Aranyér fájdalmas duzzanat PTA fórum
Caroline Wendt/Bár az aranyér a leggyakoribb nem fertőző betegségek közé tartozik, a tünetek ábrázolása sok beteg számára kényelmetlen. Az érintettek megfelelő tanácsadása érdekében a PTA-nak és a gyógyszerésznek helyesen kell értelmeznie a tüneteket, és ismernie kell az öngyógyítás határait.
Amit köznyelven aranyérnek nevezünk, valójában ugyanennek a kóros megnagyobbodása. Mivel mindenkinek aranyere van: szivacsos üreges testek a végbélnyílásban, amelyek artériák és vénák plexusából állnak. Ezek a párnák a záróizmokkal együtt lehetővé teszik a végbél végbél finom lezárását, és megakadályozzák a gázok és folyadékok kiszökését. Amikor a végbél megtelik, a belső záróizom megfeszül, megszakítva a vénás visszatérést az aranyérből. Ennek eredményeként ezek megduzzadnak és biztosítják a finom tömítést.
"width =" 320 "height =" 245 "/>
Égés, viszketés, fájdalom: Az aranyér fájdalmat okozhat a WC-re járás.
Vérzéses betegség esetén ezeknek a párnáknak állandó, göbös duzzanata van, amelyet égés, viszketés, szivárgás, fájdalom és/vagy vérzés kísér. Ennek számos oka lehet: Például az alacsony rosttartalmú étrend és a túl kevés testmozgás elősegíti az aranyér betegségét. A kötőszövet örökletes gyengesége mellett az elhízás, a WC használatakor a túlzott nyomás vagy az évekig tartó súlyos emelés aranyérhez vezethet. A hashajtók rendszeres használata szintén problémákat okozhat. Ha a széklet tartósan túl puha, a záróizomnak már nem kell kiszélesednie a bélmozgás során, és az aranyér már nem duzzadhat meg.
A terhes nők gyakran éreznek aranyér kényelmetlenséget a gyermek súlya által gyakorolt nyomás miatt. A hormonális tényezők miatt a kötőszövetük is gyengébb. A kávé, az alkohol vagy a forró fűszerek viszont csak akkor okoznak tüneteket, ha az érpárnában már kóros változás következik be.
Megakadályozza a kényelmetlenséget
- Rosttartalmú étrend: teljes kiőrlésű kenyér, müzli, gyümölcs, zöldség
- elegendő folyadék: igyon 2 litert naponta
- A medencefenéken kímélő mozgás: úszás, túrázás, kerékpározás, medencefenék gyakorlatok
- A székrekedéshez használjon tömeges anyagokat, például lenmagot
- Súlycsökkentés túlsúly esetén
- Viseljen pamut fehérneműt a túlzott izzadás elkerülése érdekében
- Rohanás vagy nyomás nélkül WC-re menni, nincsenek hosszú ülések
- Jó anális higiénia: a WC használata után finoman tapogasson puha WC-papírt, esetleg eldobható mosogatórongyot és vizet használva
Az I. fokú aranyér betegségben gyakran nincsenek tünetek. A tünetek súlyosbodnak. Ha az aranyér a betegség további lefolyása során kifelé csúszik, a finom kontinencia megzavarodik, és kis mennyiségű folyadék, nyálka és széklet szennyeződéseket hagyhat az alsóneműben. A bőrt a váladék váladék irritálja, ég és viszket. Az aranyérre gyakorolt nyomás a WC használatakor súlyos fájdalmat okozhat. Ha a záróizom megszorítja az aranyereket, a fájdalom fokozódik. Ezenkívül a befogás idegen test érzetet okoz a végbélnyílásban. A betegek a tompa nyomást gyakran hiányos evakuációként értelmezik. Itt kezdődik egy ördögi kör: az érintettek folyamatosan WC-re járnak, és erősen megnyomva fokozott vérfelhalmozódást okoznak az aranyérben.
Leggyakrabban a betegek csak akkor fordulnak orvoshoz, ha súlyos fájdalmat tapasztalnak. Ha az ügyfelek aranyér elleni krémet kérnek a gyógyszertárban végzett öndiagnózis miatt, a PTA-nak és a gyógyszerésznek fel kell hívnia a figyelmet arra, hogy panaszait orvos tisztázza. A WC-papíron lévő halvány vért nem mindig aranyér okozza, az égésnek vagy a viszketésnek más okai is lehetnek. A végbélrepedéseket, anális trombózisokat, ekcémát, gombás fertőzéseket vagy herpeszet ki kell zárni. Ha a vér sötét, sürgősen orvoslátogatásra van szükség. A már alvadt vér jelezheti a bélpolipokat vagy a vastagbél daganatait. Még a hirtelen fellépő, intenzív fájdalmat is orvosnak azonnal tisztáznia kell.
Az I. és II. Súlyosságú aranyér tünetei kenőcsökkel és kúpokkal általában jól enyhíthetők. A helyi érzéstelenítők különösen alkalmasak fájdalom vagy viszketés kezelésére. A lidokainnal vagy quinisocainnal (például Posterisan ® akut kenőcsben vagy kúpokban vagy Haenal ® akut kenőcsben) lévő gyógyszerek kábító hatása gyorsan beáll, és akár nyolc órán át is tart.
Az aranyér betegség szakaszai
| I. fokozat | Az aranyér kívülről nem látható, a végbél endoszkópiáján enyhe duzzanat látható. | Gyakran tünetek nélkül élénkvörös vér a WC-papíron vagy a szék felületén |
| Évfolyam II | Az aranyér megnyomásakor kicsúszik a végbélnyílásból, majd spontán módon ismét visszahúzódik. | Vérzés, vér csöpöghet a végbélnyílásból. Szivárgás, égés, viszketés, idegen test érzése |
| Évfolyam III | Az aranyér, ha megnyomja, kicsúszik a végbélnyílásból, már nem spontán visszahúzódik, de kézzel visszahúzható. | Vérzés, szivárgás, égés, viszketés, idegen testérzet, fájdalom, széklet inkontinencia |
| Évfolyam IV | Az aranyér a végbélnyíláson kívül állandó. | Mint a III |
A tanninokat tartalmazó készítmények szárító, gyulladáscsökkentő és viszketésgátló hatásúak. Akkor alkalmasak, ha a kiáramlás és az égés tünetei vannak az előtérben. Alapvető bizmut-gallát (például Mastu ® Salbe, Bismolan ® Salbe) vagy a Hamamelis növényi cserzőanyagai (például Faktu® Lind, Haenal ® tény Hamamelis, Hametum ® vagy Posterine ®, mindegyik kenőcs vagy kúp formájában) vagy tölgy kérge (például Wala ® Quercus Salbe), Kúpok) összehúzó hatásuk miatt csökkentik a sebek szivárgását. Támogató terápia céljából a PTA és a gyógyszerészek csípőfürdőt ajánlhatnak kamilla kivonattal (például Kamillosan ®), tölgy kéreg kivonattal (például Wala ® Quercus esszencia) vagy szintetikus barnító szerekkel (például Tannolact ® vagy Tannosynt ® folyadék).
"width =" 397 "height =" 334 "/>
Mindenkinek aranyere van. A tünetek csak akkor jelentkeznek, amikor az érpárnák megnagyobbodnak.
Ha a tünetek súlyosak, az orvos kortikoid tartalmú gyulladáscsökkentő krémet írhat fel. A PTA-nak és a gyógyszerészeknek felhívniuk a beteg figyelmét arra, hogy a glükokortikoid immunszuppresszív hatása elősegítheti a későbbi gombás fertőzést.
A víztaszító védőbevonatot képező ápolószerek (pl. Posterisan ® protect) alkalmasak megelőzésre. A csúszó hatás a bélmozgást is megkönnyíti. A sebgyógyulást elősegítő és védőhatású egyéb készítmények a hidrokolloid gél polihexaniddal (Valoproct ®) és az Aloe barbadensis hatóanyag-komplexét tartalmazó hűtőgél (Hemoclin ® gél).
A félszilárd készítményeket naponta kétszer-háromszor alkalmazzák, előnyösen a bélmozgást követően. Az applikátor használatakor a betegeknek ügyelniük kell arra, hogy a csövet kinyomják, miközben szorítják, hogy a kenőcs ne húzódjon vissza a csőbe. Az aranyér kúpokat csak olyan mélyre szabad behelyezni, hogy még érezhetők legyenek. Ellenkező esetben a körizmok reflexe kitolja őket az aranyér mellett, a hatóanyag koncentrációja a hatás helyén akkor nem elég magas. A hemotampusok alternatívák: egy gézcsík rögzíti a kúpot a megfelelő területen, ahol folyamatosan felszabadítja a hatóanyagot.
Ha a helyi kezelés nem elégséges, az I. és II. Fokú aranyér kezelhető szkleroterápiával polidokanollal vagy gumiszalagos ligálással. Előrehaladott stádiumokban műtétre lehet szükség. /