Aranyér; Ortopédiai sebészeti központ

Mi az aranyér?

Tábornok

Az aranyér szivacsos, vérben gazdag kiemelkedések a végbél és a végbélnyílás találkozásánál. A végbélnyílás elzáródási rendszeréhez tartoznak, és normál körülmények között megakadályozzák a gázok vagy a vékony folyadékok elszökését.

Az aranyér betegség okai

Ennek a betegségnek az okait még nem sikerült pontosan tisztázni. Ennek okaként a bél nehéz mozgását és a végbél végbélnyomásának nyomásnövekedését (vagy fordítva) nevezik meg.
A testmozgás hiánya, az alacsony rosttartalmú étrend, a nem megfelelő hidratálás és a WC-k rendszertelen látogatása minden bizonnyal elősegítheti az aranyér betegségét.
Megbeszélik a végbélszövet életkorral kapcsolatos és alkotmányos változásait vagy az anális csatorna egyéb betegségeit, és ezeket az egyén általában nem tudja aktívan befolyásolni.
A döntő tényező az aranyér párnák megnagyobbodása, hogy tovább nyúljanak az anális csatornába, és ahogy ezek a változások előrehaladnak, láthatóan kidomborodnak a végbélnyílásból.
Ebben a szakaszban az aranyér bejut az izmok által elzárt területekre. Itt idegen testként viselkednek, sőt tényleges funkciójukkal ellentétben akadályozzák a végbélnyílás záródását.

Az aranyér betegség tünetei

A tüneteket a megnagyobbodott aranyér fent leírt meghibásodása váltja ki, és a következőkben nyilvánul meg:

  • élénkvörös csöpögő vérzés az aranyér nyálkahártya-hibáiból
  • Vérnyomok a WC-papíron
  • Nedves és szivárgó a végbélnyílás hajtásában
  • Fehérnemű szennyeződése
  • Hiányos ürítés érzése
  • Viszketés a végbélnyílás régiójában
  • A végbél részleges prolapsusa

sebészeti

A betegség súlyosságának foka

A hemorrhoidális betegség súlyossága szerint négy szakaszot különböztetünk meg:

I. szakasz:Az I. stádiumú aranyér megtalálása
a proctoszkópon keresztül látva és
egyszerűsített rajzként.
II. Szakasz:A II. Stádiumú aranyér megtalálása
vizsgálatkor látták
és egyszerűsített rajzként.
III. Szakasz:A III. Stádiumú aranyér megtalálása
a vizsgálat során látták és
egyszerűsített rajzként.
IV. Szakasz:A IV. Stádiumú aranyér megállapításai
a vizsgálat során látták és
egyszerűsített rajzként.

Kezelési lehetőségek

A rendelkezésre álló kezelési lehetőségek a betegség súlyosságától vagy súlyosságától függően különböznek:

  • Anális tágító és kenőcsök írhatók fel konzervatív kezelésként
  • Kezelés szklerotizáló injekcióval
  • Aranyér artériás kezelés ultrahang-rektoszkóppal (HAL módszer)
  • az úgynevezett haemorrhoidopexia kör alakú tűzőgéppel Longo szerint
  • műtéti eltávolítás anális műanyag borítással

Ban,-ben Pusztulás az aranyér, egy szklerotizáló szert injektálnak az aranyér párnájába. Érzéstelenítő nem szükséges. Az elhagyatottsághoz azonban időnként több ülés is szükséges. Ez a módszer különösen alkalmas az I. szakasz II. Részében. A beteg az eljárás után elhagyhatja a rendelőt; általában másnap munkaképes.

Tűzött hemorrhoidopexy

Az olyan jól ismert kezelési módszerek, mint a szkleroterápia vagy a gumiszalag megkötése, nem járnak tartósan, vagy több kezelést igényelnek. A klasszikus aranyérműtét hosszú gyógyulási fázist eredményez sok beteg számára, megfelelő fájdalommal és munkaképtelenséggel.

1998 óta Németországban több mint 30.000 aranyér-beteg gyógyult meg a LONGO-műtét által. Ezt a viszonylag új módszert először a bécsi sebész, Dr. Antonio Longo 1996-ban pályázott. Több mint egy évtizede speciális vágókapcsokat használnak a bélműtétekben a bél végeinek biztonságos összekapcsolására. Ebből a tapasztalatból Dr. Longo éppen ilyen tűzőgéppel végezte el a vérzéscsillapítást. Ily módon sikerült legyőzni a korábban nem kielégítő kezelést és az aranyér kezelések eredményeit.

A Longo módszerrel az egyetlen műtéten keresztüli tartós gyógyító siker az a szabály, amely alacsony fájdalommal és 7 napos vagy annál rövidebb munkaképtelenséggel jár.
Ennek az aranyér kezelésnek a lényeges része abban áll, hogy eltávolítja a nyálkahártya hengerét a végbélben, és egyidejűleg összekapcsolja a bemetszési éleket több 2 mm-es bilincsekkel. Ez visszahúzza a herniált aranyér párnákat befelé. Ezt az eljárást a végbélben hajtják végre, ahol az emberi lénynek nincs közvetlen fájdalomérzékelése. Ezért a műtét utáni gyógyulási szakasz kevés kellemetlenséggel jár. Az aranyér ellátó artériákat a bilincsek sora köti le, ami az aranyér párnák zsugorodását okozza. Az eljárást általában érzéstelenítésben hajtják végre, de egyedi esetekben helyi érzéstelenítés is alkalmazható.

A műveletet a következőképpen hajtják végre:

  • a végbélcsatorna gondos nyújtása
  • Egy erszényes varratot helyezünk a végbél aranyérpárnája fölé
  • A targonca behelyezése (kombinált vágó és tűzőgép)
  • Nyissa ki a halmozót, és kösse össze az erszényes húr varratát
  • A teherautó bezárása
  • Indítsa el a vágófogó mechanizmusát, és távolítsa el a targoncát
  • Hemostasis, ha továbbra is vérzik a nyálkahártya egyetlen varrattal és az eljárás befejezésével

Célszerű egy éjszakát tartózkodni a rendelőintézetünkben a nyomon követés céljából. Egy napos diéta után normális táplálékfelvétel lehetséges.