Aorta aneurysma - okai, tünetei és kezelése
A Aorta aneurizma sok kockázatot hordoz magában. Különböző viselkedési intézkedések elősegíthetik az aorta aneurysma előzetes megelőzését.
Tartalomjegyzék
Mi az aorta aneurysma?
Az aorta aneurysma egy értágulat (aneurysma), amely a fő artériában (aorta) jelentkezik. Az aorta aneurizma általában zsákszerű vagy orsószerű.
Az orvostudományban különbséget tesznek az aorta aneurysma, amely a has szintjén fordul elő, és az aorta aneurysma között, amely a mellkas szintjén alakul ki. Statisztikai adatok szerint a hasi aortát leggyakrabban aorta aneurysma befolyásolja.
Az aorta aneurizma viszonylag gyakori az idősebb korú embereknél. Becslések szerint a német állampolgárok körülbelül 1-2% -át érinti (gyakran öntudatlanul). Az aorta aneurysma nem mindig jár észrevehető tünetekkel (fájdalommal); Az ilyen tünetmentes aorta aneurysmát tünetmentes aorta aneurysmának is nevezik.
Az aorta aneurysma méretének növekedésével növekszik az aorta aneurysma szakadásának kockázata; ha ez a helyzet, úgynevezett megrepedt aorta aneurysma van jelen.
okoz
Az egyik oka annak, hogy különösen az idősebb embereket érinti az aorta aneurizma, az érfal csökkenő rugalmassága az életkor előrehaladtával. Mivel a fő artéria viszonylag magas vérnyomásnak van kitéve, a kevésbé rugalmas érfalak aorta aneurysma kialakulásával reagálnak.
Az aorta aneurysmáját különféle kockázati tényezők is előnyben részesítik, például az erek meszesedése (más néven arteriosclerosis). A fennálló magas vérnyomás szintén olyan tényező, amely okozati összefüggésben lehet az aorta aneurysmájában. Ezenkívül örökletes komponenst feltételeznek, különösen a férfiaknál: azoknál a férfiaknál, akiknek a családjában több betegség van, nagyobb az aorta aneurysma kialakulásának kockázata.
Az aorta aneurysmáját ritkán okozhatja az érfal gyulladása; Az ilyen gyulladásos folyamatok a tuberkulózis vagy a szifilisz következményei lehetnek. Egyes esetekben genetikai hibák is elősegíthetik az aorta aneurysmáját.
A gyógyszerét itt találja
Tünetek, betegségek és tünetek
Jellemzően az aorta aneurizma különféle állapotokhoz vezet. Ezek nagymértékben függenek az érintett régiótól, így a tünetek általános előrejelzése nem lehetséges. Ha az aorta aneurizma a mellkasban jelentkezik, a legtöbb esetben erős köhögés és rekedtség jelentkezik.
Súlyos esetekben ezeket a tüneteket légszomj is kíséri, így az érintettek is elveszíthetik az eszméletüket. Nyelési nehézségekhez vagy a vérkeringés zavarához is vezethet. Sok esetben a betegek mellkasi fájdalmat is tapasztalnak. A hasi aorta aneurizma általában erős vizelési ingerhez és súlyos hátfájáshoz vezet.
Ezek mozgáskorlátozásokhoz vezethetnek, és ezáltal korlátozásokhoz vezethetnek az érintett személy mindennapi életében is. A hátfájás gyakran átterjed a lábakra is. A hasi aorta aneurizma hasmenést vagy székrekedést is okozhat. Általában nem ezek az egyetlen tünetek. Más panaszok a betegség súlyosságától is függhetnek, így univerzális előrejelzés nem lehetséges.
Diagnózis és lefolyás
Gyakran előfordul, hogy az aorta aneurysmáját véletlenül diagnosztizálják a rutinvizsgálatok részeként. Az ultrahangvizsgálat olyan diagnosztikai eljárás, amelyet például a hasi aorta aneurysma kimutatására lehet használni.
Ez az eljárás lehetővé teszi a testen belüli struktúrák grafikus ábrázolását. Az aorta aneurizma MRI (mágneses rezonancia képalkotás) vagy CT (számítógépes tomográfia) segítségével is kimutatható. Ha a hasi aorta aneurizma nagyon hangsúlyos, akkor az orvos karcsú embereknél gyakran érezheti.
Az aorta aneurizma magában hordozza a repedés (szakadás) kockázatát. Ha ilyen szövődmény lép fel, az aorta aneurysma megrepedése végzetes lehet.
Bonyodalmak
A kezeletlen aorta aneurysma által okozott szövődmények az aneurysma helyétől és súlyosságától függenek. Messze a legveszélyesebb szövődmény az aorta elszakadása, azonnali vérzéssel a mellkasban vagy a hasban. Az ilyen életveszélyes szövődmények kockázata növekszik az aneurysma méretével.
Például, ha a hasi aorta kidudorodása meghaladja az 5–5,5 centiméter átmérőt, akkor az aorta repedésének kockázata hirtelen megnő. Mivel a 4–4,5 cm-nél kisebb átmérőjű aorta aneurysma tünetei a nem specifikusaktól a nem észrevehetőekig terjednek, a kezeléseket általában csak nagyobb aneurysmák esetén végzik. Vagy nyílt műtét, vagy endovaszkuláris terápiák ajánlottak.
A műtét mindkét típusa a szövődmények bizonyos különböző kockázataival jár. Mindenekelőtt fennáll a késői szövődmények kockázata is. Például nagyon ritka esetekben a fertőzések körülbelül három éven belül jelentkezhetnek. Kevés a kockázat az endovaszkuláris terápiák egyikének alkalmazásakor.
Ez abban nyilvánulhat meg, hogy a mesterséges aorta stentből a természetes szövetbe történő átmenetkor szivárgások fokozatosan fejlődnek, ami ismételt beavatkozást tehet szükségessé. Nagyon ritka esetekben az aortoenterikus fistulák kialakulását figyelték meg további komplikációként.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Az aorta aneurizma - mivel ismert a fő artéria (aorta) kidudorodása - gyakrabban érinti az idősebb embereket, mint a gyermekek, serdülők vagy fiatal felnőttek. A legtöbb esetben az érintettek nincsenek tisztában azzal, hogy az aortájukon aneurysma alakult ki, mert ez nem mindig okoz tüneteket, vagy a nem specifikus tüneteket félreértelmezték. Az aneurizmákat gyakran véletlenül fedezik fel egy ultrahangos vizsgálat során. Arra a kérdésre, hogy az aorta aneurysmáját kell-e kezelni, és mikor, nincs általános válasz.
Általános szabály, hogy a kidudorodások csak 4 és 4,5 centiméter közötti kezelést igényelnek. Ilyen nagy és még nagyobb aneurizmák esetén fennáll annak a veszélye, hogy a pulzáló vérnyomás miatt könny keletkezik az aorta falában. Ez azonnal életveszélyes belső vérzéshez vezet, amelyet nehéz megállítani. Az aorta aneurysma kialakulásának kockázata nagymértékben növekszik azoknál az embereknél, akiknek artériái ateroszklerotikus változásokat mutatnak az érfalban.
Ha olyan egyértelmű tünetek jelentkeznek, mint krónikus köhögés, rekedtség, légszomj és keringési rendellenességek, ajánlott az aorta ultrahanggal történő vizsgálata. Ugyanez az ajánlás vonatkozik olyan panaszokra, mint a gyakori vizelés, a nem specifikus hátfájás, a székrekedés és a hasmenés, amelyek szintén felváltva fordulhatnak elő. Az ultrahangvizsgálatok a háziorvosnál is elvégezhetők, feltéve, hogy rendelkezik megfelelő ultrahangos készülékkel.
Kezelés és terápia
Az aorta aneurysma megfelelő orvosi kezelése többek között az aorta aneurysma súlyosságától függ. Tünetmentes aorta aneurysma esetén, amelynek átmérője kisebb, mint körülbelül négy centiméter, kezdetben elegendő lehet a rendszeres orvosi megfigyelés; Az egyedi esettől függően ilyen ellenőrzést végeznek például évente egyszer vagy kétszer az ultrahang segítségével.
Annak érdekében, hogy a vérnyomás állandó maradjon és ne emelkedjen, a béta-blokkolók alkalmazása aorta aneurysma esetén is hasznos lehet egyes esetekben.
Szakértők szerint az aorta aneurysmáját akkor kell kezelni, ha az átmérője meghaladja a körülbelül öt centimétert. Hogy melyik intézkedés ésszerű erre, többek között az aorta aneurysma helyzetétől és a páciens alkatától függ.
Az aorta aneurysma ellensúlyozásának egyik módja például egy úgynevezett sztent, azaz keskeny cső lefektetése, amely belülről tartja az aorta aneurysmáját. Alternatív megoldásként az aorta aneurysma eltávolítható a műtét során, és érprotézissel helyettesíthető.
Kilátás és előrejelzés
Az aorta aneurizmát gyakran véletlenül fedezik fel egy rutinvizsgálat során. Ha az orvos megállapítja, hogy az aneurysmát meg kell műteni, ez a művelet megfelelő kockázatot jelent. Ha az operáció során az aneurizma megsérül, ritkán életveszélyes vérzés léphet fel, a legrosszabb esetben halálos kimenetelű. Az aneurysma sikeres műtéte viszont az érintettek számára nagyrészt normális élet lehetőségét kínálja orvosi korlátozások nélkül.
Ha az aneurizma észrevétlen marad, és repedés következik be, akkor ez orvosi vészhelyzet meglehetősen rossz prognózissal. Azonnali orvosi beavatkozás nélkül is sok beteg súlyos vérveszteség miatt keringési elégtelenségben hal meg. Ha egy ilyen aorta aneurysma belülről szakad és ezt egyáltalán nem ismerik fel, akkor az érintett személy nagy valószínűséggel gyorsan meghal. A prognózis ilyen esetben rendkívül kedvezőtlen. Ha az aorta aneurizma felszakadásának helyzete lehetővé teszi a gyors műveletet, akkor reális kilátás nyílik a szakadás túlélésére.
Ami az aorta aneurysma prognózisát illeti, a megelőzés is fontos szerepet játszik. Mivel az aneurizmák gyakran örökletesek, a korai észlelésre szolgáló speciális vizsgálatok lehetőséget kínálnak az aneurizma felkutatására és eltávolítására egy tervezett műtét során. Itt meglehetősen jó kilátások vannak a gyógymódra.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
Az aorta aneurysma megelőzése érdekében rendszeres megelőző vizsgálatokra van szükség. Ez csökkentheti annak kockázatát, hogy az aorta aneurizma, amikor felfedezik, olyan átmérőt feltételez, amely életveszélyes lehet.
Az aorta aneurysma vagy megnagyobbodásának megelőzése érdekében hasznos lehet a megfelelő kockázati tényezők leküzdése vagy a fejlődésük megakadályozása is; Az aorta aneurizmát elősegítő kockázati tényezők közé tartozik például az arteriosclerosis és a magas vérnyomás, valamint a rossz étrend és a testmozgás hiánya.
Utógondozás
Az aorta aneurysma utókezelési lehetőségei a legtöbb esetben viszonylag nehéznek bizonyulnak. Először is magát a betegséget kell kezelni a további szövődmények megelőzése érdekében, és nem az érintett személy várható élettartamának csökkentése érdekében. Ha az aorta aneurysmáját nem korán fedezik fel és kezelik, akkor ez a legrosszabb esetben az érintett személy halálához vagy a várható élettartam jelentősen csökkenéséhez vezethet.
Ezért a korai diagnózis időben történő kezeléssel nagyon pozitív hatással van a betegség további lefolyására. Mivel az aorta aneurysmáját általában gyógyszeres kezeléssel kezelik, az érintett személynek biztosítania kell a gyógyszer rendszeres szedését. Figyelembe kell venni a más gyógyszerekkel való lehetséges kölcsönhatásokat, és orvoshoz lehet fordulni.
Bizonyos esetekben azonban műtétre van szükség az aorta aneurysma teljes kezeléséhez. Egy ilyen műtét után az érintetteknek pihenniük és gondoskodniuk kell testükről. Kerülje a megerőltető vagy stresszes tevékenységeket. A kiegyensúlyozott étrenddel folytatott egészséges életmód pozitív hatással van a betegség lefolyására is.
Ezt megteheti maga is
Ha az aorta aneurizma felszakad, nagyon rövid időn belül életveszélyes helyzet áll elő. A túlélés csak azonnali intenzív orvosi terápiával lehetséges. Ebben a tekintetben nincs lehetőség az önsegélyre akut vészhelyzetben az aneurysma megrepedése miatt.
A segélyhívás azonnali továbbítása az egyetlen dolog, amit ebben az esetben valóban megtehet. Ezért a mindennapi életben az aorta aneurysmával történő önsegítés területén az önmegfigyelés és a korai felismerés nagy jelentőséggel bír.
Például ismert, hogy az aneurizmák gyakrabban fordulnak elő egyes családokban. Örökletes komponens tehát feltételezhető. Aki tudja, hogy a saját családjában előfordultak aneurizmák, feltétlenül meg kell vizsgálni. Korai stádiumban fedezték fel a lehetőséget, hogy szoros ellenőrzés alatt várakozzanak, vagy azonnal működjenek.
Miután felfedezték az aneurizmust, fontos, hogy az érintettek tisztában legyenek ezzel a veszéllyel a mindennapi életben. Tehát nemcsak a szükséges ellenőrzéseket kell végrehajtaniuk. Gondoskodnia kell arról is, hogy olyan bizonytalan tünetek esetén, mint a szívdobogás, a keringési panaszok bármilyen formája vagy a hasüreg diffúz fájdalma, azonnal forduljon orvoshoz, és saját kezdeményezésére foglalkozzon az aneurysma problémájával. A közvetlen közelében mindenkit tájékoztatni kell arról, hogy vészhelyzetben azonnal reagálhasson.