Aranyér (aranyér) - megfigyelő

aranyér

1. Áttekintés

Alig szeret valaki aranyérről beszélni - és mégis sok embert érintenek ezek. Ez jó módszer az aranyér megelőzésére.

Mindannyiunknak van aranyere: Ezek olyan üreges testek, amelyek sűrű érpárnát képeznek az alsó végbél nyálkahártyájában (anális csatorna).

Az aranyér csak akkor kóros, ha a vér felhalmozódik ebben az érpárnában, és már nem tud zavartalanul elfolyni. Az egyik ilyenkor beszél Aranyér betegség.

Az aranyér más néven „aranyér”; Helytelenül gyakran olvassák a "hemoridák" kifejezést.

A megnagyobbodott aranyér következménye a nyálkahártya göbös kiemelkedései, amelyek olyan tünetekhez vezetnek, mint pl

• viszkető,
• Fájdalom,
• Éget
• Oozing vagy
• Vérzés a végbélnyílás régiójában.

Becslések szerint a felnőttek csaknem 70 százalékának életében legalább egyszer tünetei vannak a kórosan megnagyobbodott aranyérektől. Ezután fekszik az ún Aranyér betegség előtt. A köznyelvben azonban általában az aranyér kifejezést használják, még akkor is, ha valójában az aranyér betegségre utal. A megnagyobbodott aranyér nemcsak az időseket érinti, hanem sok fiatalabb embert is.

Az orvos kimutathatja az aranyereket, amelyek kívülről csak kissé megnagyobbodtak se látni, se érinteni. Haladóbb stádiumokban azonban a megnagyobbodott aranyér kidomborodik a végbélcsatornába. A bélmozgás során jönnek ki a végbélnyílásból, amikor jobban megnyomja, majd újra visszahúzza. Az aranyér csapdába eshet a végbélnyílásban - súlyos fájdalmat okozhat. A további menet során az aranyér tartósan a végbélnyílás előtt fekszik, és csak ujjal, vagy egyáltalán nem tolható vissza a végbélnyílásba.

Tipikus tünetek a megnagyobbodott aranyér miatt fájdalommentes, élénkpiros vérzés a végbél területén. Az érintett gyakran lát Vér a WC-papíron vagy a székre. Vannak olyan panaszok is, mint pl Viszketés, szúrás, égés, szivárgás és az az érzés Nem tudtam teljesen kiüríteni a beleket.

A megnagyobbodott aranyér okai sokfélék. Ezek a tartományok székrekedés (Székrekedés) és súlyosbodott nyomja meg a bélmozgás során egészen Elhízottság (Elhízás) és egy veleszületett A kötőszövet gyengesége.

Ha sokat mozog, és odafigyel a kiegyensúlyozott, magas rosttartalmú étrendre és az elegendő folyadékbevitelre, megteheti lágy, szabályos bélmozgás és így enyhíti a megnagyobbodott aranyér tüneteit. Az aranyér kenőcsök és a gyulladáscsökkentő kúpok segítséget nyújthatnak kisebb betegségek esetén. Ha az aranyér kifejezettebb, akkor az érintett ereket és a környező szöveteket el kell törölni (szkleroterápia, infravörös koaguláció), meg kell kötni (ligatúra) vagy műtéti úton el kell távolítani.

Megelőzheti az aranyereket, ha tisztában van a bélmozgásával.

2. Az aranyér meghatározása

Természetesen mindenkinek aranyere van (görög haíma = vér, rhéin = áramlás). Az aranyér az anális csatorna fontos, természetes szerkezete, és nem betegség. Az aranyér az erekciós szövet egyes szakaszainak (az úgynevezett corpus cavernosum recti) noduláris kiterjesztése, amely a végbélnyílásnál a záróizom fölött fekszik. Sűrű vaszkuláris párnát képeznek az alsó végbél nyálkahártyájában (anális csatorna). Az artériák és a vénák vért juttatnak az aranyérhez.

A végbélnyílás belső és külső záróizmaival együtt az aranyér kívülről lezárja a beleket. Az aranyér segíti a záróizom izmokat abban, hogy a végbélnyílás még terhelés alatt is zárt állapotban maradjon (úgynevezett finom kontinens), például tüsszentés vagy nevetés közben. Általában három csomópont, amelyek az erekciós szövet artériáinak összefolyásánál helyezkednek el, kidudorítják a nyálkahártyát.

Az aranyér csak akkor válik kórossá, ha a vér felépül ebben az érpárnában, és már nem tud zavartalanul elfolyni. Az aranyér megnagyobbodik és észrevehetővé válik a különböző tünetek révén - akkor ez egy aranyér betegség.

A klinikai kép már az ókorban ismert volt. A "haimorrhoideis phlebes" görög név valami olyasmit jelent, mint "vérfolyó erek", és a 18. században latin nyelven átvették német nyelvre.

Az aranyér fokozata

Az aranyér betegség súlyosságától függően a megnagyobbodott aranyéreket négy fokozatra osztják, különböző tünetekkel:

frekvencia

Kórosan megnagyobbodott aranyér (aranyér betegség) jön gyakran előtt. Mivel sok, a végbél környékén enyhe kellemetlenséggel küzdő beteg nem fordul orvoshoz, a pontos szám nem ismert. Becslések szerint azonban csaknem 70 százalék felnőttek életében legalább egyszer megnagyobbodott aranyér.

3. Az aranyér okai

A kórosan megnagyobbodott aranyérnak (aranyér) számos oka lehet. Akkor keletkeznek, amikor az úgynevezett hemorrhoidális erekciós szövet hajói kidomborodnak a végbélnyílásnál. Ez különösen akkor történik, ha az anális területet nagy nyomás éri, például állandó székrekedés (székrekedés) vagy nehéz préselés székeléskor.

A megnagyobbodott aranyér egyéb kedvező tényezői és okai lehetnek:

• a kötőszövet veleszületett gyengesége, amely a záróizmok ellazulásához vezet
• túlnyomórészt ülő munka, mozgáshiány
• alacsony rosttartalmú étrend
• elégtelen folyadékbevitel
• Elhízottság

A terhesség gyakran lehetséges ok. Nem világos azonban, hogy valójában mennyire gyakoriak az aranyérek a terhesség alatt. Sok terhes nőnek problémái vannak az anális területen. A legtöbb esetben azonban nem a megnagyobbodott aranyérről van szó, hanem a végbél trombózisáról vagy a végbélnyílás bőrredőinek panaszairól, úgynevezett bőrcímkékről.

4. Az aranyér tünetei

Aranyér esetén a tünetek a betegség mértékétől függenek. Szigorúan véve a tüneteket nem aranyérnek nevezik, hanem a Aranyér betegség - mert az aranyér minden ember végbélnyílásának természetes része. Csak akkor vannak betegségértékük, ha a végbél noduláris protuberanciái megnövekednek, hogy a tünetek megjelenjenek.

I. fokú aranyér

Első fokú aranyérbetegség esetén az úgynevezett hemorrhoidális erekciós szövet kóros kiemelkedései kívülről még nem láthatók, és rúgni lehet nem mindig tünetek tovább.

Mivel a végbélnyílás belsejében lévő végbélnyálkahártya érzéketlen a fájdalomra, az első szakaszban megnagyobbodott aranyérrel rendelkező embereknek nincs fájdalmuk. Az érintettek általában olyan tüneteken keresztül észlelik az aranyereket, mint például a székleten vagy a WC-papíron előforduló élénkvörös vér lerakódása, néha a végbél környékén fellépő viszketés (viszketés) révén. A fájdalommentes vérzés akkor fordul elő, amikor a kemény széklet károsítja az aranyér érfalát.

II. Fokú aranyér

Másodfokú aranyér esetén a végbél noduláris nyúlványai már nagyobbak. Időnként a végbélnyílás elé lépsz. A fájdalom a rendkívül fájdalmas anális bőrből származhat. További tünetek ebben a szakaszban:

• székletürítéskor fájdalommentes vérzés, amely székletként vagy csöpögő vérzésként jelentkezhet
• Égés, viszketés (viszketés), bőrpír és szivárgás a végbélnyílás területén
• a hiányos ürítés érzése a székletürítés vagy az idegen test érzése után

Ha az aranyér egyre gyakrabban fordul elő a végbélnyílás előtt, a csomópontok csapdába eshetnek (bebörtönzés). Súlyos fájdalmat okozhat. A befogás vértorlódást okoz a csomópont edényeiben. A vérdugulás miatt a vér lassabban áramlik az erekciós szövet kiáramló vénáiban, ennek következtében vérrögök (trombózis) alakulhatnak ki, és a vénák elzáródásához vezethetnek. Ezenkívül a hosszan tartó keringési rendellenesség a csapdába esett csomó szövetének halálát okozhatja.

III és IV fokozatú aranyér

Harmadik foktól származó aranyér esetén a megnagyobbodott hemorrhoidális csomók a végbélnyílás elé esnek a bélmozgás során vagy spontán módon, és önmaguktól már nem vonulnak vissza.

Az érintettek olyan tüneteket tapasztalnak, mint:

• Szúrás és égés a végbélnyílásban
• A végbél viszketése
• A fehérneműt foltos nyálkaelválasztás
• akaratlan székletvesztés (úgynevezett székletkenet)
• állandó idegen testérzet a végbélnyílás területén
• Vérzés
• Fájdalom

A tünetekkel együtt meg kell jegyezni, hogy nemcsak megnagyobbodott aranyérre utalhatnak, hanem más okok is lehetségesek. A laikusok gyakran összekeverik a megnagyobbodott aranyereket az ún Bőrcímkék. Ezek nagyon gyakori, ártalmatlan külső bőrredők a végbélnyílásnál. Időnként kellemetlen érzést okozhatnak, ha a bőr irritálódik és gyulladt, ezért tévesen hemorrhoidalis betegségnek téveszthetők.

Ha tartós vagy súlyos tünetei vannak, vagy ha vér van a székletében vagy a WC-papíron, mindenképpen forduljon orvoshoz, mert komolyabb betegségek állhatnak mögötte. Tartós széklet-rendellenességek és nyálkaelváladék esetén is tanácsos orvoslátogatást folytatni.

5. Az aranyér diagnózisa

Megnagyobbodott aranyér (aranyér) esetén az orvos gyakran a leírt panaszokat gyanúsított. Az aranyér tipikus tünetei, például a vér a székletben vagy a végbél fájdalma, más betegségek esetén is előfordulhatnak.

A bélmozgás során bekövetkező vérzés esetén az orvosnak diagnózisában ki kell zárnia a vastagbél és a végbél rosszindulatú daganatát (colorectalis carcinoma). Ezért fizikailag részletesen megvizsgálja az illetőt és tapintja az anális régiót. Így könnyen észleli a csomós változásokat.

A diagnózis megerősítéséhez az orvos általában tükrözi az anális csatornát (proktoszkópia) és a végbelet (rektoszkópia). Ezek a vizsgálatok általában fájdalommentes és alacsony kockázatú.

A megnagyobbodott aranyereket nem feltétlenül kell kezelni, ha nem vagy csak alkalmi tüneteket okoznak. Fontos azonban, hogy az orvos kizárja a vastagbél rosszindulatú daganatát, különösen akkor, ha a székletben vérréteg van. Ebben az esetben a vastagbél kolonoszkópiája bizonyosságot nyújthat.

6. Az aranyér terápiája

A megnagyobbodott aranyér (aranyér betegség) tünetei tartósan enyhülhetnek, ha a terápia során puha, jól formált székletet ér el, amelyet nyomás nélkül kiüríthet. Az aranyér kezelése attól is függ, hogy a tünetek mennyire súlyosak.

A székrekedés ellensúlyozása

Sokat tehet magáról a megnagyobbodott aranyér kezelésében - néhány viselkedés és otthoni gyógymód gyakran megkönnyebbülést jelenthet. A túl kemény bélmozgást vagy székrekedést ellensúlyozhatja például a következő intézkedésekkel:

• Győződjön meg róla, hogy elegendő testmozgást végez - elősegíti a bélmozgást (perisztaltika)
• Egyen kiegyensúlyozott, magas rosttartalmú étrendet és fogyasszon sok zöldséget és gyümölcsöt.
• Kerülje a puffadásos ételeket.
• Győződjön meg róla, hogy elegendő mennyiségű italt fogyaszt, legalább napi 1,5–2 litert.

Tartós székrekedési tünetek esetén sok esetben elősegíti a búzakorpa napi bevitelét sok folyadékkal otthoni gyógymódként.

Fontos az is, hogy ne maradjunk túl sokáig a WC-ben, csak akkor menjünk WC-re, amikor késztetés támad, és fordítva, ne nyomjuk el feleslegesen a bélmozgást.

Ügyeljen az anális higiéniára

Az alapos anális higiénia fontos a megnagyobbodott aranyér (aranyér betegség) kezelésében a tünetek enyhítése érdekében. A Sitz fürdők és a gyulladáscsökkentő szerekkel, például a kamillával történő borogatások hasznosak lehetnek a tünetek otthoni gyógymódjai. Inkább kerülje a szappant, nedves törlőkendőket vagy kozmetikumokat, hogy ne irritálja az anális régiót, ami megnehezíti az aranyér kezelését. Nem szabad túl erősen dörzsölni a WC-papírral.

Enyhe panaszokkal

Az aranyér könnyebb tüneteivel általában sikeresen lehet foglalkozni Kenőcs, krém, speciális anális tampon vagy kúp kezelni. Egyes termékek kortizont tartalmaznak - ezeket csak rövid ideig szabad használni. Másokat inaktivált mikroorganizmusok természetes aktív komplexének, az akut fájdalomcsillapításhoz lidokain hozzáadásának, vagy boszorkánymogyoróval vagy aloe verával gyulladáscsökkentő céllal készítenek. Ezeket az aranyér készítményeket recept nélkül lehet gyógyszertárakban megvásárolni. Csökkentik a gyulladást, leküzdik az akut fájdalmat és a nyugodt viszketést. Azonban nem csökkentik a megnagyobbodott aranyereket. Azt sem sikerült véglegesen tisztázni, hogy az aranyér kenőcsök, kúpok és hasonlók mennyiben csökkenthetik a tüneteket. Ha a tünetek továbbra is fennállnak, vagy ha az aranyér miatt bőrirritáció lép fel, akkor ne használja ezeket a kenőcsöket és kúpokat ellenőrizetlenül és tartósan, konzultáció és orvoskezelés nélkül.

Erősebb panaszok esetén

Ha a megnagyobbodott aranyér (aranyér) súlyosabb tüneteket okoz, a kenőcsök már nem elegendőek a kezeléshez. Ezután orvosi kezelés javasolt. Különböző kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre. Az I. és II. Fokozatú aranyér összefüggésbe hozható az ún Szkleroterápiás technika hogy elhagyatott. Itt az orvos az aranyér érbeáramlásában egy olyan anyagot fecskendez be, amely lehetővé teszi a szövetek zsugorodását és megszilárdulását (például öt százalékos fenolos mandulaolaj). Ez az erek visszahúzódását okozza a végbélbe.

Szintén az ún Gumiszalag kötés (Ligature = kötés) segíthet aranyér esetén. A kezelés során az orvos gumiszalaggal meghúzza az aranyér csomópontokat. A csomópontok néhány napon belül elpusztulnak, így a test elutasítja őket.

Ha ezek a kezelési módszerek sikertelenek, vagy ha az aranyér fejlettebb, akkor a csomókra általában szükség van működőképes eltávolítva (úgynevezett hemorrhectomia). Kis beavatkozások ambulánsan is elvégezhetők, súlyosabb esetekben fekvőbeteg-tartózkodás szükséges.

Tünetek jelentkezhetnek aranyér műtét után. Ide tartozik a fájdalom, amikor ül vagy WC-t használ. A fájdalom általában átmeneti, fájdalomcsillapítókkal jól kezelhető. Az aranyér műtét lehetséges szövődményei közé tartozik például a posztoperatív vérzés, a bél kimenetének szűkülete vagy tályogok. Nagyon ritka esetekben a záróizom már nem működik megfelelően az aranyér műtét után, így az érintettek már nem tudják ellenőrizni a bélmozgásukat.

---