Az orvos tippjei és hasonló gondolkodású emberek javaslatai - akkor ez jobban működik az étrend változásával
Köztudott, hogy az étkezési szokások megváltoztatása nehéz. Sajnos túlsúlyos emberek, cukorbetegségben vagy szív- és érrendszeri betegségekben szenvedők is, akiknek az étrend ilyen jellegű megváltoztatása többször is ajánlott.
Az egyik ok, amiért az étrend általában nem működik olyan jól, az az, hogy az evés és az ivás szorosan kapcsolódik a társadalmi viselkedéshez és a társadalmi normákhoz. Az ezt figyelembe vevő kollégák nagy változást hozhatnak a túlsúlyos betegeknél. A napi táplálkozási tippek és a betegek speciális táplálkozási szakorvosokhoz történő irányítása motiválhatja a betegeket az első lépések megtételére.
Ha a betegek fogyni akarnak, akkor nem elég, ha a hipokalorikus étrend összetevői rendelkezésre állnak, megfizethetőek és ízletesek. Az ilyen étrendnek társadalmilag is elfogadhatónak kell lennie, és lehetővé kell tenni, hogy ésszerű idő alatt elkészítse azt. "Például egy túlsúlyos teherautó-sofőr nem lesz hajlandó fitnesz salátával leülni kollégáival az autópálya szervizbe" - mondja Alfred Wirth professzor Bad Rothenfelde-ből.
Az étel szénhidráttartalma csökken, a zsírtartalma nő
Az élelmiszerek összetétele is jelentősen megváltozott az elmúlt évtizedekben: A British National Food Survey Register adatai szerint az élelmiszerek szénhidráttartalma 1950-ben még mindig meghaladta az 50 százalékot. 1990-ben ez csak 45 százalék volt. Ugyanakkor a zsírtartalom átlagosan 35-ről 40 százalék fölé nőtt - számolt be Wirth a baden-badeni MedCongress-nél.
A gyermekek túlsúlyának és elhízásának aránya a szülők iskolázottságának szintjétől is függ - hangsúlyozta Wirth. Egy Kelet-Németországban 6400 gyermekkel végzett vizsgálatban a túlsúly és az elhízás volt a legkevesebb, ha a szülők tizenkét évet tanultak vagy töltöttek iskolában és edzésen (Int J Obes Relat Metab Disord 27, 2003, 963).
Ezenkívül ma többen esznek, mint korábban: Az éttermekben, étkezdékben és az élelmiszerboltokban folyamatosan nőtt az adagok nagysága - mondta Wirth. Ez óhatatlanul oda vezet, hogy az emberek többet esznek. Egy amerikai tanulmányban például azok az alanyok, akiknek nagy adagokat adtak be, többet ettek belőle, mint azok, akik kis adagokat kaptak (Am J Clin Nutr 76, 2004, 1207).
És ez a fejlődés évtizedek óta tart: "A sovány háború utáni éveket nagy etetési hullám követte. Azóta az átlagos német energia többlet több, mint 100 kcal naponta" - számolt be a táplálkozási szakember dr. Angela Jordan Grebensteinből egy düsseldorfi rendezvényen. A kínált ételek köre a sokféleség szempontjából is megváltozott.
Az 1950-es években körülbelül 1400 különféle élelmiszert lehetett vásárolni Németországban. Ma már több mint 9000 van. "Ezzel a rengeteg termékkel már nem arról van szó, hogy feltöltsd magad. Az étkezés régóta életstílus-tényezővé vált" - mondta Jordan. A helytelenül táplálkozó betegeknek ezért segítségre van szükségük ahhoz, hogy a mindennapi életben hozzászokjanak a tápanyagok megfelelő és szükségletalapú beviteléhez, valamint elegendő időt tervezzenek a napi rutinjukban az étel megszerzésére, elkészítésére és fogyasztására.
A táplálkozási szakemberek tanácsokkal segítik a háziorvosokat
A háziorvosok lendületet adhatnak erre. A teljes táplálkozási tanácsadás azonban nem a háziorvosok feladata - mondja Jordan. Időhiány és költségvetési nyomás miatt gyakran nem is lehetséges. Ezért hasznos kapcsolatba lépni olyan szakemberekkel, akikhez a rezidens orvosok beutalhatják a pácienseiket. A Német Táplálkozási Társaság vagy a Fogyókúrázók Egyesülete egyéni vagy csoportos tanácsokat és gyakorlati táplálkozási tippeket kínál. Emellett érdemes főzőtanfolyamokat vagy barátaival főzni.
Alacsony jövedelmű betegek esetében az egyéni táplálkozási tervben is fontos figyelembe venni a rendelkezésre álló pénzügyi forrásokat és a jelenlegi élethelyzetet. Az ilyen betegeknek például azt lehet tanácsolni, hogy változtassanak a készételek fogyasztásán: "A kész ételek nem mindig rosszak. Ha a betegek megbizonyosodnak arról, hogy a legfontosabb élelmiszer-összetevők rendszeresen jelen vannak bennük, akkor sok mindent elértek" - mondja Jordan. Az idő vagy a pénz hiánya nem indokolja az egészségtelen étkezést.