Aranyér - Fórum a proctológiához
Az aranyér a természetesen létező vaszkuláris párnák megnagyobbodása, amelyek vénákból és artériákból állnak, amelyek születésüktől fogva a végbél alsó végén fejlődnek ki, és normális méretűek esetén (aranyér párnák) a végbélnyílás lezárására szolgálnak.
Ezek az érpárnák az élet folyamán kibővülhetnek, így aranyérről beszélünk. A méret növekedésének fő okai a hasi nyomás elhúzódó vagy ismételt növekedése. Ide tartozik például az erőteljes préselés székletürítéskor (krónikus székrekedés vagy hasmenés), hosszabb ürítési idővel (újságolvasás a WC-n!), Terhességek és krónikus köhögési rohamok.
Az örökletes tényezőknek, például az úgynevezett "kötőszöveti gyengeségnek" inkább másodlagos jelentőséget kell tulajdonítani. A bővítés évek és évtizedek alatt zajlik, és nagyon pontosan meghatározott egyes szakaszokon megy keresztül. Ezek a szakaszok, más néven aranyér fokozatok, meghatározzák a kezelés típusát, ha a tünetek megfelelőek.
1. szakasz:
A hemorrhoidalis csomók kissé megnagyobbodtak, ezt csak proctoszkóppal (végbélnyílással) történő vizsgálattal lehet meghatározni. Se nem láthatók, se nem tapinthatók! Ebben a fázisban vérezhetnek vagy gyulladhatnak, és a nem kívánt nedvesség felszabadulásához vezethetnek a végbélnyílás környékén, ami gyakran bőrgyulladást okoz. A terápia gyulladáscsökkentő anális tamponok, esetleg fájdalommentes szkleroterápia és az érintett bőr kezeléséből áll.
2. szakasz:
Az aranyér ürítéskor a végbélnyílás nyílása előtt vagy előtt jelentkezik, majd önmaguktól kivonul. Ebben a szakaszban vérezhet, állandó nyomásérzetet adhat és jelentősen károsíthatja a végbélnyílás záródását. Ennek következményei viszketés, égés és szivárgás lehetne a végbélnyílás környékén kiváltott gyulladás következtében.A kezelés szempontjából ajánlott a felesleges aranyérszövet ambuláns kötése gumigyűrűkkel vagy szkleroterápiával. Ezenkívül gyulladáscsökkentő intézkedéseket alkalmaznak anális tamponokkal, testápolókkal, krémekkel és pasztákkal.
3. szakasz:
A bélmozgás során mindig vagy alkalmanként hemorrhoidális csomók fordulnak elő, amelyeket kézzel kell a végbélnyílásba visszaadni. Itt általában a végbélnyílás zárási funkciója erősen zavart. Kellemetlen nyomás van a végbélben és a hiányos ürítés érzése. Gyakori a vérzés. Az anális bőr tartósan irritálódik és gyulladt a csökkent pecsételő funkció következtében. A betegség ezen szakaszában általában sebészeti kezelési módszereket alkalmaznak. Egyes esetekben a járóbeteg-terápia továbbra is sikeres lehet.
4. szakasz:
Ha az aranyér betegség elérte ezt a súlyossági fokot, akkor az aranyér véglegesen megfordul a végbélnyílás előtt, magával véve az anális csatornát. Még kézi segítséggel sem lehet őket visszahelyezni eredeti testhelyzetükbe. A teljes helyreállítás érdekében és a végbélnyílás záródási funkciójának helyrehozhatatlan károsodásának elkerülése érdekében itt olyan sebészeti beavatkozások állnak rendelkezésre, amelyeket proktológiailag tapasztalt sebészek (többnyire speciális osztályokon) nagy sikerrel alkalmaznak.
Az aranyér szkleroterápiás kezelése mindig fájdalommentes, ha helyesen hajtják végre. Ugyanez vonatkozik a gumigyűrűs szalag rögzítésére is, ami kellemetlen nyomásérzethez vezethet, és az első napokban ürülésre késztet, de ezt általában enyhíti a fájdalomcsillapító rövid használata. A jelenlegi ismeretek szerint a folyékony nitrogént (krioterápiát) vagy lézertechnikát alkalmazó terápia nem bizonyított, vagy nem biztosított előnyöket a hemorrhoidális betegség minden szakaszában.
Az eredetileg természetesen létrehozott aranyeres párnák az élet során leírt szakaszokat átélhetik, de normális állapotukban is maradhatnak. Ez nagyban függ az elején említett állapotfaktoroktól. A már bekövetkezett megnagyobbodás soha nem tudja megfordítani önmagát vagy kenőcsök használatával. Az aranyér sem árthat. Mérettől függően azonban elősegíthetik vagy kiválthatják a végbélnyílás egyéb, nagyon fájdalmas betegségeit.
Megelőzés:
A megelőző intézkedések rostokban gazdag étrend, elegendő folyadékbevitel és helyes bélmozgás mellett. A székletet csak akkor szabad üríteni, ha ennek megfelelő vágya van a székletürítésre és erős nyomás nélkül. A sport és a testmozgás elősegíti az emésztési folyamatot, és így ellensúlyozza a székletürítés problémáit.
Kérjük, vegye figyelembe:
Nincsenek külső, fájdalmas aranyér. Mindig összetévesztik más klinikai képekkel. Az aranyér soha nem válhat rákos megbetegedéssé, de késleltetheti a vastagbélben található rosszindulatú daganatok diagnosztizálását, mert a daganat tüneteit túl sokáig az aranyér betegségre vezetik vissza!