Arthritis Focus Keressen egy orvost

Mi az ízületi gyulladás?

A gyulladásos ízületi betegségeket összefoglalóan az arthritis néven emlegetjük. Az ízületi gyulladásnak számos altípusa van, a leggyakoribb a rheumatoid arthritis. A térdet különösen érinti az ízületi gyulladás, de az összes többi ízület is szenvedhet.

Az ízületi gyulladásos betegségek általában krónikusak és súlyosbodnak a visszaesések miatt. Sok szenvedőnek nagy fájdalmai vannak. Gyakran a mindennapi életük súlyosan romlik, az életminőség károsodik és a társadalmi tevékenységek leállnak.

A Robert Koch Intézet (RKI) ízületi gyulladásának meghatározása szerint a betegségek genetikailag meghatározott autoimmun folyamatokból származnak, amelyeket még nem tisztáztak teljesen. Így különböznek az ízületi gyulladás típusai az osteoarthritistől. Az athrosis esetén a kopási folyamatok a hibásak az ízület károsodásáért. De a fertőzések is oka lehet az ízületi gyulladásnak.

Ebben az országban jó néhány ember szenved ízületi gyulladásban. Az RKI reprezentatív felmérésében a nők körülbelül hét százaléka és a férfiak öt százaléka mondta azt, hogy korábban ízületi gyulladást, reumatoid artritiszt vagy reumás ízületi gyulladást diagnosztizáltak náluk. Ilyen diagnózis még mindig ritka a fiatalok körében, és a betegségek az életkor növekedésével gyakrabban jelentkeznek.

Arthritis: okai és formái

Az orvosok ismerik az ízületi gyulladás számos formáját, nagyon különböző tünetekkel, lefolyásokkal és formákkal. Egyrészt kiterjedésük szerint feloszthatók: a "monarthritis" csak egy ízületet, az "oligoarthritis" több ízületet és a "polyarthritis" sok ízületet érint. Mivel a gyulladás nagyon hirtelen, de fokozatosan is megjelenhet, a szakértők különbséget tesznek az akut ízületi gyulladás és a krónikus ízületi gyulladás között.

Az ízületi gyulladás okai szintén nagyon változatosak. Ezért az Egészségügyi Világszervezet (WHO) a betegségeket „kiváltó okuk” szerint osztályozza. A "betegségek és a kapcsolódó egészségügyi problémák nemzetközi statisztikai osztályozása" (ICD) két fő csoportot különböztet meg: ún.fertőző arthropathiák"(Pl. Staphylococcusok, pneumococcusok vagy rubeola okozta ízületi gyulladás, reaktív arthritis) és"gyulladásos polyarthropathiák"(Pl. Köszvény, psoriaticus ízületi gyulladás, rheumatoid arthritis).

Gyakori formái a fertőző ízületi gyulladás, a reaktív ízületi gyulladás, a reumás ízületi gyulladás, a fiatalkori idiopátiás ízületi gyulladás, a pikkelysömör ízületi gyulladása, a köszvényes ízületi gyulladás és a spondylitis ankylopoetica (spondylitis ankylopoetica).

Fertőző ízületi gyulladás

A fertőző ízületi gyulladásban a kórokozók a hibásak az ízület gyulladásáért. Vagy közvetlenül az érintett testrészre érkeznek (pl. Műtéti beavatkozások, ízületi szúrások vagy harapások révén), kitágulnak a gyulladás másik fókuszából, vagy a véráramon keresztül az ízületig vándorolnak. Általában olyan baktériumok, mint Staphylococcusok vagy streptococcusok, a gyulladást okozó, hanem Vírus vagy gombás fertőzésekn ízületi gyulladáshoz vezethet.

Reaktív ízületi gyulladás

Az orvosok reaktív ízületi gyulladást hívnak, amikor az ízületek a belek vagy a húgycső bakteriális fertőzése következtében gyulladnak meg. Az ízületi gyulladásnak ezt a formáját tekintik Autoimmun betegség, mert a fertőzés valószínűleg immunreakciót vált ki, amely a saját teste ellen irányul. Bizonyos esetekben nemi úton terjedő kórokozók okozzák a reakciót (például gonorrhoea vagy chlamydia). Ha viszont a fertőzés a bélből származik, akkor például a szalmonella vagy a shigella okoz egészségügyi problémákat.

Rheumatoid arthritis

A reumás ízületi gyulladás az ízületek leggyakoribb gyulladásos betegsége. Az immunrendszer sejtjei megtámadják a test saját szövetét. A formát csak - köznyelven - rheumatoid arthritisnek vagy rheumatoid arthritisnek is nevezik reuma kijelölt. A betegség pontos oka még mindig nem ismert. Az biztos, hogy az autoimmun folyamatok fontos szerepet játszanak, és genetikai hajlam van a reumás ízületi gyulladásra. A kutatók úgy vélik, hogy különböző tényezők együttese okoz ízületi gyulladást.

Juvenilis idiopátiás ízületi gyulladás

A juvenilis idiopátiás ízületi gyulladás gyermekkori gyulladásos ízületi betegség (juvenilis), amelynek oka ismeretlen (idiopátiás). 16 éves kora előtt jelenik meg, és hat hétnél tovább tart. Az orvosok azt gyanítják, hogy a mögöttes autoimmun mechanizmusokat kórokozók vagy trauma váltja ki. A genetikai hajlam ekkor krónikus gyulladáshoz vezet egy vagy több ízületben, amely általában rohamokban fordul elő.

spondylitis ankylopoetica

A Bechterew-kór vagy technikailag spondylitis ankylopoetica gyulladásos reumatikus betegség, amely fájdalommal és merev ízületekkel társul. A gerincízületek betegségeinek csoportjába tartozik (spondyloarthritis). A medencét és a gerincet különösen érintik a gyulladásos folyamatok.

Az ízületi gyulladás ezen formájának pontos okai még nem ismertek, de az immunrendszer rendellenessége valószínűleg az ízületek csontosodását, a gerinc károsodását és a betegek súlyos fájdalmait okozza.

Psoriaticus ízületi gyulladás

A pikkelysömör ízületi gyulladása a pikkelysömörben szenvedők kis részében fordul elő. Ez az állapot szintén az autoimmun betegségek egyike, és ennek az állapotnak a pontos okait még nem sikerült megállapítani. Nyilvánvaló, hogy az immunrendszer a test saját struktúrái ellen irányul, és gyulladásos folyamatokat vált ki.

A tünetek súlyossága személyenként nagyon változó. Általában a kéz, a láb, a térd vagy a medence érintett, de az összes többi ízület is szenvedhet. Mivel nem minden pikkelysömörben szenvedő betegnél alakul ki ilyen ízületi gyulladás, valószínűleg a genetikai hajlam játszik nagy szerepet. De a környezeti tényezők, például a gyógyszeres kezelés vagy a fertőzések is elősegíthetik az ízületi gyulladásokat.

Köszvény ízületi gyulladás

A köszvényes ízületi gyulladás, más néven arthritis urica, Németországban az egyik leggyakoribb ízületi gyulladás. Az akut rohamot húgysav kristályok okozzák, amelyek lerakódnak az ízületben, és amelyekre az immunrendszer reagál a gyulladással. A zavart veseműködés befolyásolja a purin anyagcseréjét, és a vér húgysavszintje emelkedik. Ritkább esetekben az olyan állapotok, mint a leukémia, a vérszegénység vagy a pikkelysömör felelősek azért, hogy a húgysavszint túl magas legyen. A köszvényes ízületi gyulladás a test számos ízületét érintheti, de gyakran a nagylábujj metatarsophalangealis ízületével kezdődik.

Arthritis: tünetek

Az ízületi gyulladás egyes formáinak okai, lefolyásai és ezért tünetei nagyon eltérőek. De az ízületben vannak olyan jelek, amelyek jellemzőek sok betegségre. Az ízületi gyulladás gyakran érinti az ujjakat és a lábát, de bármely más ízület is szenvedhet a gyulladás jeleitől.

Ízületi duzzanat
Vörösség
Ízületi folyadék
Ízületi fájdalom
túlmelegedni
mozgáskorlátozott
Az ízületek reggeli merevsége
Érzékenység az érintésre és a nyomásra

Akut fertőző formákban a tünetek néhány órán vagy napon belül kialakulnak. Ha viszont az ízületi gyulladás krónikus gyulladásos, akkor a betegség általában alattomosan kezdődik és hónapok vagy évek alatt súlyosbodik. Az ízületi fájdalom mellett lehetnek olyan tünetek, amelyek az egész testet érintik: például fáradtság, betegségérzet, étvágytalanság vagy láz.

Arthritis: diagnózis

Ha ilyen tünetekkel rendelkező szakemberhez fordul, először ő kezdi el tegyen fel néhány kérdést:

Mikor a fájdalom különösen gyakori és intenzív? Inkább békében és éjszaka? Vagy inkább reggel és stressz alatt?
Valaha az a benyomásod támad, hogy az ízületed merev? Meddig tart ez a merevség érzése?
Sérült, műtött vagy kilyukadt-e valaha az ízület? Mesterséges ízület került be?
Van olyan betegsége, amely befolyásolja az immunrendszerét, például HIV, cukorbetegség vagy alkoholizmus? Immunrendszerét a gyógyszerek elnyomják?
Ismert más betegség? Nemrégiben diagnosztizáltak légúti vagy húgycsőfertőzést? Milyen egyéb panaszokat hoz magával?

Akkor az orvos meglátogatja fizikailag megvizsgálni. Többek között átvizsgálja az ízületeket és ellenőrzi azok mozgékonyságát. Ez első benyomást kelti arról, hogy hány ízület érintett és milyen mértékben. Ha az egyik ízületben nagy mennyiségű folyadék halmozódott fel, azaz ha a beteg folyadékgyülemben szenved, az orvos ezt a pontot is szúrhatja.

Ehhez egy kanült helyez be az ízületi kapszulába, és ott elszív egy kis folyadékot. Laboratóriumban megvizsgálható például fehérvérsejtszám, baktériumok és gombák szempontjából.

Hogy tovább szűkítse a panaszok okát, szintén jöjjön képalkotó eljárások használatra. A röntgensugarak segítségével a szakértők kizárhatnak más lehetséges okokat (például törött csontokat), és felismerhetik az ízület káros változásait (például az ízületi tér szűkülését vagy az ízületi felületek szabálytalanságait). Ezenkívül lehetséges olyan módszerek, mint az ultrahang, az artroszkópia, a számítógépes tomográfia (CT) vagy a mágneses rezonancia tomográfia (MRT).

Az arthritis diagnózisának másik alappillére az Vérvizsgálat. Például az orvosok meghatározhatnak bizonyos gyulladásos paramétereket, speciális antitesteket, megnövekedett leukocita számot, megnövekedett C-reaktív fehérjét (CRP) vagy megnövekedett húgysavszintet.

FÓKUSZ-GESUNDHEIT 03/20

Az ortopédiáról az Erős vissza című kiadványban találhat többet a FOCUS-GESUNDHEIT-től, amely elérhető E-papír vagy Füzet nyomtatása.

Arthritis: kezelés

Az ízületi gyulladás megfelelő terápiája a betegség okaitól függ. Az ízületi gyulladás egyes formáinak kezelési megközelítései ennek megfelelően eltérőek. Például a reumás ízületi gyulladás kezelése nagyon eltér a pszoriázisos ízületi gyulladás kezelésétől.

A prognózis is nagyon eltérő: Az orvosok csak az ízületi gyulladás egyes formáit gyógyíthatják meg. A többi esetben azonban megállíthatja a betegséget vagy késleltetheti annak lefolyását, ha a kezelés időben elkezdődik. Ezután egyénre szabott terápiával próbálják csökkenteni a gyulladást és fenntartani az ízületi funkciókat.

Háziorvosa segíthet abban a kérdésben, hogy melyik orvos a megfelelő kapcsolat az ízületi gyulladásos betegek számára. A tünetektől függően a reumatológia, az immunológia vagy a bőrgyógyász szakorvosához irányítja.

Találja meg a megfelelő orvost a FOCUS-Gesundheit orvoskutatás segítségével:

Akut fertőző ízületi gyulladás

Ha felmerül a gyanú, hogy fertőzés okozza az ízületi gyulladást, az orvos a lehető leggyorsabban antibiotikumokat ír fel, és a kórokozót a laboratóriumban határozza meg. Amint kiderül, mely baktériumok vannak rosszul az ízületben, szükség esetén módosítja a gyógyszert. Nem bakteriális fertőzések esetén gombaellenes szereket vagy vírusellenes szereket alkalmaznak.

Ha az ízület meggyullad, az orvos megpróbálhatja tűvel elhúzni a váladékot. Ezt a folyamatot néha gyakrabban kell megismételni. A genny nagyobb vagy elérhetetlen felhalmozódása esetén egy kis szondát lehet behelyezni, és az ízületet artroszkópia részeként ki lehet öblíteni. Súlyos esetekben akár műtétre is szükség lehet.

A fájdalom csökkentése és az ízület mozgásképtelenné tétele érdekében az első napokban szálkás. Miután a gyulladás eléggé alábbhagyott, a beteg fizikoterápiát kezd. Ez megakadályozza, hogy túl sok izom lebomoljon, és az ízületek mozdulatlanná váljanak. Ezenkívül az orvos általában ízületi gyulladásos betegeket ír fel olyan gyógyszerekre, amelyek enyhítik a fájdalmat és csökkentik a gyulladást. Ide tartoznak például a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), mint például az ibuprofen vagy a diklofenak.

Krónikus gyulladásos ízületi gyulladás

A krónikus gyulladásos ízületi betegségeket, például a reumás ízületi gyulladást, sokféle intézkedéssel és terápiával kezelik. Ide tartoznak a gyógyszeres kezelés, a fizikoterápia, a fizikai alkalmazások és a műtét.

Drog: Az olyan gyógyszerek, mint a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), a betegséget módosító gyulladáscsökkentők (DMARD), a kortikoszteroidok, az immunszuppresszánsok és a biológiai szerek, állítólag enyhítik a gyulladást, lelassítják a betegség lefolyását, és így megállítják az ízületek kopását.

életmód: A pihenő szakaszok mindig hasznosak az érintett testrész enyhítésére. A túl sok pihenés vagy akár az ágy pihenés már nem a napi rend. Mert: Az ízületekre kímélő testmozgás elősegíti az ízületek, az izmok és az ínszalagok működésének fenntartását, a fájdalom visszafogását és a reuma okozta kimerültség elkerülését.

A testmozgás javítja a koordinációt, az erőnlétet és a rugalmasságot is. Ezenkívül a betegek számára előnyös lehet a kiegyensúlyozott étrend, a dohányzásról való leszokás és a fogyás. A betegképzés részeként az érintettek információkat és gyakorlati tanácsokat kapnak betegségükről. Az önsegítő csoportok lehetővé teszik saját tapasztalataik megosztását más betegekkel.

Fizikai alkalmazások és fizioterápia: Különböző terápiás intézkedések mérlegelhetők a gyulladt ízületek megmerevedésének megakadályozására. Például masszázsok, testfürdők, nyújtó gyakorlatok, vízi aerobik, meleg és hideg alkalmazások, ultrahang, foglalkozási terápia vagy fizioterápia. Az érintett testrészeket óvatosan mozgatják, stimulálják és mozgósítják. Ezenkívül az egyedi gyártású ortopéd cipők, háztartási segédeszközök vagy speciális megfogó eszközök segíthetnek a mindennapi életben.

Sebészeti beavatkozások: Ha a kopás túlságosan megnövekszik, és a mindennapi élet túl nehéz, az orvos műcsuklót javasolhat. Egy műtét során a pácienst például csípő- vagy térd endoprotézissel látják el. A csuklóízületek hosszú rehabilitációs szakasz után helyreállítják a testrész működését és mozgékonyságát.

Egyes ízületek szintén rögzítve vannak, hogy megmentsék az érintett fájdalmat: például nyaki csigolyák, bokák vagy hüvelykujj. Az, hogy a műtéti beavatkozás alapvetően lehetőség-e, az ízületi gyulladásban szenvedő betegek egészségi állapotától és általános betegségétől függ.