Ápolási probléma alultápláltság PRO ellátás kezelése
A gyakorlatban újra és újra tapasztalhatjuk, hogy a gondozók nem tudják, hogyan lehet felmérni a lakosok táplálkozási kockázatait. Gyakran még mindig ott a mítosz, hogy a BMI az egyetlen értelmes kritérium itt. De ez rossz. Végül a BMI csak egy mutató annak értékeléséhez, hogy a lakó alultáplált-e vagy sem.
A "Táplálkozáskezelés az orális táplálkozás biztosítása és elősegítése érdekében az ellátás során" című szakértői standard alapja és egyértelmű ajánlásokat ad. Az alábbiakban összegyűjtöttük a válaszokat az 5 leggyakrabban feltett kérdésre a „táplálkozási kockázat” ápolási problémájával kapcsolatban.
Ez az ingyenes letöltés érdekelheti Önt
Infosheet: 7 hiba, amelyet kerülni kell demens betegeknél
1. Hogyan ismeri fel a táplálkozási kockázatokat?
Először is, amikor új lakosokat fogadnak be, vagy egészségi állapotuk megváltozik, a következő kulcsfontosságú kérdéseket kell felhasználni annak megállapítására, hogy fennáll-e táplálkozási kockázat:
- Van-e nem szándékos fogyás?
(Ez 5% 1-3 hónap alatt és 10% 6 hónap alatt.) - Vannak-e durva jelei az élelmiszerhiánynak?
(pl. túl laza ruhák, mélyen levő szemek vagy észrevehetően alacsony testsúly?) - Ha a lakó észrevehetően kevés ételt fogyaszt?
- Megnövekedett energia- és tápanyagigény vagy megnövekedett veszteség?
(pl. kimerítő betegségek vagy rendkívüli mobilitás miatt?)
Ha e kérdések ápolói értékelésének eredménye alapján fennáll a kockázat, le kell írni az egyéni táplálkozási kockázatot. Itt a táplálék tényleges mennyiségét több nap alatt fel kell jegyezni egy táplálkozási napló segítségével. Így azonosíthatja, hogy a lakó túl keveset eszik-e, és ennek eredményeként további intézkedéseket vezethet le.
2. Milyen különleges kockázatok vannak a fekvőbeteg-ellátásban?
Különösen a fekvőbeteg-ellátásban vannak más kritériumok, amelyek kiválthatják az alultápláltságot a rezidensekben. Ezeket a szempontokat a nővérnek is figyelembe kell vennie a táplálkozási kockázat értékelésekor. További információkat nyújtanak arról, hogy mely intézkedéseket kell megkezdeni:
- Vannak-e zavaró környezeti tényezők (pl. Zaj vagy nyugtalanság étkezés közben)?
- Ha a lakót úgy érzi, hogy a szobatársak zavarják?
- A lakó szégyent érez, vagy kifejezhetetlenséget mutat, amikor támogatást/segítséget kér?
- Vannak olyan kívánságok, igények vagy szokások, amelyeket a lakó még nem fogalmazott meg az evés és az ivás terén?
- A közösségi étkeztetésben elutasítják az ételkínálatot?
Lépésről lépésre: Hogyan lehet azonosítani a táplálkozási kockázatokat és hogyan lehet intézkedéseket kezdeményezni
1. lépés: Új lakó befogadásakor vagy az egészségi állapot változásai esetén a felsorolt kulcsfontosságú kérdések felhasználásával 1. értékelje, hogy fennáll-e táplálkozási kockázat.
2. lépés: Ha nem biztos benne, használja az "MNA-SF" alapos értékelést. Írja le a lehető legpontosabban a táplálkozási helyzetet, és ha szükséges, vezessen táplálkozási naplót. Ez az alapja az 5. lépésben megindítandó intézkedéseknek.
3. lépés: Táplálkozási kockázat esetén értesítse a kezelőorvost.
4. lépés: Hozzon létre egy cselekvési tervet a táplálkozási kockázat kezelésére. Tartalmazza a lakó egyéni kívánságait és igényeit, valamint a környezeti tényezőket.
3. Mi a teendő, ha nehéz szakmai értékelést készíteni?
Természetesen az értékelő nővérnek továbbra is kétségei lehetnek a fent említett kulcskérdéseket illetően, hogy valóban fennáll-e táplálkozási kockázat, vagy hogy mely intézkedések alkalmasak a lakó számára. Alapvetően az említett kritériumok egyike megköveteli az intézkedések megindítását: a megfelelő súlycsökkenés megléte. Ha ez megtalálható, de további ápolói beavatkozásokra nem kerül sor, az MDK ezt eltérésként értékeli.
Nem szándékos fogyás esetén az ápolónak mindig szükséges tájékoztatnia a kezelőorvost, és ápoló intézkedéseket kell kezdeményeznie a kockázat kiküszöbölése érdekében. Ha azonban a nővérnek továbbra is kétségei vannak a táplálkozási kockázat felmérésével kapcsolatban, akkor az MNA-SF-t (Mini Nutritional Assessment Short Form) kell használni. Ez az értékelési eszköz lehetőséget nyújt a meglévő táplálkozási kockázat gyors, de átfogó azonosítására.
4. Milyen intézkedéseket lehet tenni táplálkozási kockázatok esetén?
A táplálkozási kockázat kiküszöbölése érdekében egyedi cselekvési terv készítése több napot, sőt heteket is igénybe vehet. Gyakran egyszerűen különféle intézkedéseket kell kipróbálni (pl. Különböző étkezési idők, különböző adagolási formák, különböző ülések stb.). Alapvetően ezeket az intézkedéseket össze kell hangolni a lakóval vagy hozzátartozóikkal, hogy étkezési szokásaikat is figyelembe lehessen venni.
5. Milyen következményekkel jár egy meglévő alultápláltság?
Csökkenhet a lakó izomereje, és nőhet a leesés kockázata. Ez bőr- vagy nyálkahártya-hibákhoz vagy sebgyógyulási rendellenességekhez vezethet (amelyek később növelik a nyomási fekélyek kockázatát). Ezenkívül neurológiai és kognitív zavarok, vagy csökkent szívteljesítmény és légzési funkció következményei lehetnek.
Elengedhetetlen a lakosok körében az alultápláltság megelőzése.
Ez azt jelenti, hogy biztonságosan leteheti a következő MDK vizsgát.