Aphthae (orális aphtosis) - okai, terápiája és megelőzése
Összegzés
Az aphthae gyakran nagyon fájdalmas fekély, amely az ínyen, a nyelven vagy a száj nyálkahártyáján nyilvánul meg. Ha nem kezelik, általában hét-tizenkét napon belül meggyógyulnak. Aphthae világszerte elterjedt. A rákos megbetegedések legtöbb kiváltó oka és oka nem található.
Ránézésre:
+ Előfordul Minden korcsoportban lehetséges, általában 20 és 30 között kezdődik. Éves kor, a nők gyakrabban érintettek, mint a férfiak
+ Tünetek Gyulladásos, nagyon fájdalmas fekélyek, különösen az ajkak és az arcok nyálkahártyáján
+ Befolyásoló tényezők genetikai, pszichológiai, hormonális, glutén intolerancia
+ A fertőzés veszélye egyik sem
tartalom
bevezetés
Az Aphthae, gyakran „Aphthen” vagy „Aften” betűvel is írva, fájdalmas, hirtelen megjelenő 1–30 mm átmérőjű fekély a szájnyálkahártyán. Különböző jó gyógyszerek állnak rendelkezésre a rákos megbetegedésekkel járó tünetek és fájdalmak kezelésére, amelyek elsődleges célja a fájdalom enyhítése. Az apthens teljes gyógyulása azonban nem lehetséges. A rákfájás nem fertőző.
Kezelés nélkül a rákos sebek napok, sőt hetek után gyógyulnak meg, mélyebb hibákkal a gyógyulás csak hegesedéssel lehetséges. A betegség gyakran visszatérő lefolyása (visszatérő rákos sebek) miatt a rákos megbetegedések általában valamivel később kitörnek.
Németországban a lakosság körülbelül 15% -a szenved visszatérő (krónikusan visszatérő) rákfekélyektől. A fájdalmas szájüregi gyulladás bármely életkorban előfordulhat, de egy kutatás során a kutatók megállapították, hogy a 16-30 éves korosztály leggyakrabban szenvedett rákos sebekben (63,3%). A 31-45 évesek értékei 20% voltak, a 46-60 éveseknél 16,7% -ot még mindig érintett Aften.
Okai és kiváltói
A betegség tünetei és lefolyása
Aphthae jellegzetes fejlődést mutat az idő múlásával: Kezdetben gyulladásos folt (nem hólyag) képződik a szájban, amely egy lapos erózió alatt (= a nyálkahártya legfelső rétegeinek elvesztésével járó terület) vályú alakú, elsüllyedt rákfájdalommá (= terület, ahol még a nyálkahártya mélyebb rétege is elpusztul). A fekély vagy rákfájás felületét sárgás bevonat borítja, amelyet nem lehet lecsupaszítani (lásd az ábrákat). A visszatérő tanfolyam a szabály. A rákos sebek tipikus helyei az íny, az ajkak és az arcok nyálkahártyája, a nyelv, a szájpadló, de az állkapocs sarkai, a garat hátsó része és a gége is.
Általában a jóindulatú rákos sebeknél megkülönböztetik a kisebb és a nagyobb sebeket és a herpetiform sebeket méretük és számuk alapján. Messze a leggyakoribb rákos sebek az apróbb rákos sebek (az esetek 85-90% -a). Általában legfeljebb 14 napon belül gyógyulnak meg. A fő rákos sebek az összes apthine körülbelül 10% -át teszik ki. Legfeljebb 3 cm átmérőjük miatt ezek a rákos sebek gyakran különösen fájdalmasak, és akár hat hétig is eltarthat a gyógyulás.
| Frekvencia: | 85-90% | kb. 10% | 1 - 3% |
| Aphthae átmérő: | 2-5mm | 10-30mm | általában 1-2mm |
| Szám: | kevesen, általában 5 | kevés | 100-ig |
| Gyógyulás: | általában 7–14 nap múlva hegesedés nélkül | 2-6 hét (ritkábban hosszabb) | 7-10 nap |
A rákos sebek megjelenése szintén szisztémás betegség kifejeződése lehet. A szisztémás betegségek olyan betegségek, amelyek az egész testet érintik (ellentétben azokkal, amelyek a test egy meghatározott részére korlátozódnak). Ezért a rákos sebek diagnosztizálásakor figyelni kell bizonyos egyéb tünetek megjelenésére, és szükség esetén további vizsgálatokat kell végezni.
Asztal: A rákos sebekhez társuló szisztémás betegségek
| Behçet szindróma | Uveitis, kötőhártya-gyulladás, retinitis, Ízületi fájdalom és fejfájás, Agyhártyagyulladás, Erythema nodosum-szerű bőrelváltozások |
| HIV | fokozott érzékenység a fertőzésekre, Fogyás, A nyirokcsomók duzzanata |
| PFAPA szindróma (Időszakos láz, aftos Stomatis, pharyngitis, cervicalis Adenitis) | visszatérő láz, általában a Kezdje az élet 5. évét, Stomatitis aftos fekélyekkel, Torokgyulladás, Nyirokcsomó-gyulladás |
| Coeliakia | hasmenés, Fogyás, gyomorfájdalom, fáradtság |
Diagnózis és differenciáldiagnózis
A visszatérő afták diagnosztizálásához nem használnak speciális laboratóriumi vizsgálatokat. A diagnózis a beteg felmérésén és a látható tüneteken alapul. Ha azonban felmerül egy másik alapbetegség vagy hiány gyanúja, amelynek esetében a rákos sebek csak tünetek, a különböző laboratóriumi paraméterek meghatározása informatív és szükséges lehet.
A szájüreg gyulladásának számos fertőző oka lehetséges differenciáldiagnózisként. Különösen a vírusfertőzések játszanak szerepet itt. Ide tartoznak a herpeszvírusok, az orális rothadás, a varicella és a Coxsackie vírusok. Ezenkívül vannak olyan bakteriális fertőzések is, amelyeket tévesen értelmezhetünk rákfekélyként, ínygyulladásként és szifiliszként. A gombás fertőzések, a vérképző szervek betegségei és az autoimmun betegségek szintén összetéveszthetők a rákos sebekkel. A rákos sebek esetén mindig figyelni kell minden olyan kísérő tünetre, mint a láz, hasmenés, kötőhártya-gyulladás és fekélyek (fekélyek) a test más részein. Ha a betegség lefolyása különösen súlyos és súlyos hegesedéssel jár, akkor elővigyázatosságból a HIV-betegséget kell figyelembe venni.
A rákos sebek terápiája és kezelése
A krónikus afták teljes gyógyítása mind a mai napig nem lehetséges. A rákfájás kezelésének elsődleges célja ezért a fájdalom mielőbbi enyhítése. A csak szórványosan megjelenő aphthae-k esetében elsősorban külső (helyi) gyógyszereket alkalmaznak. Különösen alkalmas a hatóanyagként a lidokain (helyi érzéstelenítő hatás), valamint a gyulladáscsökkentő és antibakteriális növényi kivonatok. Ezenkívül az alkalmazott gél védőréteget képez a rákfájáson, amelyet kellemesnek neveznek. A kortizon orális adagja ésszerű terápiás lehetőség a rákos sebek fájdalmas fellángolásának azonnali leküzdésére. Ha a rákos sebek nagyon rövid időközönként jelentkeznek, a több hónapos kolchicinnel történő kezelés a legnagyobb eséllyel hosszú távon mentes a tünetektől. Kezdetben a kolchicinnel történő terápiát hat hétig kell lefolytatni. A rákos sebek pozitív válasza esetén több hónapig is eltarthat. Alternatív megoldásként a pentoxifillin elérhető. A rákos sebek otthoni kezeléssel történő kezelése általában nem ajánlott. A szájnyálkahártya zsályával vagy kamilla teával történő öblítése azonban házi gyógymódnak tekinthető.
Asztal: Az öngyógyításra alkalmas visszatérő rákos megbetegedések helyi kezelési megközelítései
| Lidokain, zsályakivonat, kamilla kivonat | érzéstelenítő (zsibbadó) és gyulladáscsökkentő | Orális gélek |
| Hidroxi-benzolszulfonsav | Védőfilm képződése, a sebszövet bomlása | Eldobható applikátorok |
Az Amazon.de termékei
Asztal: Az orvos által előírt visszatérő rákos megbetegedések helyi kezelési megközelítései
| Ezüst nitrát | Cautery (kémiai égés) | 5% ezüst-nitrát oldat Egyetlen alkalmazás |
| kortizon | gyulladáscsökkentő | Ragadós kenőcsök, étkezés után naponta háromszor, amíg a tünetek nem javulnak |
| Takrolimusz | gyulladáscsökkentő | kenőcs, naponta háromszor, amíg a tünetek javulnak |
Asztal: Az orvos által előírt visszatérő rákos megbetegedések szisztémás kezelési megközelítései
| kortizon | gyulladáscsökkentő | 1 mg/testtömeg-kg három napig |
| Kolchicin | gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító | 1-2 mg naponta |
| Pentoxifillin | gyulladáscsökkentő | 400 mg naponta |
Általában változó hosszúságú, néha több éves időszakok után csökken a visszaesés és végül csökken a tünetek (spontán remisszió).
2015-ben számos kutatási tanulmány kimutatta, hogy a visszatérő rákos sebekben szenvedő betegek bakteriális flórája megváltozott. Ezek az eredmények megalapozhatják a jövőben egy új, továbbfejlesztett terápiás megközelítést.
Megelőzés és megelőzés
Számos lehetőség áll rendelkezésre a szájnyálkahártyán lévő rákos megbetegedések megelőzésére. A megelőzés legegyszerűbb lépése a jó szájhigiénia. Úgy tűnik, hogy segít elkerülni az étkezések közötti snackeket és édességeket, és minden étkezés után következetesen megmosni a teljes szájat, azaz a fogakat, az ínyeket, a nyelvet és a szájnyálkahártyát. Fontos biztosítani, hogy mind a fogkrém, mind a fogkefe megfelelõen legyen kiválasztva a szájhigiéné érdekében. Ezenkívül félévente időpontot kell találni a fogorvoshoz. A szájhigiéné területén a szájvíz és a szájöblítők mellett lehetőség van a fogkefe alkoholos fertőtlenítésére is a fogmosás után.
Stressz vagy alváshiány idején általában különösen hajlamos az új rákfekélyekre. A legyengült immunrendszer elősegítheti a rákos sebek kialakulását. Ezért a lehető legnagyobb mértékben kerülni kell a stresszt, és biztosítani kell az egészséges étrendet és a megfelelő alvást.
A derma.plus szakértők terápiás ajánlásai
A szájban ismétlődő, izolált rákos sebek esetén helyi fájdalomgélt ajánlunk lidokainnal, amely kamilla és zsálya növényi kivonatok hozzáadásával további antiszeptikus hatást fejt ki, amely elősegíti a sebgyógyulást. A szájnyálkahártyához tapadó jó tulajdonságokkal napi négy alkalmazás elegendő. Nagyon fájdalmas rákos sebek esetén szükség lehet a fájdalomcsillapító hatás fokozására. Ezenkívül a rákos sebeket helyben meg lehet égetni kénsav és különféle keverékének segítségével. A nagy területű vagy nehezen hozzáférhető rákos sebek eltérő alkalmazási módot igényelhetnek. Ebben az esetben olyan hialuronsavat tartalmazó készítményt javasolunk, amely a rákos megbetegedéseket védőréteggel borítja, amely csökkenti a fájdalmat és támogatja a gyógyulást (Aftamed szájöblítés és szájpermet).
Ha a rákos fájdalmas kezeléssel néhány napon belül nem lehet javulást elérni, akkor a fent leírt vényköteles gyógyszerek állnak rendelkezésre a terápiában. Ehhez konzultáció szükséges szakemberrel a diagnózis felállításához és a terápia adaptálásához.