Arthritis - Svájci Liga a reuma ellen
Tartalom
A rheumatoid arthritis (RA) a leggyakoribb gyulladásos ízületi betegség. A betegek krónikus fájdalomtól és duzzanattól szenvednek, kezdetben főleg az ujjak és a lábujjak apró ízületeiben, majd más ízületekben, valamint az ínhüvelyekben és a bursae-ban.
A krónikus gyulladás jelentősen csökkenti az érintett ízületek funkcionális képességét, és végül teljesen elpusztíthatja őket. A betegség csökkenti az érintettek életminőségét és fizikai képességeit. Gyakran fáradtnak érzik magukat, rosszul érzik magukat és enyhe lázzal küzdenek.
Csak Svájcban csaknem 85 000 rheumatoid arthritisben szenvedő ember él. Bármely életkorban sztrájkolhat, de leggyakrabban 30-50 éves kor között fordul elő. A nőket háromval több érinti, mint a férfiakat.
A reumás ízületi gyulladást egykor "krónikus polyarthritisnek" nevezték, a betegeket pedig "polyarthritisnek" nevezték.
Okoz
A rheumatoid arthritis pontos okai nem ismertek.
Általában úgy gondolják, hogy az immunrendszer sejtjei megtámadják a test struktúráit (az autoimmun betegségek elmélete szerint).
Örökletes tényezőkről is ismert, hogy szerepet játszanak a rheumatoid arthritis kialakulásában. Az RA-ban szenvedő testvérek és nővérek aránya háromszor nagyobb a beteges családokban, mint azokban a családokban, ahol egyetlen tag sem rendelkezik RA-val.
Tünetek
A reumás ízületi gyulladás klinikai képe nagyon protean és rendkívül változó. A betegség alattomos módon lassan előrehaladhat, vagy erőszakos járványokban gyorsan kialakulhat. Ritka, hogy spontán gyógyuljon meg.
Első események
A korai szakaszban a rheumatoid arthritis általában az ujjak és a lábujjak ízületeiben fordul elő. A gyulladt ízületek hirtelen duzzadni kezdenek. Pihenéssel és nyomással fájdalmasak, túlzott hőmérsékletűek, de ritkán vörösödnek.
Tipikus tünet a reggeli merevség az ébredéskor érintett ízületek meghaladják a 30 percet a normál mobilitás visszatérése előtt. A betegség lefolyásától függően a reggeli merevség több órán át tarthat.
Megnyilvánulások az evolúció során
A következő hetekben vagy hónapokban más ízületek érintettek (könyök, váll, térd, csípő), és gyulladásos folyamatok érik el az ínhüvelyeket és a bursae-kat, amelyek viszont fájdalmasakká és duzzadttá válnak. Néha a nyaki gerinc is érintett, ami fájdalmat és merevséget okoz a nyakban.
Az évek során a rheumatoid arthritis a könny- és nyálmirigyeket, a bőrt, a tüdőt, az érrendszert, a szívet, a szemet és a perifériás idegrendszert is érintheti. A betegek körülbelül 20% -ában csomók képződnek, különösen a könyökön és az ujjakon.
Általános tünetek
Számos olyan általános tünet létezik, amelyek meghatározhatják, hogy a rheumatoid arthritis gyulladásos folyamatai befolyásolják-e az egész testet. Ide tartoznak olyan tünetek, mint a fáradtság, rossz közérzet, gyengült fizikai képességek, enyhe láz, éjszakai izzadás és néha fogyás.
Ízületek
A rheumatoid arthritis klasszikus formájában az ízületek gyulladása szimmetrikusan hat a test mindkét oldalára. Például a bal kéz és a jobb kéz ujjai vagy a bal láb és a jobb láb ujjai egyszerre érintettek. De a szabály alól mindig vannak kivételek. Különösen a betegség kezdetekor vagy mérsékelt progresszió esetén a károsodás csak a test egyik oldalát érintheti (aszimmetrikus károsodás).
Az RA által érintett régiókat és szerveket, valamint az érintettség mértékét világosan elmagyarázzák a Svájci Polyarthritis Egyesület honlapján.
Diagnosztikai
A betegség kezdetekor a rheumatoid arthritis (RA) diagnosztizálása némi tapasztalatot igényel az orvos részéről. Csak bizonyos röntgensugarak vagy vérvizsgálatok eredményei alapján nem végezhető el. Megköveteli a tipikus tünetek összehasonlítását a reumatológiai vizsgálat bizonyos eredményeivel.
Vérvétel
Vérvizsgálatokat végeznek, hogy ellenőrizzék a reumás faktorok és a gyulladás markereinek lehetséges jelenlétét a vérben. Egy új módszer méri az antiCCP antitestek szintjét a vérben, amelyek bizonyos fehérjék ellen irányulnak. Az antitestek és a gyulladás markereinek hiánya azonban nem zárja ki az RA-t.
Képalkotó diagnosztikai technikák
A röntgensugarak információt nyújtanak a porc és a csont károsodásának mértékéről. Két jel kiemelkedik különösen RA-ban: az ízületi tér csökkenése és a geódák kialakulása (csonterózió) az ízület felületén.
Az ultrahang további információkat nyújthat az ízület lágy részeinek állapotáról. A gyulladásos eredetű szinoviális membrán ízületi effúziója vagy megvastagodása tehát látható lesz az ultrahangon.
Egyéb diagnosztikai képalkotási technikákat alkalmaznak a konkrét pontok tisztázására. A mágneses rezonancia képalkotás például információt nyújthat a nyaki gerincet érintő gyulladásokról.
Prognózis
Az RA-ban szenvedők 10% -a spontán gyógyul az első járvány után. Az esetek 20% -ában a betegség fellángolásokkal, szüneteltetési időszakokkal tarkítva halad előre. A betegek 70% -ában állandó gyulladásos folyamatok figyelhetők meg több éven át. Ezért elengedhetetlen az RA mielőbbi diagnosztizálása és ellenőrzése. Ellenkező esetben a betegség a porc, a csont, valamint a szomszédos szalagok és inak progresszív pusztulását okozza.