Arcfájdalom, arcfájdalom; Gyógyító gyakorlat
A fájó arcok kiváltása és terápiája
Az arcfájdalomnak számos oka lehet. Gyakran az arcidegek irritációja vagy gyulladása (neuralgia) következményei. Az arc leggyakoribb területe a trigeminus neuralgia, amelyben a fájdalom az ötödik koponyaidegtől, a trigeminus idegtől származik. Az arc három fő ágában fut, és nagyon súlyos fájdalmat okozhat.
Azonban a rágóizmok, a temporomandibularis ízület vagy a fogak gyulladásos gócai gyakran kiváltják az arcfájdalmat. Ezen kívül vannak olyan törések és zúzódások, amelyek balesetekre vezethetők vissza. A célzott terápia megkezdéséhez először meg kell találni a tünetek pontos okát.
Meghatározás
Az arcon a szemüreg alatt, az arccsont és az alsó állkapocs között jelentkező fájdalmat arcfájdalomnak nevezik. A tünetek szelektíven vagy kiterjedten jelentkezhetnek, akutak vagy krónikusak. Az arcfájdalom, amely a trigeminus neuralgiájára vezethető vissza, az egyik legsúlyosabb fájdalmi élmény.
Az októl függően az arcfájdalom szelektíven vagy kiterjedten jelentkezhet. (Kép: andriano_cz/fotolia.com)
Arcfájdalom neuralgiával
Az arcfájdalom szelektíven jelentkezhet a mozgástól és a helyzettől függetlenül, kis területeken, de a temporomandibularis ízület mozgásaitól is, így a tünetek érezhetők a száj nyitásakor vagy bezárásakor. A temporomandibularis ízület előtt vagy a zigomatikus csont mentén bizonyos pontokon is érezhetők.
Vannak olyan idegek és izmok, amelyek az arcán futnak, és irritációt és gyulladást okozva súlyos fájdalmat okozhatnak. Az idegfájdalom orvosi kifejezése a neuralgia. Ide tartozik egy vagy több ideg ellátási területén érezhető fájdalom, amelyet ezen perifériás idegek károsodása okoz.
A trigeminus neuralgia az egyik leggyakoribb neuralgia. Az arcideg, a trigeminus ideg, amely az arc három fő ágában fut, a fájdalom oka. Ezen idegágak egyike (maxilláris ideg) az arc területére fut. Pontosabban: a fájdalom kiváltója az infraorbitális ideg. Ellátja a felső állkapocs fogait, valamint az elülső és a felső arc bőrét, és a felső állkapocs lyukán (foramen infraorbitale) keresztül kerül ki, körülbelül három milliméterrel a szem alatt.
A trigeminus ideg egyrészt érzékenységgel látja el az egyes arcterületeket, de felelős a rágó- és halántékizmok aktivitásáért is. Ez az ideg irritálódhat például akkor, ha az agy alsó részén egy szomszédos erek megváltoznak, vagy a trigeminus ideg más részeit leszorítják. Néha az okot nem lehet egyértelműen tisztázni. Más esetekben a fájdalmat kiválthatja egy másik alapbetegség, például sclerosis multiplex vagy daganat. A véletlenszerű fejsérülések idegfájdalomhoz is vezethetnek.
A trigeminus neuralgia tünetei közé tartozik a hirtelen szúró fájdalom, különösen felületes az arcon és az állon, amely szintén kiválthatja a fogfájást. A fájdalomrohamok gyakran csak néhány másodpercig tartanak, és rövid időközönként megismétlődnek. Általában rohamok nélküli fázis következik, amíg a fájdalom meg nem kezdődik.
Az arcon való kellemetlenségek másik oka lehet a herpesz zoster (herpesz zoster). A gyengített immunvédelem, például idősebb embereknél, gyakran az oka annak, hogy a bárányhimlő vírus újra kitör, és akut és krónikus tüneteket okoz. A rendkívül kellemetlen neuralgiát posztterápiás zoster neuralgiának nevezik.
Arcfájdalom kraniomandibularis diszfunkció esetén
A craniomandibularis diszfunkció a rágóizmok és a temporomandibularis ízület panaszaira utal. A fellépő fájdalom gyakran az arcok területén lokalizálódik, vagy ott sugárzik. A szájzárásért felelős izmok általában nagyon megfeszültek és fájdalmat okozhatnak.
A legújabb tanulmányok szerint ezeknek az izmoknak megváltozott a pH-értéke és megnőtt a fájdalomérzékenységi érték, ami részben felelős lehet a fájdalom kialakulásáért. Ezenkívül a fogak összeszorítása vagy dörzsölése napközben, vagy a fogak éjszakai csiszolása izomkeményedéshez vezethet. A temporomandibularis ízület aszimmetriája, például a rosszul beállított fogak vagy a fog növekedése miatt, egyenetlen stresszhez vezet az izmokban, és egyoldalú panaszokat okozhat. Ezenkívül maguk a fogak is kényelmetlenséget okozhatnak, akárcsak a gyulladásos gócok.
Migrén esetén a fájdalom gyakran az arcába sugárzik. (Kép: Rawpixel.com/fotolia.com)
Arcfájdalom az alapbetegségekkel
Az arcon jelentkező fájdalom néha más állapotok következtében jelentkezik. Például sinusfertőzések, fog- és állkapocsproblémák, a nyaki gerinc problémái és az izomfeszültség a váll és a nyak területén lehetséges. A legtöbb esetben más specifikus tünetek jelennek meg a felszínen. Akkor az arcfájdalom csak mellékhatás.
Ezenkívül számos olyan betegség van, amely a fejet vagy a koponya belsejét érinti. A stroke és az agydaganatok az egyik példa. Még migrén esetén is a fájdalom egy része az arcába sugárzik. A központi idegrendszert érintő betegségekben, például a sclerosis multiplexben az arcon való kényelmetlenség más tünetekkel együtt jelentkezhet.
Az itt említett okok csak szelekciót jelentenek, és nem alkalmasak az öndiagnosztikára. Orvoshoz kell fordulni hirtelen és hevesen, tartósan vagy ismételten, vagy baleset után fellépő arccal kapcsolatos fájdalom esetén.
diagnózis
A tünetek okának felkutatása érdekében az orvos először tisztázza, hogy pontosan mikor és hol fordulnak elő ezek. Más tünetek is jelezhetik az alapbetegséget. Ha az arcfájdalom hirtelen vagy egy bizonyos inger következtében jelentkezik, például fogmosás vagy stresszes helyzetek, ez trigeminus neuralgiára utalhat. Ha az érintettek különösen rágáskor érzik a kellemetlenséget, akkor valószínűleg probléma van a fogakkal vagy a temporomandibularis ízülettel.
Az arc környékének tapintása mellett egyéb vizsgálatokra is szükség lehet, például röntgen- és MRI-vizsgálatokra. Az októl függően különböző szakterületek orvosai, például fogorvosok, fogszabályozók, fül-, orr- és torokgyógyászok, ortopédek, neurológusok és belgyógyászok konzultálnak.
Az arcfájdalom kezelési lehetőségei
Az arcfájdalom terápiája annak okától függ. A TMJ meghibásodása esetén a tünetek enyhítésére gyakran elegendő egy speciális harapási sín vagy a harapás helyzetének apró korrekciói a megfelelő gyakorlatokkal együtt. Bonyolultabb beavatkozásokat általában csak akkor hajtanak végre, ha az összes többi intézkedést kimerítették, vagy csak egy ilyen beavatkozás képes megoldani a diszfunkciót.
Ha az izomfeszültség a kiváltó oka, a fizikoterápia, a manuális terápia és az izomlazító technikák megkönnyebbülést jelenthetnek. Lehetőség van a bőrön keresztüli elektromos idegstimulációra az izmok ellazítására.
A gyógyszeres kezelést általában idegi fájdalom esetén alkalmazzák, például trigeminus neuralgia esetén, feltéve, hogy nincs alapbetegség. Mivel a fájdalomcsillapítók nem hatékonyak a visszaeső fájdalomcsillapításokban, az érintettek gyakran úgynevezett epilepsziaellenes szereket kapnak, amelyeket elsősorban az epilepszia kezelésében alkalmaznak, és az idegpályák ingerlékenységének és vezetőképességének befolyásolásával megakadályozzák a fájdalom rohamait. Súlyos esetekben hasznos lehet egy műtét, amelynek során az irritált vagy túlnyomásos ideg megkönnyebbülése vagy a fájdalom útjának megszakadása áll az előtérben.
A manuális terápia nagyon hasznos lehet, ha a feszültség okozza az arcfájdalmat. (Kép: georgpfluegl/fotolia.com)
Sebészeti beavatkozásokra is szükség lehet daganatok, törések vagy néha sclerosis multiplex esetén.
Természetes gyógymódok az arcfájás ellen
Az osteopathia kezelési koncepciója, amelyet Arthur Taylor Still amerikai orvos alapított, további tényezőket és összefüggéseket tartalmaz a diagnózisban, amelyek befolyásolhatják az arc területét, de ezeket a hagyományos orvoslás gyakran nem veszi figyelembe. Az első vizsgálat részeként olyan panaszokat, mint nyaki feszültség, halántékfájdalom, homlokfájdalom vagy csípőfájdalom, bevonnak és szükség esetén kezelnek. Ez azért hasznos, mert befolyásolják a test általános statikáját.
Az októl függően természetes gyógymódok is alkalmazhatók, amelyeket a hagyományos orvoslás mellett vagy alternatívaként alkalmaznak. Például a szegfűszeget évszázadok óta használják bevált otthoni gyógymódként a fogfájás ellen, mivel összetevőik fájdalomcsillapító hatást fejtenek ki. Ezenkívül vírusellenes hatással kell rendelkezniük, különösen a herpeszvírusok ellen.
Ha az arcfájdalom a száj gyulladása miatt következik be, akkor kamillával vagy zsályával gargarizálhat, mivel állítólag mindkettő gyulladáscsökkentő hatású. (nem, utoljára frissítve: 2018.3.7.)
Szerző és forrás információk
Ez a szöveg megfelel az orvosi szakirodalom, az orvosi irányelvek és a jelenlegi vizsgálatok követelményeinek, és orvosi szakemberek ellenőrizték.
- Daniel R. Reissmann: Craniomandibularis diszfunkciók terápiája, fogászat up2date 2017; 11 (02): 179-202, DOI: 10.1055/s-0042-116618, Georg Thieme Verlag (hozzáférés ideje: 2019. augusztus 28.), thieme
- Kenneth M. Kaye: Herpes zoster (övsömör; akut posterior ganglionitis), MSD kézikönyv, (hozzáférés: 2019. augusztus 28.), MSD
- Thomas Lenarz, Hans-Georg Boenninghaus: ENT, Springer-Verlag, 14. kiadás, 2012
Fontos jegyzet:
Ez a cikk csak általános tájékoztató jellegű, és nem használható öndiagnosztikához vagy önkezeléshez. Nem pótolhatja az orvos látogatását.