat, a nagyobbakat pedig évente kétszer. Fontos, hogy a vérnyomás az alsó normális tartományban maradjon (120/80 Hgmm). Vérnyomáscsökkentő gyógyszer alkalmazható erre.
Az aorta aneurysma egyéb kockázati tényezőit, például a lipid anyagcserezavarokat, a diabetes mellitust vagy a nikotinfogyasztást szintén optimálisan kell kezelni vagy kerülni. Az aneurysmában szenvedők nem tudnak erősen emelni, és meg kell tanulniuk a megfelelő légzést stressz esetén. Az egyidejűleg előforduló betegségeket, például a bronchiális asztmát vagy a krónikus bronchitist, kezelni kell, mivel a köhögés növeli az erek nyomását.
Ha az aorta aneurizma eléri a hasi aorta hat centiméteres átmérőjét, vagy a mellkasüregben öt és fél centiméter átmérőt, az érfal szakadásának kockázata nő. Ebben az esetben aorta aneurysmát kell kezelni.
A hasi aorta aneurysma kezelése
A hasi aorta aneurysmájának alapvetően két kezelési módja van. Ezek közül melyiket alkalmazzák, az aorta aneurysma helyétől és az erek állapotától függ.
- Stent (endovaszkuláris eljárás): Az orvos egy kis csövet (stentet) tol be az inguinalis artérián át a falzsákig - a stent segítségével stabilizálni tudja az eret és áthidalni az aorta aneurysmáját.
- Műtét: A műtét során a sebész hasi bemetszéssel eltávolítja az artéria megnagyobbodott részét, és csőszerű vagy Y alakú érprotézissel helyettesíti.
A mellkasi aorta aneurysma kezelése
A legtöbb esetben a mellkas területén aorta aneurysmát operálnak, és vaszkuláris protézist helyeznek be. Ha a szív közelében megnagyobbodás van, akkor az aorta szelepet gyakran ki kell cserélni (mesterséges szelep).
További információ a terápiákról
További információ a terápiákról, amelyek itt segíthetnek:
Aorta aneurysma: megelőzés
Egészséges étrend, elegendő testmozgás, jó vérnyomás, vércukor- és koleszterinszint, valamint a dohányzás megakadályozhatja az aorta aneurysmáját. Rendszeresen ellenőrizze kezelőorvosát, mert a diagnózis általában esély. Rendszeres állapotfelmérés növeli az esélyt a Aorta aneurizma korán felismerni, mielőtt életveszélyes méret alakul ki.